Гигиеническая оценка организации закаливания детей и подростков и оценка его эффективности

Закаливание является составной частью физического воспитания де­тей и подростков. Под закаливанием понимается - комплекс мероприятий, направленных на тренировку защитных сил организма, повышение его устойчивости к воздействию факторов внешней среды.

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специаль­ные. Общие проводятся на протяжении всей жизни ребенка: правильный режим дня, сбалансированное питание, ежедневные прогулки, сон на све­жем воздухе, рациональная одежда, соответствующий возрасту воздуш­ный и температурный режим в помещении, регулярное проветривание комнат.

Специальные закаливающие процедуры предусматривают: гимнасти­ку, массаж, воздушные, световоздушные ванны, водные процедуры, уль­трафиолетовое облучение.

Первыми закаливающими процедурами для ребенка являются воз­душные ванны, они начинаются с 2-3 месячного возраста. Через 1-2 неде­ли после проведения воздушной ванны начинается закаливание водой (обтирание не ранее 2-3 мес., обливание с 3-4 мес.).

Существует множество приемов проведения закаливающих проце­дур. Многие из них трудоемки и вследствие этого ограниченно использу­ются в детских коллективах (ножные ванны, общее обливание), другие требуют хорошей подготовки детей и приемлемы только для здоровых (купание в водоемах, моржевание).

Воздушные ванны.

Воздушные ванны являются фактором наименьшего воздействия на организм, это связано с тем, что теплопроводность воздуха в 30 раз, а теплоемкость его в 4 раза меньше, чем воды. Помимо температурных воздействий на организм, воздух диффундирует через кожу и тем самым увеличивается насыщение крови кислородом (проницаемость кожи детей по отношению к газам существенно выше, чем у взрослых).

Воздушные ванны целесообразно проводить утром или в вечернее время в 17-18 часов, спустя 30-40 мин после еды. Проведение воздушных ванн для детей дошкольного возраста рекомендуется при температуре воздуха 17-18°С и доведении ее до 12-13°С для детей, хорошо перенося­щих закаливающие процедуры. Начинают воздушные ванны с обычной комнатной температуры. Рекомендуется продолжительность сеансов: младшей группе ДДУ - 5 мин, средней - 10 мин, старшей и подготови­тельной - 15 мин. Максимальное время проведения воздушных ванн со­ставляет 30-40 мин в младшей группе, 45 - в средней и 1 час в старшей и подготовительной группах.

Сначала дети дошкольного возраста принимают воздушную ванну в трусах, майках, носках, тапочках, через 2 недели - в трусах и тапочках. Дети ослабленные или перенесшие заболевание могут быть раздеты час­тично. При воздушной ванне постепенно обнажаются сначала руки, затем ноги, тело до пояса, лишь затем ребенок может оставаться в трусах.

Противопоказания к принятию воздушных ванн: острые инфекцион­ные заболевания, повышенная температура у ребенка, острые респиратор­ные заболевания.

Закаливание солнечными лучами (световоздушные ванны). Световоздушные ванны показаны практически всем здоровым детям и ослабленным вследствие перенесенного заболевания, такой метод зака­ливания особенно показан детям с задержкой роста и развития.

В средней климатической зоне целесообразно световоздушные ванны проводить с 9 до 12 часов, на юге в связи с более жарким климатом с 8 до 10 часов. Продолжительность первой ванны для детей первого года жизни составляет 3 мин, от 1 до 3-х лет - 5 мин, 4-7 лет - 10 мин. Ежедневно можно увеличивать время световоздушной ванны, доводя его до 30-40 мин и более. Если у ребенка появляются признаки дискомфорта (ребенок перестает двигаться, "ежится" от холода, появляется "гусиная кожа", дрожь), процедуру следует прекратить.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, повышенная температура, глубокая недоношенность.

Закаливание ультрафиолетовыми лучами.

Закаливание ультрафиолетовыми лучами целесообразно проводить в условиях Крайнего Севера, где интенсивность УФ радиации и суточное ее количество ниже, чем в южных и средних широтах. В качестве источни­ков УФ лучей используют кварцевые лампы типа ПРК-2, ПРК-4, люми­несцентные эритемные лампы ЛЭ-15, ЛЭ-30.

Процедуру облучения проводят в фотариях ДДУ и лечебно-профилактических учреждениях. Перед началом облучения детей разде­вают до трусов и надевают очки. После истечения срока, требуемого для установки режима работы лампы, детей ставят или рассаживают на необ­ходимом расстоянии.

Средняя биодоза (минимальная доза лучей, которая вызывает поро­говую эритему) на расстоянии 3 м от лампы обычно составляет 2-3 мин. Начальная доза облучения равна одной четвертой биодоза и доводится до 2,5-3 биодоз.

В осенне-зимний период детям необходимо назначать 1-2 курса облу­чения с перерывами 2 - 2,5 мес. Целесообразно сочетать УФ облучение с различными физическими упражнениями или просто движениями по кру­гу.

Водные процедуры.

Водные процедуры делятся на влажные обтирания, обливание, пла­вание. Обтирание и обливание могут быть местными и общими. Вода обладает большой теплоемкостью и теплопроводностью, удобна для про­ведения процедур т.к. легко дозируется по интенсивности и равномерно распределяется на теле ребенка.

Обтирания и обливания.

Обтирания и обливания наиболее доступные процедуры для проведе­ния в детских коллективов. Прием обтирания сводится к тому, что вначале обтираются дистальные отделы конечностей, затем проксимальные.

Влажные обтирания проводятся смоченной в воде и отжатой тканью (рукавицей). Сначала обтирают верхние конечности - от пальцев к плечу, затем ноги - от пальцев к бедру, далее грудь, живот, спину. После обтира­ния кожа вытирается насухо.