E. Гострий панкреатит.

683  У приймальне відділення доставлен хворий 42 років зі скаргами на погане самопочуття, порушення зору, слюнотечу, бронхорею, м'язеві судоми, профузну пітливість, тенезми. Відомо, що такий стан розвинувся після роботи на полі із використанням хлорофоса. Який препарат потрібно ввести негайно?           

A.        * Атропін.

B.        Адреналін.

C.        Димедрол.

D.        Еуфілін.      

E.        Прозерин.   

          684    У приймальне відділення доставлено хворого 37 років з підприємства де стався витік угарного газу. Скаржиться на блювання, нестачу повітря, порушення зору. При дослідженні: гіперемія шкіри та обличчя, міоз, анізокорія, патологічні рефлекси. В аналізі крові вміст карбоксигемоглобіну 30-40%. Яка ступінь тяжкості отруєння у хворого?

A.        * Середня.

B.        Легка.        

C.        Тяжка.         

D.        Дуже тяжка.

E.        Отруєння немає.     

685  Хвора 52 років доставлена у приймальне відділення з підприємства де стався витік гарячого пару. При огляді на шкірі обох верхніх кінцівок спостерігається почервоніння, набряк, невеликі пухирці, наповнені світло–жовтою рідиною. Який відсоток ураження шкіри за “правилом дев'ятки” у цієї хворої?

A.        * 18%.        

B.        9%.

C.        51%.

D.        49%.

E.        36%.

686  У хворого 62 років після фізичної праці з’явились скарги на біль загрудиною здавлюючого характеру, який віддається у плече, погано полегшується за допомогою нітрогліцерину. Ps 94/хв, ритмічний, АТ 115/70 мм рт. ст. На ЕКГ - елевація сегменту ST. Ваш попередній діагноз?     

A.        * Гострий коронарний синдром   

B.        ТЕЛА           

C.        Розшаровуюча аневризма аорти      

D.        Межребірна невралгія          

E.        Серцева недостатність         

          687    У хворого 67 років після психоемоційного стресу порушилось мовлення, з’явилися попирхування при ковтанні, зникла чутливість у лівій руці. Об’єктивно: парез м’якого піднебіння зліва, мовної зв’язки, птоз, енофтальм зліва, гемігіпоалгезія зліва. Який попередній діагноз?          

A.        * Ішемічний інсульт

B.        Субарахноїдальний крововилив     

C.        Пухлина головного мозку  

D.        Інфаркт міокарду   

E.        Паренхіматозний крововилив          

688  Хвора 62 років звернулася до кардіолога поліклініки із скаргами на погіршення загального стану, появу задишки, відчуття серцебиття та перебоїв у роботі серця, що виникли біля одного тижня тому. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Об’єктивно виявлено такі відхилення: АТ 150/90 мм рт.ст., діяльність серця аритмічна, тони різної гучності, ЧСС 115/хв., пульсові хвилі неритмічні, різної наповненості та амплітуди, частота пульсу 88/хв. На ЕКГ – тахісистолічна форма фібриляції передсердь. З чого слід почати лікування?           

A.        * З непрямих антикоагулянтів з контролем ЧСС та корекцією АТ   

B.        З ацетилсаліцилової кислоти з контролем ЧСС та корекцією АТ      

C.        З медикаментозного відновлення синусового ритму та корекції АТ

D.        З електричної кардіоверсії та корекції АТ

E.        З катетерної абляції

689  У хворого азербайджанської національності на тлі гострого респіраторного захворювання з підвищеннями температури тіла до 39^оС та прийомом парацетамолу до 4 г на добу протягом трьох діб були виявлені ознаки анемії: Hb - 89 г/л, еритроцити - 2,97х10¹²/л, кольоровий показник - 0,9, ретикулоцити - 14\%, розміри та форма еритроцитів нормальні, лейкоцитоз. Підвищився рівень непрямого білірубіну, з'явилася гемоглобінурія. Проба Кумбса негативна. Відзначається жовтушність шкіри та слизових оболонок, склер, потемніння сечі. Прояв якої анемії найбільш ймовірний у даному випадку?

A.        * Гемолітичної на тлі недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B.        Набутої автоімунної гемолітичної анемії    

C.        Фолієводефіцитної

D.        Таласемії   

E.        Пароксизмальної нічної гемоглобінурії       

          690    У госпіталізованого хворого на гіпертонічну хворобу на тлі різкого підвищення АТ до 220/120 мм рт.ст. з'явилися кашель, задишка, вологі хрипи у нижніх відділах легень, брадикардія та вислухується ІІІ тон. Надання допомоги такому хворому слід розпочати з:

A.        * Введення ізокету чи нітрогліцерину та введення фуросеміду в/в   

B.        Введення серцевих глікозидів в/в