Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
1. экстренная операция – повторное дренирование протока; 2. лапароскопия с диагностической и лечебной целью; 3. наблюдение за больным, УЗИ - контроль; 4. попытаться ввести дренаж вслепую; 5. фистулография.
Какое из указанных обстоятельств является противопоказанием для наложения микрохолецистостомы? 1. внутрипеченочное располо-жение желчного пузыря; 2. пожилой и старческий возраст больных; 3. перфоративный холецистит с развитием перитонита; 4. отсутствие конкрементов в желчном пузыре; 5. развитие эмпиемы желчного пузыря.
Больному 42 лет с предположительным диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха была произведена операция. На операции пато-логических изменений желчевыводящих путей и желчного пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-коричневого цвета. Поставлен диагноз: гепатит. Какие лечебные мероприятия целесооб-разны? 1. наружное дренирование желчных протоков; 2. холецистостомия; 3. десимпатизация печеночной артерии; 4. ничего не предпринимать, рану ушить; 5. холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холецисти-том, поступила в клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего характера. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и высо-кий уровень амилазы крови. Какой из методов инструментального ис-следования следует применить в первую очередь? 1. лапароскопия; 2. эндоскопическая ретроградная холангиография; 3. чрескожная чреспеченочная холангиография; 4. спленопортография; 5. селективная ангиография ветвей чревного ствола. Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холеци-стита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные из-менения стенки последнего. Патологических изменений желчевыводя-щих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику сле-дует выбрать? 1. холецистэктомия в срочном порядке; 2. консервативная терапия; 3. микрохолецистостомия под контролем УЗИ;
4. наложение хирургической холецистостомы; 5. дистанционная волновая литотрипсия.
176. Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулезного холецистита. При ультразвуко-вом исследовании – множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть? 1. холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря; 2. лапароскопическая холецистэктомия; 3. микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ; 4. холецистэктомия традиционным хирургическим доступом; 5. дистанционная волновая литотрипсия.
Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме: 1. конкремента в области шейки желчного пузыря; 2. увеличения головки поджелудочной железы; 3. конкремента в проксимальной части холедоха; 4. папиллита; 5. стеноза дуоденального соска.
У больного, оперирующегося по поводу ЖКБ, во время операции холецистэктомии возникло профузное кровотечение из элементов гепа-тодуоденальной связки. Каковы действия хирурга? 1. затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой; 2. пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать; 3. затампонировать кровоточащий участок на 5-10 минут; 4. использовать для остановки кровотечения препарат желпластан; 5. применить лазерную коагуляцию.
У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холеци-ститом, возникли резкие боли в правом подреберье и эпигастрии с ир-радиацией в поясничную область, многократная рвота. Через 4 часа появилась иктеричность склер, отметила потемнение мочи. Уровень концентрации амилазы крови составил 59 г/л по методу Каравея. О ка-ком осложнении следует думать? 1. перфорация желчного пузыря с развитием перитонита; 2. обтурация камнем пузырного протока; 3. острый папиллит; 4. холедохолитиаз; 5. ущемленный камень дуоденального сосочка.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 77; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.79.88 (0.006 с.) |