Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.

Г.Гиперамилаземия. д. Формирование на 3-й неделе заболевания. Выбери-те лучшую комбинацию ответов:

1. а,б,в,д.

2. а,б,в,г.

3. а,в,г,д.

4. а,в,г.

5. Все ответы правильные.

Синдром желтухи при панкреонекрозе обусловлен следующими причи-нами: а. Сдавлением терминального отдела холедоха увеличенной голов-кой поджелудочной железы. б. Ущемленным камнем Фатерова сосочка. в. Печено-клеточной недостаточностью. г. Развитием ферментативного хо-лецистита. д. Холедохолитиазом. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,б,в,д.

2. а,б,в,г.

3. б,в,г.

4. б,г,д.

5. Все ответы правильные.

 

У больной 35 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, после по-грешности в диете появились опоясывающие боли в верхних отделах жи-вота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс – 120 ударов в мин. АД – 90/60 мм рт. ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предваритель-ный диагноз?

1. Перфоративная язва желудка, перитонит.

2. Острая тонкокишечная непроходимость.

3. Деструктивный холецистит.

4. Панкреонекроз.

5. Инфаркт кишечника.

Какие дополнительные исследования Вы произведете этому больному для уточнения диагноза? а. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.

Б.Лапароскопию. в. Ультразвуковое сканирование брюшной полости. г. Гастродуоденоскопию. г. Исследование крови и мочи на амилазу. Выбери-те правильный ответ:

1. а,б,д.

2. а,в,г,д.

3. б,в,д.

4. б,в,г,д.

5. Все ответы правильные.

В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясыва-ющие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возник-ли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние сред-ней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш пред-варительный диагноз:

1. Перфоративная язва желудка, перитонит.

2. Острая кишечная непроходимость.

3. Инфаркт кишечника.

4. Желудочно-кишечное кровотечение.

5. Острый панкреатит.

Какие дополнительные исследования Вы произведете этому больному для уточнения диагноза? а. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.

Б.Лапароскопию. в. Исследование крови и мочи на амилазу. г. Гастродуо-деноскопию. д. Артериомезентерикографию. Выберите правильную ком-бинацию ответов:

1. а,г.

2. б,в.

3. б,д.

4. а,в.

5. Все ответы правильные.

 

Этому больному произведена лапароскопия. Какие лапароскопические признаки наиболее вероятны в данной клинической ситуации? а. Геморрагический выпот. б. Кровь в брюшной полости. в. Гнойный экссудат. г. Пятна стеатонекроза на брюшине. д. Выбухание желудочно-ободочной связки. Правильным будет:

1. а,в,д.

2. Только б.

3. а,г,д.

4. в,д.

5. б,г.

При отечном панкреатите могут наблюдаться следующие клинические признаки: а. Рвота желудочным содержимым. б. Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области. в. Симптом Грея-Теренра. г. Симптом Мэйо-Робсона. д. Гиперамилаземия. Выберите лучшую комбинацию симптомов:

1. а,б,в.

2. Все ответы правильные.

3. а,в,д.

4. а,г,д.

5. а,б,д.

Осложнениями острого панкреатита может быть все нижеперечисленное, кроме:

1. Панкреатогенного абсцесса.

2. Печеночно-почечной нестаточности.

3. Мезентериального тромбоза, инфаркта кишечника.

4. Псевдокисты поджелудочной железы.

5. Перитонита.

У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофиль-ный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подребе-рье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:

1. Холангит.

2. Экссудативный плеврит.

3. Псевдокиста поджелудочной железы.

4. Абсцесс печени.

5. Панкреатогенный абсцесс.