Не такие уж и крутые эти яйца

 

Цыплят целенаправленно кормили мышьяком, пока в 2016 году, после 72 лет использования, американскую птицеводческую промышленность не заставили перестать добавлять его в корм[281]. Мышьяк убивает внутренних и внешних паразитов цыплят (глистов, вшей, клещей и т. д.) и придает мясу приятный розовый цвет. В исследовании 2012 года, в котором участвовали 207 дошкольников 2–4 лет, измеряли уровни различных токсинов; у 100 % детей уровень мышьяка в организме превышал канцерогенный более чем в сто раз, а главным источником мышьяка для них было мясо птицы[282]. Несмотря на то что мышьяк больше не добавляют в корм, в течение 72 лет в окружающую среду ежегодно попадало 900 тонн мышьяка, который осел в почве, так что сейчас даже рис и другие растения могут быть насыщены мышьяком[283].

Что еще скармливают мамам наших яиц? Как уже отмечалось ранее, трудно сказать, потому что ингредиенты кормов не разглашаются, но мы точно знаем, что на вполне законных основаниях существует зерно, обогащенное пестицидами и антибиотиками. Однако незаконные  антибиотики, например фторхинолоны, обнаружились в лабораторном анализе цыплячьих перьев, которые затем перемалываются и скармливаются другим цыплятам в качестве костной муки[284]. Что еще найдется в этих перьях? Ацетаминофен (он же парацетамол), «Прозак» (антидепрессант), противогрибковые средства, антигистамины, половой гормон и кофеин. Слушайте, если у ваших цыплят болит голова, депрессия или сонливость – это все хорошо, но хотя бы нам об этом сообщайте. Нам приходится, как авгурам, вопрошать перья в лабораториях, чтобы узнать все это, потому что никаких специальных требований к маркированию мяса птицы и яиц не существует.

Так вызывают ли яйца рак груди? Отдельные исследования дают самые разные результаты: нет риска, повышенный риск, даже защитные эффекты. Когда такое происходит, иногда лучше всего собрать много исследований вместе и, возможно, получить достаточно «статистической достоверности» благодаря большим числам. Единственный метаанализ, в котором рассматривалась связь употребления яиц именно с раком груди, включал в себя 13 исследований; ученые пришли к выводу, что употребление двух – пяти яиц в неделю связано с небольшим, но существующим 4 %-м повышением риска рака груди и 9 %-м повышением риска у европеек, японок и женщин после менопаузы[285]. Другой диетологический метаанализ, в котором 15 лет наблюдали за 351 041 женщиной, не нашел никакой связи между раком и мясными или молочными продуктами, но одна положительная корреляция все-таки обнаружилась: при ежедневном употреблении двух крупных яиц (100 г) риск рака груди вырастал на 22 %[286].

 

«Плохой» холестерин бьет по груди: снаружи он воздействует на молочные железы, а изнутри – на сердце.

 

Ученые нашли несколько возможных канцерогенных сигнальных путей, связанных с употреблением яиц. Холин – это витаминоподобное соединение, у которого нет рекомендуемой дневной дозы (РДД), потому что дефицита холина не бывает, так что вам необязательно специально выискивать источники холина, а вот избыток может быть вреден. Почему? Кишечные бактерии с удовольствием едят холин, в обилии содержащийся в яйцах, и выдают токсичный метаболит триметиламин N- оксид (ТМАО)[287]. Ученые из Гарварда связали ТМАО из всего 2,5 яйца в неделю с 81 %-м увеличением риска смертельного рака простаты, так что вполне возможно, что тот же воспалительный каскад, который запускает ТМАО, может повышать и опасность рака груди[288]. Гетероциклические амины (ГЦА), канцерогенные вещества, которые, как мы уже обсуждали, образуются на приготовленном мясе, образуются и на жареных яйцах вместе с другими мощными канцерогенами, PhIP и IQ*[4,5- b ][289]. Яйца – это главный источник холестерина для человека: из двух больших яиц мы получаем 425 мг (в «Биг Маке» – всего 79 мг). Угадайте, что больше всего на завтрак любят раковые клетки? Яйца! Клетки рака груди поедают ЛПНП («плохой» холестерин), чтобы стимулировать свой рост. На самом деле чем больше ЛПНП-рецепторов находится в ткани рака груди, тем меньше выживаемость пациенток[290].

 

Яйца – главный источник холестерина у человека. И мы знаем, что клетки рака активно подпитываются ЛПНП («плохим» холестерином), чтобы расти. Поэтому чтобы не подвергать себя риску, не ешьте больше двух яиц в неделю. Ведь если держать уровень холестерина ниже 160, вероятность рака груди уменьшится на 17 %.

 

Подведем итог: с точки зрения риска развития раковой опухоли безопасно будет есть до двух яиц в неделю. Но не стоит упускать из виду и убийцу людей номер один – сердечные заболевания. Холестерин – это один из главных факторов, влияющих на общемировой кризис здоровья сердечно-сосудистой системы. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять меньше 300 мг в день, но вам вообще не нужно есть холестерин, потому что организм может синтезировать его и без вашей помощи[291]. Если держать уровень холестерина ниже 160, вероятность рака груди уменьшится на 17 %[292]. В общем, яйца наносят двойной удар по груди: и снаружи (молочные железы), и изнутри (сердце)[293].

 

Ненавижу быть занудой…

 

Из всех контролируемых факторов риска для рака груди самым распространенным во всех странах является алкоголь. Почему? Алкоголь повышает уровень эстрогена (топлива для рака), нарушает функции иммунитета, создает токсичные метаболиты (например, ацетальдегид) и деактивирует фолиевую кислоту, которая восстанавливает поврежденную ДНК. Все эти действия, словно солдаты на поле боя окислительного стресса, помогают свободным радикалам перехватить преимущество и повредить клетки. Я уже слышу ваши протесты: «Но подождите минутку. Разве алкоголь не предотвращает сердечные приступы?» Да, предотвращает, и вероятность умереть от сердечного приступа в семь раз выше, чем от рака груди. Одна порция в день значительно снижает смертность от болезней сердца, в основном потому, что при этом повышается полезный холестерин (ЛПВП)[294]. В общем, мои умеренно пьющие друзья, можете порадоваться. Но вот трезвенникам уж точно не стоит начинать пить только для того, чтобы защититься от болезней сердца.

Давайте начнем с простого вопроса: что вообще такое в данном случае порция? Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма, подразделение Национального института здоровья США, определяет одну «порцию» как 14 г этилового спирта – это одна 330-миллилитровая банка пива, 150 мл вина или 50 мл крепкого напитка (крепче 40 градусов – джина, водки, виски и т. д.)[295] В общем, выбирайте, чем травиться, и читайте дальше. (Возможно, когда вы прочитаете следующий абзац, вам захочется выпить.) Исследования показывают, что по сравнению с трезвенницами у тех женщин, которые пьют одну порцию в день, риск рака груди повышается на 10 %; две порции в день – на 30 %, три порции – на 40 %, а потом на каждую новую порцию накидывайте еще по 10 % сверху[296]. В общем, чтобы получить от алкоголя максимальную защиту для сердца и при этом свести к минимуму его канцерогенное действие, пейте не более семи порций алкоголя в неделю (мужчинам можно не более четырнадцати). Как вам вот такой замечательный повод съездить в отпуск на виноградники в Наппу?

Давайте присмотримся повнимательнее к тому, что алкоголь делает с фолиевой кислотой (она же в активной форме метилфолат). Фолиевая кислота следит за тем, чтобы при делении ДНК поддерживала прежнюю структуру, и не позволяет появляться и закрепляться мутациям. Метилфолат имеет дополнительную метиловую группу, которую отдает ДНК при синтезе новых нитей. В общем, думаю, вы понимаете, что при дефиците фолиевой кислоты, когда у вас недостаточно метилфолата, чтобы наблюдать за процессом деления ДНК, может развиться рак груди. А что может вызвать дефицит фолиевой кислоты (это, кстати, самый распространенный витаминный дефицит в мире)? Не считая низкого содержания в пище, это как раз наш старый добрый друг – алкоголь, который снижает усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике, увеличивает ее выделение через почки и мешает переработке фолиевой кислоты в ее полезную форму – метилфолат[297]. Фермент, который перерабатывает фолиевую кислоту в активную форму, метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР), имеет несколько полиморфных вариаций у 30–50 % людей (можете сдать анализ слюны, чтобы узнать, так ли это), хотя у большинства МТГФР работает нормально даже при пониженной эффективности[298]. Однако если работа МТГФР нарушена достаточно сильно (либо из-за генетического дефекта, либо из-за алкоголя), уровень метилфолата значительно снижается. Более того, у женщин с некоторыми полиморфными вариациями МТГФР риск рака молочной железы выше на 37–66 %, но достаточное потребление фолиевой кислоты с пищей смягчает риск[299].

 

Алкоголь снижает уровень метилфолата – вещества, препятствующего закреплению генных мутаций.

 

Ведет ли недостаток фолиевой кислоты в пище к появлению злокачественных опухолей? В «Исследовании здоровья медсестер» рассматривали в том числе и уровень фолиевой кислоты; женщины, которые принимали не менее 300 мкг в день, заболевали раком на 27 % реже, чем те, которые не принимали. Среди тех, кто выпивал хотя бы одну порцию алкоголя в неделю, 600 мкг фолиевой кислоты в день снижали риск рака груди на 89 % по сравнению с теми, кто ее не принимал[300]. В исследовании здоровья женщин Айовы ученые наблюдали 34 000 женщин в течение 13 лет. Рост заболеваемости связывали с низким употреблением фолиевой кислоты или высоким употреблением алкоголя, однако в основном у участвующих в исследовании женщин преобладала эстроген-негативная форма заболевания, поэтому дефицит фолиевой кислоты кажется докторам более важным, чем алкоголь, вызывающий увеличение эстрогена[301].

Два совета. Во-первых, вы должны употреблять в пищу фолиевую кислоту (человеческий организм ее не вырабатывает), а при нагревании она разрушается, так что продукты, содержащие фолиевую кислоту и в том числе метилфолат, нужно есть сырыми: брокколи, листовую зелень вроде шпината, кудрявой капусты и спаржи. Вот мы дошли и до «во-вторых». Если вы пьете умеренно (не больше одной порции в день), фолиевая кислота – это одно из исключений, о которых я говорила, когда мы обсуждали пищевые добавки: принимайте сразу активную форму, необходимую вашей ДНК, метилфолат (а не фолиевую кислоту), 800 мкг в день (подробнее см. на сайте pinklotus.com/alcohol). Принимайте метилфолат один раз в день (больше не значит лучше), в любое время. Нет необходимости принимать вместе с алкоголем. С другой стороны, можно просто пить меньше одной порции в день.

 

В красном (не белом!) винограде содержатся вещества, уменьшающие переработку стероидов в эстроген.

 

Организаторы исследования здоровья медсестер также сообщили данные о здоровье более 83 000 участниц через 14 лет; выяснилось, что у женщин, которые пили не менее одной порции алкоголя в день и при этом ели пять и более порций фруктов и овощей, риск возникновения рака груди ниже на 47 %, чем у тех, которые пили столько же, но ели две или менее порции фруктов и овощей в день[302]. Что это за волшебство? Бета-каротин. Так… (голосом Багса Банни) в чем дело, док? Ешьте морковь, батат, кудрявую капусту, шпинат, брокколи, желтую тыкву, абрикосы, дыни и красные сладкие перцы – вот в чем дело. Если говорить о бета-каротине, то пищевые добавки в данном случае работают, но не так хорошо, как еда, так что лучше ешьте овощи.

 

Одна порция алкоголя в день предотвращает сердечные приступы, но многолетние исследования показали, что она же может стать причиной онкологических заболеваний ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки и груди. Единственное исключение составляет красное вино.

 

Все виды алкогольных напитков в умеренных дозах могут снижать риск болезней сердца, но исследования, проводимые десятилетиями, совершенно справедливо называют тот же самый алкоголь фактором риска для рака ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки и груди[303]. Впрочем, в новейшей литературе обнаружилось одно-единственное исключение из этого правила: у женщин, которые пьют в день 120–240 мл красного вина и никаких других спиртных напитков (для информации, в одной бутылке – 750 мл), риск всех видов рака снижается по сравнению с трезвенницами[304]. Стоп, что? Как? Вот так: все другие алкогольные напитки повышают уровень эстрогена, а вот красное вино действует как ингибитор ароматазы (ИА) – вещества, которое дают пациенткам с эстроген-позитивным раком груди, чтобы остановить переработку стероидов организма в эстроген. Натуральные ИА содержатся в винограде, виноградном соке, экстракте виноградных косточек и красном вине, но не в белом вине[305]. Вы можете поверить, что раковые клетки используют ароматазу, чтобы вырабатывать собственный эстроген для подпитки? Вот ведь коварные маленькие создания! Ингибитор ароматазы у нашего героя в плаще цвета красного вина деактивирует этот фермент, и клетки уже не могут подпитывать сами себя. План сорван!

Еще одно замечательное вещество, содержащееся в красном вине, – ресвератрол. Ресвератрол из красного винограда сдерживает все три необходимых для формирования раковой опухоли процесса: инициацию, поддержку и прогрессию[306]. Соответственно, сейчас проводится немало клинических испытаний с участием людей, чтобы проверить, можно ли его использовать для лечения рака. Ресвератрол и ингибирующее ароматазу действие красного вина помогают объяснить, почему умеренное употребление красного вина (в отличие от всех других спиртных напитков) не повышает риск рака груди. Ту же самую пользу, но без алкоголя, можно получить, если есть красный виноград – тот, который с косточками[307]. Главный секрет – в шкурке.

Впрочем, Международное агентство по исследованиям рака (IARC), официальный отдел Всемирной организации здравоохранения, который определяет, что вызывает рак, а что – нет, пришло к выводу, что все алкогольные напитки «канцерогенны для людей»[308]. Если вы хотите предпринять максимальные меры предосторожности для профилактики рака груди, самая безопасная доза спиртного – нулевая. Но если вы все-таки пьете, то ограничьте употребление 120–240 мл в день, предпочитайте красное вино, принимайте метилфолат и ешьте овощи (бета-каротин).

 

 

НЕ ВЕРИТЕ МНЕ НА СЛОВО?

В 2007 году Всемирный фонд исследования рака (WCRF) и Американский институт исследования рака (AICR) издали свои рекомендации по профилактике самых распространенных в мире видов рака[309]. Угадайте, каких трех рекомендаций нужно придерживаться, чтобы снизить риск инвазивного рака груди после менопаузы на 62 %? Поддерживать здоровый вес, ограничить употребление алкоголя и есть растительную пищу. Кажется знакомым? Это поможет предотвратить около 10 млн диагнозов «инвазивный рак груди» в следующее десятилетие. Десять миллионов!