Неспецифическая профилактика среди населения

10.2.1. Общие рекомендации

       Основные рекомендации ВОЗ по профилактике заражения SARS-CoV-2 включают Регулярное мытье рук,

· Соблюдение дистанции в общественных местах (как минимум 1 метр),

· По возможности не трогать руками рот, нос, глаза,

· Соблюдение правил респираторной гигиены: при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывать салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

       К средствам индивидуальной защиты (СИЗ), которые могут быть использованы среди населения относятся: медицинская маска, перчатки, халат, фартук, защита глаз. Необходимость использования тех или иных СИЗ зависит от ряда факторов.

Сводные рекомендации ВОЗ по индивидуальной защите населения [ 19 ] [ 98 ]

Зона	Категория	Действия	Требования к СИЗ
Дом	Пациенты с респираторными симптомами	Любые	Поддерживать расстояние минимум 1 метр Медицинская маска (снимать во время сна)
	Родители (родственники)	Вход в комнату больного, но не предоставляя прямой уход или помощь	Медицинская маска
	Родители (родственники)	Предоставление прямой помощи или контакт с биологическими выделениями (кал, моча и др.) больного COVID-19	Медицинская маска Перчатки Фартук (если есть риск разбрызгивания)
Публичные пространства (например, школы, торговые центры, вокзалы)	Люди без респираторных симптомов	Любая	СИЗ не требуется
Административные зоны	Весь персонал	Любая	СИЗ не требуется
Зоны скрининга (входы)	Сотрудники	Первичный скрининг (измерение температуры) не включая прямой контакт	Поддерживать расстояние минимум 1 метр СИЗ не требуется
	Сотрудники	Вторичный скрининг (опрос лиц с лихорадкой для выяснения клинических симптомов и истории путешествий)	Медицинская маска Перчатки
Зона временной изоляции (карантина)	Сотрудники	Входит в зону изоляции, но не оказывает прямую помощь (нет прямого контакта)	Поддерживать расстояние минимум 1 метр Медицинская маска Перчатки
	Сотрудники	Помощь в медицинской эвакуации	Медицинская маска Халат Перчатки Защита глаз

Самоизоляция

       Все граждане, прибывшие из неблагополучных регионов (стран) или контактные с заболевшими обязаны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней. При наличии возможности самоизоляция осуществляется в домашних условиях, при невозможности – в условиях обсерватора. Все лица, прибывшие из неблагополучных стран, обязаны незамедлительно уведомить о своем возвращении на территорию РФ, сообщив о месте, датах пребывания за рубежом, контактную информацию, включая сведения о месте регистрации и месте фактического проживания на горячую линию, организованную в субъекте РФ [ 99,100 ].

       Самоизоляция в домашних условиях подразумевает нахождение в изолированном помещении, позволяющем исключить контакты с членами семьи и другими лицами, не подвергнутыми изоляции. В случае невозможности разобщения другие члены семьи (совместно проживающие) также обязаны соблюдать самоизоляцию. Возможность нахождения ребенка с матерью или другим законным представителем необходимо решать строго индивидуально, исходя из возраста и интересов ребенка, его безопасности. Не могут допускаться к уходу за ребенком взрослые старше 65 лет и лица любого возраста, относящиеся к группам риска. Лицу, находящемуся с ребенком должны быть подробно и в доступной форме разъяснены методы личной профилактики и правила дезинфекции помещений.   

       За лицами, находящимися в самоизоляции осуществляется ежедневное медицинское наблюдение. В случае любого ухудшения состояния ребенка родители незамедлительно должны обращаться за медицинской помощью на дому, без посещения медицинских организаций, сообщив о пребывании в самоизоляции.     Любая медицинская помощь ребенку, находящемуся в изоляции на дому, осуществляется только в СИЗ.

Медицинские маски

Согласно рекомендациям ВОЗ [ 101 ] здоровым людям носить маску следует, только если они оказывают помощь человеку с подозрением на инфекцию COVID-19, а также если человек кашляет или чихает. Маски являются эффективным средством только в комбинации с регулярной обработкой рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом. При использовании одноразовых медицинских масок следует обязательно выполнять правила их использования и утилизации:

· Перед тем как надеть маску необходимо обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть их с мылом.

· Маску необходимо одеть так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской.

· Не следует касаться руками маски во время использования; в случае прикосновения руки следует обработать спиртосодержащим средством и вымыть их с мылом.

· Как только маска станет сырой, её необходимо заменить на новую; не следует использовать одноразовые маски повторно.

· Снимать маску необходимо держась за резинки сзади (не прикасаясь к передней части маски); следует сразу выбросить маску в закрывающийся контейнер для отходов и обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть их с мылом.

Антисептики для рук

       ВОЗ рекомендует использовать антисептики для рук на основе спирта в силу следующих явных преимуществ: действие на большинство микробов и вирусов, короткое время, необходимое для действия (от 20 до 30 секунд), лучшая переносимость у кожи.