Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гематологическая токсичность
лейкоцитопения 11,4% и 2,0% тромбоцитопения 5,9% и 3,1% анемия 8,7% и 1,7% Токсическое действие на ЖКТ гиперферментемия 12,9% тошнота, рвота 11,3% 0,7% Токсическое действие на почки 0,2% Токсическое действие на систему дыхания 3,9% Безопасность «Гриппоподобный синдром» 0,2% Аллергические проявления 5,4% Токсическое действие на кожу 0,8% Алопеция 1,2% Токсическое действие на сердце 1,5% и 0,4% Токсическое действие на нервную систему 1,2% Критерии эффективности Объективный клинический ответ (КТ) Полный ответ (полное исчезновение всех измеряемых и оцениваемых очагов) Частичный ответ (по меньшей мере 50% уменьшение очага) Стабилизация заболевания Прогрессирование заболевания (по меньшей мере 25% увеличение очага и/или появление новых) Полная патологическая ремиссия Отдаленные результаты Продолжительность жизни Медиана выживаемости Операция Пациентов Летальность – 4,6% Лобэктомия – 7/297 (2,4%) Пневмонэктомия – 11/97 (11,3%) Операция Осложнения 38% (тяжелые 20%) В случае правосторонней пневмонэктомии 60% Осложнения со стороны ССС – 12% Дыхательные расстройства – 26% (пневмония, дыхательная недостаточность, эмпиема, бронхиальный свищ) Операция Пациентов с нерезектабельным НМКРЛ - T 4 Цикла MVP 42 (73%) – клинический ответ -> торакотомия 36 (63%) полная резекция; 4 (7%) – pCR Летальность – 5,2% Х летняя выживаемость в целом – 19,5% полная резекция – 30,5% Бронхопластические операции Верхняя доля справа Правое легкое Средняя доля Билобэктомия Верхняя доля слева Операционная летальность – 0% Особенности оперирования больных получавших Неоадьювантную ХТ Фиброзирование структур корня легкого – сложно различить границу опухоль-фиброз Летальность при правосторонней пневмонэктомии – 10-15% Особенности оперирования больных получавших Неоадьювантную ХТ Минимальная скелетизация бронха Укрытие культи бронха васкуляризированной тканью (перикардиальный, париетальный или межреберный мышечный лоскут) При высоком риске инфекционных осложнений – m. latissimus dorsi, сальник
Будущее в изучении рака легких Профилактика Изучение генетики рака легких Исследование эффективных агентов выявления Ранняя диагностика Маммография для Рака легких ? Спиральная КТ LIFE - бронхоскопия Терапия направленная на моллекулярный уровень Менее токсичная Более эффективна LIFE Бронхоскопия Пищик Неотложные состояния в пульмонологии И торакальной хирургии часть 1. Пневмоторакс и пневмомедиастинум Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, вследствие нарушения целостности висцеральной, париетальной или медиастинальной плевры. Простой n Выравнивание давления между бронхиальным деревом и плевральной полостью n Уменьшение объема альвеолярной вентиляции на пораженной стороне n Шунт крови Напряженный n Создание положительного внутриплеврального давления из-за паренхиматозного клапана n Смещение средостения n Экстраперикардиальная тампонада сердца Виды пневмоторакса Спонтанный пневмоторакс Первичный Вторичный Травматический пневмоторакс Тупая травма груди Проникающая травма груди Ятрогенный пневмоторакс Вследствие пункций Вследствие биопсий Баротравма от ИВЛ Диагностический пневмоторакс Лечебный пневмоторакс История вопроса 1724 г. N. Boerhaave впервые описал коллапс легкого (при разрыве пищевода). Г. Meckel описал напряженный пневмоторакс, выявленный посмертно. Г. Etard – ввел термин пневмоторакс.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.79.59 (0.008 с.) |