Медицинская сестра палатная работает без права сна и не может отлучаться с отделения без разрешения старшей медицинской сестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия дежурного врача.

IV. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПОСТА

 Документация медицинского поста

1. Методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры.

 2. Журнал приема и сдачи дежурств палатными медицинскими сестрами.

3. Журнал осмотра пациентов на педикулез.

4. Журнал забора анализов у пациентов.

 5. Журнал ночных назначений пациентам.

6. Тетрадь по списанию лекарственных средств в шкафу неотложной помощи.

7. Журнал демеркуризации термометров.

8. Тетрадь активного сестринского наблюдения за инфекциями мочевыводящей системы.

9. Листы врачебных назначений

10.Журнал сдачи и приема предметов по уходу.

11.Журнал движения пациентов.

12.Журнал движения пациентов в палатах интенсивного наблюдения.

ВНИМАНИЕ! Медицинскую карту стационарного пациента хранить в недоступном для пациента месте.

 КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Давать медицинскую карту в руки пациенту.

Сообщать данные о заболевании пациента и результаты лабораторных исследований без разрешения врача.

Требования, предъявляемые к палатной медицинской сестре при оценке функционального состояния.

Палатная медицинская сестра должна уметь:

· Проводить антропометрию

· Проводить термометрию

· Проводить измерение водного баланса

· Владеть методикой определения пульса

· Владеть техникой измерения артериального давления

· Знать основные типы дыхания и уметь распознать патологические состояния, связанные с нарушением дыхания

· Учитывать наличие отёков кожи, их выраженность, распространённость, локализацию.

Все данные, полученные при оценке функционального состояния пациента, медицинская сестра должна занести в температурный лист.

V. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Нормативная база по санитарно-противоэпидемическому режиму (перечень основополагающих документов)

Ø Приказ №123 от 17.04.2002 года Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.Пролежни»

Ø Приказ №170 от 16.08.1994 года «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

Ø Приказ №288 от 23.03.1976 года «Об утверждении инструкции о санитарном противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарноэпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».

Ø Приказ №342 от 26.11.1998 года «Об усиление мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Ø Приказ №408 от 12.07.1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Ø Приказ №475 от 16.08.1989 года «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».

Ø Методические указания по организации и проведению дезинфекции при кишечных инфекциях бактериальной №15-6/12 от 18.04.1989 года.

Ø Приказ №720 от 31.07.1978 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниям и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Ø Приказ №770 от 10.06.1985 года «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ №42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»»

Ø Сан Пин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Ø  Сан.Пин 2.1.3.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции»

 

Обработка рук

Обычное мытье рук проводится:

 - перед приёмом пищи, кормлением больных;

- работой с продуктами питания;

- после посещения туалета;

- при любом загрязнении рук.

 Обеспечение:

 1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное, одноразовое в кусочках. Если мыло многоразовое и неиндивидуальное, то оно быстро контаминируется микробами. Мыть руки загрязнённым мылом категорически запрещено!

2. Салфетки (15х15), одноразовые чистые. Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами.

Вытирать руки таким полотенцем категорически запрещено!

Техника мойки рук.

 Руки моются двукратным намыливанием по 10 секунд (общее время – 20 секунд), тщательно ополаскиваются тёплой водой и насухо промокаются чистой одноразовой салфеткой. При первом намыливании и споласкивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук, после тёплой воды поры открываются, и при втором намыливании смываются микробы из раскрывшихся пор. Гигиеническая обработка рук.

 Цель – более эффективное удаление с кожи рук микрофлоры. В этом случае микро флора с кожи рук не только смывается, но и уничтожается.