Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Заболевания жедудочно-кишечного тракта.
Анатомия. Полость рта, пищевод, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа Факторы, ведущие к нарушениям функции пищеварительной системы. а) нарушения режима и характера питания; б) эмоционально-стрессовые ситуации, плохая адаптация к изменениям режима, функциональные расстройства нервной системы; в) курение, алкоголь; г) кишечные инфекции и их последствия (пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, инфекционный гепатит и др.); д) аномалии развития пищеварительного тракта; е) отсутствие санации полости рта. Клиника. Хронический гастрит: снижение аппетита, отрыжка, изжога, ощущение вздутости, тяжести и боли в подложечной области, обычно усиливающиеся после еды, неустойчивость стула. Объективные данные: осмотр, гастроскопия, R-скопия желудка, анализ желудочного сока При осмотре - обложен язык, болезненность при давлении в подложечной области. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка - жалобы аналогичны гастриту. Язвенная болезнь 12-перстной кишки - боли чаще ночные, "голодные", раздражительность, утомленность Характерны изжога, тошнота, рвота, запоры, аппетит чаще сохранен. Воспалительные заболевания кишечника Хронический энтероколит - часто спутник гастрита. Преобладают кишечные симптомы: расстройства стула, метеоризм, урчание в животе, непостоянные боли в животе, чаще в области пупка или левой подвздошной области. Объективно: при прощупывании - урчание, болезненность при пальпации. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины). Боли, зуд в области заднего прохода, кровотечения. Объективно: осмотр, пальцевое исследование. Хронический гепатит (воспалительное заболевание печени, часто следствие болезни Боткина). Клиника - слабость, похудение, тошнота, может быть сонливость, преходящая желтуха, повышенная кровоточивость. У спортсменов - часто печеночно-болевой синдром (боли в области печени при интенсивных нагрузках). Объективно: увеличение печени (выступает из-под реберной дуги на 1 - 2 см). Синдром носит функциональный характер. Хронический холецистит, дискинезия желчных путей. Болевые приступы в правом подреберье, часто после жирной, острой пищи, иногда при нервно-психическом напряжении в сочетании с симптомами нарушенной функции кишечника, желудка.
Хронический панкреатит. Часто является следствием заболеваний печени, желчевыводящей системы. Боли чаще слева от пупка, нередко опоясывающие. Обострения часто связанны с нерациональным питанием. Диагноз устанавливается в амбулаторных, стационарных условиях. Острые гастрит, энтероколит - чаще всего проявление пищевых токсикоинфекций. Ocтpoe начало, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос При инфекционных заболеваниях (диэентерия, сальмонеллез, пр. пищевые токсикоинфекций) - подъем температуры, общие симптомы интоксикации (головная боль и др.). Острый гепатит - чаще инфекционный. Вирусный гепатит (болезнь Боткина) - А (эпидермический) и В (сывороточный). Гепатит А Заражение чаще с пищей, водой Инкубационный период 2-6 недель. Течение: период предвестников заболевания (лихорадка, расстройства со стороны желудочно-кишечного 1ракта) -1-2 недели. Желтуха - сначала на склерах глаз, потемнение мочи, стул светлый Увеличение печени, селезенки, боли в правом подреберье. Гепатит В. Заражение половым путем, через кровь. Инкубационный период - 2-6 мес. Характерно более тяжелое течение заболевания, развитие осложнений. Острый живот - симптомокомплекс, возникающий внезапно, протекающий остро, с выраженными болями в животе, обычно осложняющийся перитонитом. Причины. 1. Заболевания воспалительного происхождения (аппендицит, холецистит, панкреатит, флегмоны желудка и кишечника). 2. Деструкции органа (прободные язвы, желудочно-кишечное кровотечение, разрыв маточной трубы, разрыв яичника, инфаркты кишечника). 3. Все виды кишечной непроходимости. 4. Повреждения органов брюшной полости. Общие симптомы: боли в животе, напряжении мышц брюшной стенки, болезненность живота при пальпации, кашле, поколачивании, симптом Щеткина-Блюмберга (резкое усиление болезненности при внезапном прекращении давления на брюшную стенку и быстром отнятии пальцев от живота), щажение живота при дыхании, учащение пульса. Установление диагноза: 1. Опрос больного (информация о предшествующих заболеваниях).
2. Оценка общего состояния (сознание, поведение, положение больного). 3. Общий осмотр. - цвет кожи (может быть бледность, синюшность, желтушность, землистый оттенок); - выражение лица (безучастное - развивавшийся шок, беспокойное, искаженное - при выраженных болях, заострившееся - интоксикация); - язык при развивающемся перитоните сухой, обложен налетом. 4. Осмотр живота: - определение его симметричности (местное вздутие, грыжи или, при воспалительном процессе в брюшной полости, длительное сокращение мышц на больной стороне); - втянутость живота, очерченность мускулатуры - при развитии перитонита, снижение участия в дыхании мышц живота; - оценка перистальтики (усиленная, сопровождающаяся схватками - может быть признаком кишечники непроходимости); - симптом Розанова (при остром воспалении брюшины больной не может надуть, а затем втянуть живот). 5. Прощупывание живота: - определение локализации болезненности; - выявление напряжения брюшной стенки (на определенном участке или на всем протяжении); - свидетельство о наличии перитонита, так же как и симптом Щеткина-Блюмберга.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 39; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.21.162.87 (0.008 с.) |