Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром инсулинорезистентности .
Инсулинорезистентность – это с истемное расстройство обмена веществ, в результате развития которого, рецепторы организма не реагируют на поступление инсулина экзогенного и эндогенного типа. Заболевание определяется путем проведения анализа крови. Виды инсулинорезистентности: Физиологическая - Возникает, как естественная реакция организма, когда человек находится в определенных условиях. Например, физиологическая инсулинорезистентность развивается у здоровых людей, не имеющих признаков избыточной массы тела, которые находятся в состоянии беременности, во время сна, в подростковом возрасте при гормональном всплеске, употреблении диетического питания или слишком жирной пищи Матаболическая Классическое нарушение метаболического процесса. Развивается у лиц, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, длительный период времени злоупотребляют спиртными напитками, имеют явно выраженные признаки ожирения. Эндокринная – данный тип инсулинорезистентности является последствием уже имеющегося заболевания одного или одновременно нескольких органов эндокринной системы. В большинстве случаев повышение уровня инсулина в составе плазмы крови возникает на фоне тиреотоксикоза, акромегалии, развития синдрома Кушинга, гипотиреоза, феохромоцитомы. Выделяют следующие стадии развития заболевания:
· 1 стадия – повышение уровня инсулина является незначительным, рецепторы реагируют на всплеск гормона, появляются первые признаки ожирения; · 2 стадия – у больного развивается гипертоническая болезнь, снижается уровень внимания, присоединяется рассеянность физическая слабость, метеоризм, а также другие нарушения в работе органов пищеварительной системы; · 3 стадия – состояние больного близко к критичному, в крови резко возрастает уровень глюкозы и холестерина, существует обоснованный риск развития гипергликемии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта головного мозга, наступления диабетической комы. Существуют следующие причины появления инсулинорезистентности: · наследственная предрасположенность к нарушению метаболического ответа на инсулин эндогенного и экзогенного типа; · неправильно организованный процесс питания, злоупотребление диетами, ограничение организма в пище;
· продолжительный прием лекарственных препаратов, влияющих на восприимчивость рецепторов, отвечающих за идентификацию молекул инсулина; · избыточная масса тела (жировая ткань не имеет рецепторов, восприимчивых к инсулину); · ежедневное злоупотребление спиртными напитками, когда большая часть глюкозы, поступающей вместе с пищей, сжигается этиловым спиртом; · нарушения гормонального фона, вызванные наличием текущих заболеваний эндокринной системы; · употребление продуктов питания, в составе которых содержится большое количество углеводов (кондитерские изделия, булочки, макароны, сахар, хлеб, картофель). Для того, чтобы определить уровень гормона, а также отсутствие или наличие нарушений метаболического ответа, используют следующие методы диагностики: · анализ капиллярной крови на уровень сахара, чтобы определить показатели глюкозы, а также общее состояние здоровья пациента (сдается на голодный желудок в период времени с 08-00 до 10-00 ч); · исследование венозной крови на концентрацию инсулина и холестерина; · забор утренней мочи, который сдается на голодный желудок (при наличии инсулинорезистентности в урине обнаруживают повышенный уровень белка). Для определения причины нарушения метаболического процесса возможно проведение УЗИ поджелудочной железы, а также других внутренних органов. Результаты лабораторного исследования дают возможность врачу-эндокринологу подтвердить или опровергнуть наличие у пациента инсулинорезистентности. Если пациент не имеет признаков инсулинорезистентности, то в лабораторном заключении будут указаны показатели гормона от 3 до 28 единиц (мкЕД/мл). Это с тем учетом, что забор биологического материала был выполнен на голодный желудок. Более высокие показатели гормона свидетельствуют о гиперинсулинизме (слишком высокая концентрация инсулина в составе плазмы крови, которая приводит к стремительному падению уровня сахара.
. 51. Натрийуретические пептиды. Натрийуретические пептиды- это группа соединений (представляют собой гормоны), которые синтезируются в организме человека и играют определенную роль в регуляции водно-электролитного обмена. Определение уровня данных соединений рекомендовано при лабораторной диагностике острой и хронической формы сердечной недостаточности (ОСН и ХСН), а также при других заболеваниях сердца.
Наиболее глубоко изученными и значимыми для человека являются 3 активных NP (в некоторых источниках их называют типами — NP A-типа, В-типа и С-типа). Ими являются следующие: · предсердный (атриальный) натрийуретический пептид (ПНП, или ANP) — синтезируется в предсердиях и в значительно меньшей степени - в желудочках сердца (его также обнаруживают в головном мозге, передней доле гипофиза, почках и легких); · мозговой натрийуретический пептид (МНП, или BNP) — синтезируется преимущественно в миокарде желудочков и в незначительном количестве - в предсердиях и головном мозге; · натрийуретический пептид-С (ЦНП, или CNP) — синтезируется сосудистым эндотелием, а также в незначительном количестве - в головном мозге и эпителиальными клетками канальцев и собирательных трубочек почек Все натрийуретические пептиды выполняют следующие одинаковые функции вне зависимости от разновидности: · расширяют приносящую артериолу и сужают выносящую в почечных клубочках, тем самым увеличивая скорость клубочковой фильтрации; · подавляют реабсорбцию ионов натрия за счет действия на натриевые каналы в дистальных отделах нефрона (конечный отдел дистального извитого канальца, собирательная трубочка и собирательный проток), тем самым увеличивая объем выделяемой мочи; · подавляют секрецию альдостерона надпочечниками; · подавляют секрецию ренина; · снижают артериальное давление, понижая сосудистое сопротивление (за счет уменьшения поступления ионов кальция в мышечные клетки) и снижая объем циркулирующей крови (за счет повышения объема выделяемой мочи). Выделяют и некоторые специфические функции данных веществ: · предотвращают развитие гипертрофии сердца (было доказано, что у мышей, лишенных ANP, наблюдается увеличение массы сердца и развитие очагов фиброза); Границами нормы и патологии являются следующие значения показателей:
1. BNP — до 100 пг/мл, более 500 пг/мл указывает на высокий риск наличия сердечной патологии; 2. NT-proBNP — до 300 пг/мл, хотя значения при патологии сердца будут зависеть от возраста пациента: младше 50 лет — более 450 пг/мл; 50-75 лет — более 900 пг/мл; старше 75 лет — более 1800 пг/мл. Все цифры, которые находятся в промежутке между нормальными и патологическими значениями, называются «серой зоной». Пациенты с такими показателями должны оставаться под наблюдением врача. Повышенные значения NP указывают на наличие сердечной или несердечной патологии. Причины увеличения пептида в крови: Сердечные патологии: Сердечная недостаточность; острый коронарный синдром; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); миокардит; гипертрофия левого желудка. Пожилой возраст; ишемический инсульт; субарахноидальное кровоизлияние; почечная недостаточность; печеночная недостаточность (цирроз с асцитом); хронические обструктивные заболевания тяжелая инфекция (в том числе пневмония и сепсис);тяжелые ожоги; анемия;
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.114.125 (0.009 с.) |