E. Викликати лаборанта для повторного дослідження вмісту глюкози крові.  

674  Госпіталізовано15 річного хлопчика зі скаргами на загальну слабість, прогресуючу втрату маси тіла, зниження м’язової         сили, блювоту, різке зневоднення. Вважає себе хворим протягом останніх 7 міс. Виявлено: генералізовану гіперпігментацію шкіри, А/Т – 90/50 мм. рт.ст.; Na⁺ –118 ммоль/л; К⁺–6,0 ммоль/л; НСО3?–19 ммоль/л. Клінічний аналіз крові без змін. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

A.        *Хвороба Адісона

B.        Нецукровий діабет

C.        Синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону

D.        Синдром Іщенко-Кушинга

E.        Синдром Симондса- Шиена (гіпоталамо-гіпофізарна кахексія)        

          675    Хворий Л., 39 років. Прийшов з метою профілактичного щеплення від свинячого грипу. Після щеплення розвинувся анафілактичний шок. Який з нижче наведених препаратів слід ввести в першу чергу?

A.        * Адреналін.         

B.        Преднізолон.

C.        Кетамін.      

D.        Фамотидін.

E.        Димедрол.  

676  Хворий О., госпіталізований в відділення реанімації з приводу астматичного статусу. Страждає на бронхіальну астму 15 років. Відмічає підвищення кількості приступів бронхіальної астми в період цветіння амброзіії та соняшника. Погіршення стану на даний час розцінює як дію препарату, який був йому призначений в якості антиангінального засобу. Який це препарат?

A.        * Пропранолол.  

B.        Аспірин.     

C.        Предуктал.

D.        Амлодипін.

E.        Кокарбоксилаза.     

677  У 70-літньої жінки через 48 годин після оперативного лікування хвороби кишківника з’явилися скарги на нехватку повітря, задишку, кашель та біль у грудній клітині. Діагноз легеневої емболії підтверджений, проводиться адекватна терапія. На тлі лікування і значного покращення стану на протязі кількох діб наступила повторна емболія. Яка лікувальна тактика?

A.        * Постановка кава-фільтру.

B.        Продовження терапії.           

C.        Перев’язка аорти.   

D.        Емболектомія з легеневої артерії.    

E.        Підвищення дози антикоагулянтів.

          678    У хворої через 14 годин після вживання консервованої у домашніх умовах риби з’явилися слабкість, послаблення зору, утруднення ковтання, головна біль, запаморочення. Температура тіла 38,5⁰С. Якій імовірний діагноз?

A.        * Ботулізм.

B.        Харчова токсикоінфекція.

C.        Холера.       

D.        Бруцельоз.

E.        Порушення мозкового кровообігу.

679  Машина ШМД прибула до хворої 75 років, жительки обласного центру, у якої гостро розвинулася правобічна геміплегія та розлади мови. Відомо, що хвора страждає на порушення серцевого ритму на тлі ішемічної хвороби серця. Куди слід       шпиталізувати хвору?          

A.        * У відділення гострих порушень мозкового кровообігу      

B.        У терапевтичне відділення

C.        У неврологічне відділення

D.        У кардіологічне відділення

E.        У хірургічне відділення       

680  Чоловік 76 років, що страждає на порушення серцевого ритму на тлі клапанного ревматичного ураження серця, приймає аспірин, переніс два швидкоминучих розлади мозкового кровообігу з правобічною геміплегією та розладами мови. Який препарат слід призначити для профілактики нових гострих порушень мозкового кровообігу?

A.        * Варфарин

B.        Трентал    

C.        Пірацетам  

D.        Анаприлін

E.        Верапаміл  

          681    Хвора 20 років страждає на напади одностороннього головного болю лобно-скроневої локалізації, пульсуючого характеру, тривалістю від 4 до 72 годин. Біль часто супроводжується нудотою, блюванням. Частота – до 4 разів на місяць. Найбільш вірогідний діагноз?         

A.        * Мігрень без аури

B.        Епізодична цефалгія напруги           

C.        Кластерна цефалгія

D.        Хронічна цефалгія напруги

E.        Невралгія першої гілки трійчастого нерва  

682  У хворого 34 років після купання у річці з'явився водянистий пронос (до 20 раз на добу), блювання, слабкість, судоми у м'язах. При огляді: шкіра бліда, суха, впалі очі, ЧСС – 116/хв., АТ – 80/50 мм рт.ст., живіт при пальпації болючий, T – 35,8⁰С. Який ймовірний діагноз?           

A.        * Холера.  

B.        Дизентерія.

C.        Ентеровірусна інфекція.     

D.        Гострий холецистит.