Апоневрозы – это широкое сухожилие, их строение обусловлено силой, действующей на апоневроз.

Синовиальные сумки – замкнутые полости с жидкостью в области суставов. По расположению могут быть: сухожильные, суставные, подкожные.

Сесамовидные кости – это кости внутри сухожилия, они увеличивают угол прикрепления мышцы, что увеличивает силу действия мышцы и выступают как дополнительная точка опоры.

Синовиальные сухожильные влагалища – это синовиальная сумка, которая охватывает сухожилие.

Мышечные блоки формируются в местах, где мышцы меняют свое направление, где мышцы перебрасываются через костные или фиброзные образования.

Мягкий скелет – это опорный соединительнотканный комплекс. Состоит из следующих образований:

1. Собственно кожа, подкожные тяжи, поверхностная фасция.

2. Места сращений фасций (фасциальные узлы).

3. Фасциальные влагалища.

4. Костно – фиброзные влагалища для сухожилий.

5. Удерживатели сухожилий сгибателей и разгибателей не допускают смещения сухожилий при сокращении мышц.

Фасциальные узлы – это стык фасций. Они обеспечивают непрерывность опорных соединительно-тканных структур, они в свою очередь срастаются с надкостницей, хрящами, апоневрозами. обеспечивают опору, так называемый мягкий скелет.

Работа мышц:

I. Миодинамическая работа:

1. Преодолевающая – мышца преодолевает активное сопротивление и производит работу;

2. Уступающая – мышца напряжена, но пассивно, постепенно уступает действию силы тяжести.

II. Миостатическая работа:

1. Удерживающая – сокращение мышцы уравновешивает действия сопротивления, следовательно движения нет.

               Движения:

1. Активные.         2. Пассивные.

а)    силы, обеспечивающие движение,

б)    тормоз, замедляют движение и остановка,

в)    ограничители, создающие предел всякого движения.

Активное движение осуществляется синергистами, торможение – антагонистами. Связки при этом участвуют слабо или совсем не участвуют.

Пассивное движение осуществляется под действием силы тяжести или внешних сил: до полного упора и болей (боль от перерастяжений), отсутствует активная сила движения, но присутствует место тормоза и ограничитель движения (кости).

Сила мышцы

Сила мышцы находится в прямо пропорциональной зависимости от: числа волокон, площади опоры, угла прикрепления (чем угол прикрепления ближе к 90⁰ , тем больше сила мышцы), способа приложения силы, степени возбуждения мышцы, от площади поперечника мышцы.

Поперечник мышцы: а) анатомический, б) функциональный.

Анатомический поперечник – это перпендикуляр длиннику мышцы.

Функциональный поперечник – это перпендикуляр длиннику мышечных волокон.

У веретенообразной мышцы анатомический и физиологический поперечники совпадают по плоскости. Сила такой мышцы прямо пропорциональна площади поперечника.1 мм² поперечника мышцы обеспечивает силу, равную 10 кг. Так, например жевательная мышца может развивать силу в 400 кг.

У сложных мышц поперечники не совпадают.

В целом мышца характеризуется, в том числе по ее силе и ловкости. Ловкость мышцы определяется размахом движения, т.е. длиной пути движения мобильной точки.

Сильные мышцы – это статические мышцы, которые сочетают большую силу и малый размах. Меньшая сила с большим размахом характерны для ловких мышц, динамических мышц. Подъемная сила мышц. Зависит: от количества мышечных волокон (площадь поперечного сечения всех волокон), от напряжения – тонуса, прямо пропорциональна площади опоры, угол подхода к кости, расстояние до точки опоры рычага (чем дальше, тем больше).

Величина механической работы равна Весу, умноженному на высоту поднятия по направлению действующей силы А=f´h´cosa. Всякая сила перпендикулярна к направлению возможного перемещения не совершает работы.

При анализе действия мышцы нужно учитывать также направление мышечных пучков, их длину, площадь опоры, количество головок, одно-, двухсуставная мышца.

 

Варианты и аномалии мышц

1. Отсутствие всей или части мышцы.

2. Добавочные мышцы или пучки (поперечная мышца подмышечной впадины).

3. Добавочные зубцы.

4. Варианты формы, размеров, прикрепления.

 

 ОСНОВЫ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ анатомии

Топографическая анатомия – наука, которая изучает взаиморасположение частей тела, органов и тканей.

К топографическим образованиям относятся:

1. наружные ориентиры: контуры на теле, костные выступы, условные линии, рельеф – борозды, области, ямки, складки, точки;

2. проекция органов на тело – голотопия, на скелет – скелетотопия, отношение органов друг к другу – синтопия;

3. костно-фиброзные вместилища;

4. мышечно-фасциальные вместилища;

5. клетчаточные пространства;

6. фасции и межфасциальные пространства;

7. слабые места брюшной стенки.

 

Топография головы.

Область лица делится на области глазницы, носа, рта, щечная, околоушная, жевательная и глубокая области (височно-крыловидная и межкрыловидные пространства). Фасции: жевательная, височная, околоушная и щечно-глоточная.

Пространства: подапоневротическое, поднадкостничное, межапоневротическое, глубокое височное, жировой комок щеки, пространство околоушной железы, жевательно -нижнечелюстное, височно - крыловидное, межкрыловидное, надкрыловидное, крыловидно - челюстное и крыловидно - небная ямка

Топоргафия шеи.

1. Области.

2. Треугольники.

3. Фасции шеи.

4. Межфасциальные пространства.

5. Межмышечные пространства: sp.antescalenum, sp. interscalenum.

Топография груди.

Границы груди: верхняя граница проходит по линии, которая включает яремную вырезку, далее по ключице к акромиону, сзади по линии до VII шейного позвонка. Нижняя граница груди проходит по линии, которая включает мечевидный отросток, реберные дуги, концы XI и XII ребер, остистый отросток XII грудного позвонка. Она же - верхняя граница области живота. Наружные ориентиры: VII шейный позвонок, ключица, акромион, коракоид ребра, межреберные промежутки, грудина, лопатка. Условные линии: передняя и задняя срединные, окологрудинная, сосковая, (срединно-ключичная), передняя, средняя и задняя подмышечные, лопаточная, околопозвоночная. Лопатка находится на уровне от II до VII ребер. Нижние углы лопатки находятся на линии остистого отростка VII грудного позвонка.

Топография живота.

Нижняя граница проходит по гребням подвздошных костей, паховым связкам, верхний край лона. Боковая граница – это вертикальная линия, которая соединяет концы XI ребер с подвздошным гребнем (линия Лесгафта и есть продолжение среднеподмышечной линии). Эта граница отделяет область живота от поясничной области.

Области живота:

1. надчревная включает собственно надчревную, правую и левую подреберные области;

2. чревная включает правые и левые пупочные и боковые области живота;

3. подчревная включает правую и левую лобковые и паховые области.

Наружные ориентиры: мечевидный отросток, реберные дуги, пупок, края прямых мышц живота, гребни и спины подвздошных костей, симфиз, паховые складки.

Слои передней брюшной стенки:

1. Кожа сравнительно тонка, подвижна, эластичная.

2. Подкожная жировая клетчатка может быть значительной толщины, отсутствует в области пупка, сравнительно мало по белой линии.

3. Поверхностная фасция состоит из двух листков: поверхностного и глубокого.

4. Собственно фасция живота. Обе фасции внизу прикрепляются к паховой связке.

5. Слой мышц.

6. Внутрибрюшная фасция (поперечная фасция).

7. Предбрюшинная клетчатка.

8. Брюшина.

Белая линия живота.

Формируется в результате перекреста сухожильных пучков апоневрозов широких мышц живота. Тянется от мечевидного отростка до симфиза. От мечевидного отростка до пупка расширяется с 5-8 мм у отростка до 2-2,5 см у пупка, ниже пупка сужена до 2-3 мм, имеет щелевидные промежутки.

Пупок – это рубец на месте пупочного кольца, через которое проходила пуповина и находится на уровне тела 4 поясничного позвонка. На внутренней поверхности передней брюшной сттенки к пупочному кольцу тянется пять тяжей: непарный по середине, образован облетерированным мочевым протоком (urachus). Правый и левый срединные тяжи образованы запустевшими пупочными артериями, правый и левый боковые тяжи образованы функционирующими нижними глубокими подчревными артериями. К пупочному кольцу тянется пупочная связка печени (бывшая пупочная вена). Возможно наличие тяжа от тонкого кишечника к пупочному кольцу – бывший желточный проток.

Вышеперечисленные пять тяжей находятся между брюшной и поперечной фасцией в нижнем отделе передней стенки живота. Брюшина, покрывая тяжи, формирует пять складок (срединная, медиальные и латеральные пупочные складки). Между складками имеются углубления - пупочные ямки: надпузырные, медиальные и латеральные. Медиальным пупочным ямкам снаружи соответствует поверхностным кольцам пахового канала. Латеральные ямки проецируются на средину паховой связки и соответствуют глубокому кольцу канала.

Паховый канал.

Щель между мышцами живота и паховой связкой, длиной около 5 см, идет сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Содержит семенной канатик или круглую связку матки. Имеет поверхностное и глубокое кольца, четыре стенки (передняя, задняя, верхняя и нижняя).

Диафрагма.

Имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены. В области грудины две щели треугольной формы (щель Ларрея – слева, щель Моргани - справа). В поясничном отделе диафрагмы также есть две щели Бохдалека.

Поясничная область.

Снаружи ограничена: сверху – XII ребро, снизу – подвздошный гребень, медиально – остистые отростки позвонков, латерально – линия Лесгафта, изнутри – это забрюшинное пространство.

Слои.

А. Медиальный отдел: кожа, поверхностная фасция, собственная фасция, f. thoracolumbalis (поверхностный листок), m. erector spinae, который лежит в желобе между остистыми и поперечными отростками позвонков и началом ребер.

Б. Латеральный отдел: 1-й мышечный слой - m. latissimus dorsi, m. obliguus externus abdominis.

У подвзошного гребня края этих мышц расходятся и формируется треугольной формы пространство tr. lumbale (тр. Пти).

2-ой мышечный слой а) m. serratus posterior inferior, m. obligus internus abdominis.

Между их краями треугольник или ромб Лесгафта - Грюмфельда.

Поперечная мышца живота – начинается апоневрозом, а он есть продолжение глубокого листка f. Thoracolumbalis.

b. f. Transversalis – часть f. Endoabdominalis вверху у диафрагмы образует две связки – arcus lumbacostalis mеd. et. lat.

Слабые места брюшных стенок:

– это места где стенка имеет меньше слоев, чем соседние области,

– это естественные отверстия в стенках брюшной полости,

– это места где возможен выход внутренних органов за границы брюшной полости и формирование грыж.

 

Пищеварительная система

Вашему вниманию предлагается цикл лекций по анантомии внутренних органов – СПЛАНХНОЛОГИЯ. До сих пор мы изучали сому. Сегодня начинаем цикл лекций по анатомии внутренних органов. Splanchna (греческое), viscera (латинское). Изучая этот раздел анатомии необходимо вернуться к первой лекции и вспомнить уровни организации человека, как единого целого: - системы органы, структурно-функциональная единица органов, -ткани и т.д.

Необходимо вспомнить понятия о топографии, применительно к организму человека, ее виды: скелето-, синто- и голотопия. Вспомнить на какие области делится передняя брюшная стенка.

Sistema digistorium.

Филогенез: диффузное питание, полостное, кишечная трубка.

Онтогенез: на 3 неделе закладывается осевой комплекс органов, среди которого есть кишечная трубка, ротовая бухта (глоточная перепонка), клоачная бухта.

Происхождение:

Энтодерма-слизистая оболочка желудка,

Эктодерма-начало и конец кишечной трубки,

Спланхноплевра- подслизистая, мышечный слой.

Β дальнейшем онтогенез пищеварительной системы идет по 3 направлениям:

I. удлинение кишечной трубки,

II. дифференцировка на отделы,

III. движение и повороты кишечной трубки.

В результате дифференцировки кишечной трубки определяются 2 ее отдела:

Головной- это рот и глотка. Туловищный- 1) передняя часть-пищевод, желудок; 2) средняя часть-тонкий, начало толстого (в т.ч. поперечно-ободочная кишка,) кишечника, железы-как выросты энтодермально эпителия, 3)задняя- нисходящая сигмовидная и прямая кишки.

 Третье направление- движение и повороты кишечной трубки:

а) разворот желудка: был в сагиттальной, поворачивается во фронтальную плоскость, левая стенка становится передней, правая – задней стенкой. Это происходит в связи с развитием печени и поджелудочной железы.

б) движение слепой кишки из правой подвздошной ямки-вверх-влево-опускание вниз в правую подвздошную ямку.

Две группы органов:

1) трубчатые (полые) органы имеют: полость, стенку (слизистый, мышечный, соединительно-тканный адвентициальный или серозный слои), сосуды, нервы, лимфатическую систему;

2) паренхиматозные органы имеют: капсулу, строму(мягкий остов), паренхиму(рабочая ткань), сосуды, нервы, лимфатическую систему.

Сфинктерная система ЖКТ.

Это набор анатомических образований и физиологических механизмов, которые обеспечивают этапность в процесссе обработки пищи.

Сфинктерная система выполняет задачи:

1. разделяет пищу на отдельные порции,

2.  задерживает пищевую массу на срок необходимый для

а) процессов пищеварения, б) процесса всасывания, в) формирования каловых масс.

3. препятствует обратному забрасыванию пищевой массы.

Β состав сфинктерной системы входят: «выраженные» складки слизистой, заслонки, сфинктеры (анатомические, физиологические), изгибы, углы кишечной трубки, сужения по ходу кишечной трубки.

Сфинктерная система кишечной трубки начинается с физиологическим актом глотания. Пищевод имеет сужения:

1) анатомические – глоточное, бронхиальное, диафрагмальное;

2) физиологические - аортальное, кардиальное.

Желудок имеет физиологический сфинктер и пилорус (анатомический сфинктер).

Сфинктерная система тонкого кишечника представлена изгибами 12-ти-перстной кишки и рядом физиологических сфинктеров по ходу кишечника. Β толстом кишечнике сфинктерная система представлена:

1). илеоцекальный угол – Баугиниева заслонка, Варолиев сфинктер,

2). физиологический сфинктер Бузи – на границе слепой и ободочной кишки,

3). физиологический сфинктер Гирша- на границе средней и верхней трети восходящего отдела,

4). flexura colli dextra

5). flexura colli sinistra (Кенонна),

6). сфинктер Балли на границе перехода в сигмовидную кишку

7). сигмовидная кишка имеет 3 физиологических сфинктера.

8). в области прямой кишки (3 поперечные складки /Гаустоновы, Кальруша/, sphincter ani tercius на уровне средней складки, sphincter ani interni, sphincter ani externi.).

Особенности слизистой оболочки: разная складчатость - циркулярная, продольная, полулунная, разные железы в разных участках, ворсинки слизистой тонкого кишечника, участие в образовании сфинктерной системы ЖКТ.

Все это обеспечивает тесное соприкосновение слизистой с пищей, увеличивается площадь до 4 квадратных метров.

Лимфоидная система кишечной трубки:

1. лимфоидное кольцо Пирогова- Вальдейера,

2. пейеровы бляшки, солитарные фолликулы тонкого кишечника,

3. лимфоидная ткань в стенке червеобразного отростка (т.н. брюшная миндалина).

Печень.

 Паренхиматозный орган, покрыта фиброзной оболочкой (Глиссонова капсула), которая срастается с брюшиной печени, делит печень на доли, сектора и сегменты. И тем самым формирует строму печени, ее мягкий скелет, а также является проводником для сосудов, нервов, желчевыводящих путей, и является опорным остовом для долек печени (структурно-функциональная единица печени). Весь этот комплекс называется глиссоновая система. А комплекс сосудов, нервов, желчных протоков, окруженных соединительно-тканевым влагалищем называется глиссоновые ножки для 2 долей, 5 секторов и 8 сегментов печени. Участок печени, который обеспечивается ветвями печеночной артерии, воротной вены и желчевыводящих путей (триада первого порядка) называется доля печени. Триада второго порядка обеспечивает сектор, третьего порядка – сегмент.

Желчевыводящие пути.

Начинаются с duetuli billiferi, которые располагаются в балках печеночной дольки, из слияния последних формируются междольковые ходы (дукты, холанги), а из них формируются сегментарные, потом секторальные и наконец, правый и левый печеночные протоки. Слияние последних, как правило, двух протоков формирует общий желчный проток. В результате слияния пузырного и общего желчного протоков формируется холедох. Это слияние происходит под различными углами, но может быть совместный их ход и разделенных перегородочкой. 3 типа соединений:

а) короткий пузырчатый впадает справа (33-80 %),

б) параллельный ход (12-42 %) длинной до 1-5 см,

в) пузырный спирально обходит печеночный и впадает сзади или слева, иногда спереди (до 33 %).

Далее холедох идет в составе печеночно - 12 - ти перстной связки вместе с воротной веной и печеночной артерией. Взаимное пространственное расположение их, как правило, такое: спереди и слева артерия, спереди и справа проток, сзади и посередине – воротная вена (Д.В.А). Холедох и главный проток поджелудочной железы соединяются в области 12-ти перстной кишки. 4 формы соединения:

1. 55% впадают в 12-ти перстную кишку вместе формируя общую ампулу,

2. 33% вместе, но нет ампулы,

3. 4% впадают раздельно на расстоянии 3-5 мм друг от друга,

4. 8% сливаются далеко от фатерова соска.

Главный проток поджелудочной железы до слияния с холедохом имеет свой сфинктер. Ампула как общая полость имеет уже свой общий сфинктер (Одди). Он регулирует ток секрета, препятствует дуоденальному рефлюксу. Открывается ампула на большом сосочке (Фатеров) продольной складки слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

 

Брюшина (Peritoneum)

Брюшная полость (полость живота): верхняя стенка – диафрагма, задняя –поясничные позвонки и мышцы поясничной области, переднебоковая – мышцы брюшного пресса, нижняя – диафрагма малого таза, высота полости превосходит высоту передней брюшной стенки за счет купола диафрагмы.

Ее стенки изнутри покрыты внутрибрюшинной фасцией.

Та часть фасции, которая покрывает переднюю и боковые стенки имеет название f. transversalis (Спигелиева фасция, Купферова фасция).

Другие ее участки называются: f. Diafragmatice, f. Psoatis, f. Iliaca, f. Perinei.

Внутрибрюшная фасция изнутри покрыта серозным листком – брюшиной. Она замыкает свою полость. Полость брюшины герметична у мужчин, у женщины полость брюшины имеет два отверстия, куда смотрят воронки маточных труб.

Β полости брюшины мужчины нет органов, у женщины в полости брюшины находятся яичники. Брюшная полость меньше, чем полость живота. Брюшина – это полупрозрачный серозный листок. Состоит из 6 слоев (по Барону (1936)): – одна из четырех серозных полостей у мужчин и одна из трех у женщин.

Брюшина мезотелий, пограничная мембрана, поверхностно-волокнистый коллагеновый слой, поверхностная эластическая сеть, глубокая эластическая сеть, глубокий решетчатый коллагеновый эластический слой. Площадь брюшины около 2м² , секреция серозной жидкости до 5 - 7 литров, столько же адсорбируется обратно, несколько мл остается в полости только для смачивания поверхности брюшины. При нарушении балланса секреторной функции развивается асцит. Всасывание происходит через люки Барона или стоматы или стегматы. Располагаются они в основном в области диафрагмы и малого таза. Млечное пятно: 3,5-5 мм² , отсутствует мезотелий, обнажены сосуды, макрофаги, лимфоциты, лимфоретикулярный орган.

Функции брюшины:

1. Фиксация органов: связки, брыжейки, сальники.

2. Облегчает подвижность органов по отношению друг к другу.

3. Отделяет органы друг от друга.

4. Рефлексогенная зона.

5. Используется в восстановительно - реконструктивной хирургии.

6. Трофическая: проводник сосудов и нервов к органу, источник кровоснабжения, серозная жидкость.

Β брюшине выделяют два листка: париетальный, висцеральный.

Развитие. На втором месяце эмбрионального развития формируется брюшина из спланхноплевры: (силанхнотомные мешки, целомические мешки, сливаясь они образуют вентральную и дорзальную брыжейки. В последующем вентральная брыжейка исчезает и получается общая полость, а ее остаток – это малый сальник. Происходит смещение органов – печень вправо, желудок – влево.

Повороты желудка приводят к формированию большого сальника – это бывшая дорзальная брыжейка желудка. Значительный рост длины тонкого кишечника приводит к образованию ее брыжейки. Рост и передвижение органов определяет их отношение к брюшине, формирует связки, брыжейки, сальники, синусы, каналы, сумки, пространства полости брюшины. Брыжейка – mesenterium, mesocolon – дубликатура брюшины, которая соединяет орган со стенкой, покрывает его со всех сторон, приводит к нему сосуды и нервы. Связка это дубликатура брюшины, но без сосудов и нервов между листками. Исключение: печеночно-12-ти – перстная связка, между листками которой проходят печеночная артерия, воротная вена, желчный проток.

Верхний этаж полости брюшины делится на: Bursa hepatica, Bursa pregastrica, Bursa omentalis, а так же вызывают малый сальник, Foramen epiploicum (Winslow, Винслово), связки, пространства.

Пространство Таубе находится за левой реберной дугой, впереди дна желудка, справа – печень, слева – селезенка и имеет тимпанический звук. Эта часть bursa pregastica.

Средний этаж имеет: синусы – правый и левый, по сторонам от корня брыжейки тонкого кишечника; каналы – правый и левый, Recessus retrocecalis, Recessus duodenojejunalis, Lig. Duodenojejunalis (Трейцева связка) – это начало брыжеечной части кишечника, на ней висит f. duodeno – jejunalis, а выше и ниже ее формируются верхний и нижний карманы. Различают: recessus retrocecalis (карман Брезика), r. Intersigmoideus. Майдля петля - тощей кишки, которая прилежит к пупку и имеет самую большую по длине брыжжейку.

Нижний этаж: Апоневроз Денонвилье – брюшинно - промежностная фасция (fascia peritoperinealis). Это перегородка в малом тазу, располагается фронтально между прямой кишкой сзади и половыми органами и мочевым пузырем спереди. Дугласов карман – с боков ограничен прямокишечно-маточными связками брюшины, пространство позади матки, дно кармана контактирует с задним сводом влагалища. Капсула Алюса – f. propria recti– футляр прямой кишки, часть висцеральной фасции таза, крепится к брюшине, а внизу к диафрагме таза. Фасция Вальдгейера – Пирогова – f. Rectorectalis- часть f. Pelvis perietalis. На передней стенке: брюшина, покрывая urachus и кровеносные сосуды, образует 5 складок, а между ними пупочные ямки.

Отношение органов к брюшине. Желудок покрыт интраперитенально и фиксирован связками. Связки: диафрагмально – желудочная, желудочно – селезеночная, желудочно-ободочная, желудочно – печеночная.

Печень – мезоперитенально и фиксирована связками: коронарная, серповидная, круглая, печеночно – желудочная, печеночно – двенадцатиперстная.

Желчный пузырь покрыт чаще мезоперитонеально, но иногда встречается интраперитонеальное отношение к брюшине.

Селезенка покрыта интраперитонеально (кроме ворот).

12-ти перстная кишка находится экстраперитонеально, а не покрыта pars descendens (корень брыжжейки поперечной кишки) и pars horisontalis (корень брыжейки тонкой кишки).

Тонкий кишечник имеет брыжейку, то есть покрыт со всех сторон.

Аппендикс и слепая кишка интраперитонеально

Восходящая кишка – мезоперитонеально (интраперитонеально в 35% случаях).

Поперечная – интраперитонеально. Нисходящая – мезоперитонеально. Сигмовидная интраперитонеально. Прямая – интраперитонеально, мезоперитонеально, эксраперитонеально. Матка – мезоперитонеально. Маточные трубы – интраперитонеально.

Яичники находятся в полости брюшины.

Мочевой пузырь покрывается брюшиной в зависимости от наполнения.

Забрюшинное пространство находится между париетальным листком брюшины и внутренностной фасцией живота. Здесь располагаются почки с надпочечником и жировая клетчатка. Последняя находится между брюшиной и задним листком внутрибрюшинной фасции, тянется от диафрагмы до терминальной линии таза, фасциями клетчатка делится на три слоя:

1. Пароколон – между толстым кишечником, брюшиной бокового канала и сзади находится преренеальная фасция.

2. Паранефрон – клетчатка вокруг почки между предпочечной и позадипочечной фасциями.

3. Собственно забрюшинное пространство находится между ретроренальной и внутренностной фасциями.

Героты жировая масса – это верхняя часть забрюшинной клетчатки прилежит к задне - верхней поверхности почки.

Пространство Богро – sp. Retroiuguinale находится в паховой области между брюшиной и поперечной фасцией.