Тепловое состояние организма детей

Исследование теплоощущения проводится в заданных температур­ных режимах воздуха в помещении. Первоначальное исследование прово­дят в комфортных условиях (температура воздуха в помещении 22 - 18°С в зависимости от возраста детей), последующие - с постепенным сниже­нием температуры воздуха до 15°С. Скорость движения воздуха, относи­тельная влажность в помещении должны быть в комфортных пределах (скорость движения воздуха не более 0,1 м/с, относительная влажность 40-60%).

После установления необходимой температуры воздуха в помещении детей рассаживают в удалении от источников тепла. Затем на уровне гру­ди сидящих детей определяют температуру воздуха. После этого дети раздеваются до пояса. За ними осуществляется наблюдение на протяже­нии 30 минут.

Хорошее тепловое состояние ребенка определяется наличием у него свободной позы, нормальной окраски кожи и слизистой оболочки губ.

Понижение теплового состояния различают по степеням: I степень характеризуется побледнением лица, скованностью осанки и ощущением незначительного охлаждения; II степень характеризуется неприятным теплоощущением (прохладно, холодно), посинением губ, появлением "гусиной кожи", иногда икоты.

В случае, если наблюдается понижение теплового состояния I или II степени, отмечают время появления этих явлений и ребенок одевается. Через 30 мин. после начала исследования одеваются все дети.

О степени закаленности организма ребенка (уравновешенности со­стояния теплообмена) судят: по времени, в течение которого ребенок со­храняет хорошее тепловое состояние и по температуре, при которой он в течение 30 мин. сохраняет хорошее теплоощущение.

Теплоошущение ребенка субъективно и не всегда позволяет конста­тировать I стадию понижения его теплового состояния. Объективным показателем теплового состояния служит кожная температура. Темпера­тура кожи под влиянием охлаждения снижается. В связи с этим целесооб­разно при описанном выше исследовании произвести измерение кожной температуры.

С помощью электротермометра измеряют температуру кожи груди по левой сосковой линии на 2 см выше соска и температуру тыльной по­верхности ногтевой фаланги 1 пальца ноги. Измерения проводятся в са­мом начале исследования и через 30 мин. У закаленного ребенка при сни­жении температуры воздуха в помещении до определенного предела тем­пература кожи изменяется незначительно. Так, при хорошем тепловом состоянии температура кожи груди падает на 0,5-1,5°С, стопы - на 1-2,5°С.

Удетей с незначительным ухудшением теплового состояния падение тем­пературы кожи груди почти не отличается от падения ее у детей с хоро­шим тепловым состоянием (снижается на 1-1,8°С), но температура кожи 1 пальца ноги падает на 3-5°С.

Более выраженное падение температуры кожи наблюдается у детей со значительным ухудшением теплового состояния: температура кожи груди падает на 2-3 °С, ноги - на 6 и более градусов.

Дополнительным критерием теплового состояния является градиент между температурой кожи груди и 1 пальца ноги. При разнице температур до 6°С отмечается удовлетворительное тепловое состояние ребенка; уве­личение этой разницы в сторону понижения температуры ноги более, чем на 6°С свидетельствует о нарушении теплового состояния - охлаждении; сближение показателей наблюдается при перегреве.

Средневзвешенная температура кожи объективно отражает тепловое состояние организма. С помощью электротермометра измеряют темпера­туру кожи в отдельных точках различных частей тела (голова, грудь и т.д.). Таких точек можно брать от 5 до 18. За единицу принимают всю поверхность тела. Долю поверхности, приходящуюся на каждый сегмент, умножают на температуру данного участка. Сумма произведений пред­ставляет средневзвешенную температуру кожи (/). Расчет средневзвешен­ной температуры кожи (t свк) производят по формуле:

t свк = ∑К_T х t _T,

где К_T - доля поверхности каждого сегмента тела, на котором изме­рена температура (голова, грудь и т.п.) и t _T -_ температура кожи в точки данного сегмента тела.

Так при измерении температуры в 5 точках (голова, грудь, спина, ру­ка, нога) формула будет выглядеть следующим образом:

t свк = 0,09 х t головы + 0,16 х t груди + 0,16 х t спины + 0,19 х t руки + 0,40 х t ноги.

У закаленного ребенка средневзвешенная температура в заданных температурных условиях изменяется незначительно, у незакаленного -наблюдается ее значительное падение.