Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

1. ноющие

2. опоясывающие

3. схваткообразные

4. кинжальные

5. тупые

 

200. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

 

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

3. об остром панкреатите

4. о перфоративной язве желудка

5. о мезентериальном тромбозе

 

201. Что такое симптом Мейо-Pобсона:

 

1. Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии

2. Болезненность в эпигастрии

3. Пальпация болезненного увеличенного желчного пузыря

4. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

 

5. Усиление болезненности на вдохе при пальпации в левом подреберье

 

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. Отечному панкреатиту

2. Жировому панкреонекрозу

3. Геморрагическому панкреонекрозу

4. Гнойному панкреатиту

5. Такие изменения не характерны для острого панкреатита

203. У больного, перенесшего полгода назад панкреонекроз, появилось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подреберье, плотное, малоболезненное, размерами 15,0 х 20,0 см. Тошноты, рвоты, потери массы тела нет. Температура тела 36,8 ^˚ С. При рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпереди, петля двенадцатиперстной кишки развернута, имеется замедление эвакуации сульфата бария из желудка. Ваш предварительный диагноз?

1. Опухоль поперечной ободочной кишки.

2. Опухоль желудка.

3. Псевдокиста поджелудочной железы.

4. Киста левой почки.

5. Панкреатогенный абсцесс.

Среди перечисленных лекарственных средств, применение которых обосновано с позиций патогенеза острого панкреатита, одно указано не-верно:

1. Октреотида ацетат.

2. Контрикал.

3. 5–фторурацил.

4. Ранитидин.

5. Морфин.

205. В клинико-морфологическую классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания: а. Псевдотуморозный панкреатит. б. Отѐчный панкреатит. в. Стерильный панкреонекроз. г. Инфицированный панкреонекроз. д. Псевдокиста поджелудочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б,в,г.

2. а,б,в,д

3. в,г.

4. б,в,г,д.

 

5. Всѐ верно.

 

Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

1. Опоясывающих болей в животе.

2. Схваткообразных болей в животе.

3. Многократной рвоты.

4. Коллапса.

5. Тахикардии.

207. Ферментная токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием: а. Трипсина. б. Фосфолипазы А ₂. в. Липазы. г. Эластазы. д. Энтерокиназы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а,г.

2. б,в,д.

3. а,б,в,г.

4. а,в,г,д.

5. Все ответы верные.

Для борьбы с ферментной токсемией, развивающейся при панкрео-некрозе, применяют следующие лечебные мероприятия: а. Внутривенное введение антиферментных препаратов. б. Внутривенное введение 5-фторурацила. в. Инфузия свежезамороженной плазмы. г. Плазмоферез. д. Внутривенное введение препаратов соматостатина. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,в,д.

2. в,г,д.

3. а,г,д.

4. а,б,в,г.

5. Все ответы правильные.

Лечебными мероприятиями, направленными на профилактику развития инфицированных форм панкреонекроза и его гнойных осложнений, являются: а. Применение ингибиторов ферментов. б. Применение антибиотиков широкого спектра действия. в. Селективная деконтаминация кишечника. г. Гемодиализ. д. Полное парентеральное питание. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,г,д.

2. а,д.

3. б,в.

4. г,д.

5. Все ответы правильные.

Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме:

1. Панкреатогенного абсцесса.

2. Механической желтухи.

3. Холедохолитиаза.

4. Псевдокисты поджелудочной железы.

5. Флегмоны забрюшинного пространства.

 

При стерильном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие кли-нические признаки: а. Частая рвота желудочным содержимым. б. Пальпи-руемый инфильтрат в эпигастральной области. в. Пятна стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии. г. Симптом Грея-Тернера. д. Симптом Мэйо-Робсона. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,в,г,д.

2. а,б,в,д.

3. б,в,д.

4. а,в,г.

5. Все ответы правильные.

При инфицированном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки: а. Неукротимая рвота. б. Артериальная гипотен-зия. в. Пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной связке, обнаружен-ные при лапароскопии. г. Гектическая лихорадка. д. Лейкоцитоз. Выбери-те лучшую комбинацию ответов:

1. б,в,д.

2. а,б,в,д.

3. а,в,г,д.

4. а,в,д.

5. Все ответы правильные.