E. Медикаментозна алергія: синдром Лаєла

598  Потерпілому в ДТП під місцевою анестезією 1% розчином лідокаїну (проба на чутливість не проводилась) вправлений зміщений перелом кісток передпліччя і накладена гіпсова пов’язка. Через 10 хвилин хворий втратив свідомість і настала зупинка кровообігу. Реанімаційні заходи виявились марними. Як з юридичної очки зору слід розцінювати дану      ситуацію?  

A.        * Професійна лікарська помилка   

B.        Нещасний випадок у медичній практиці    

C.        Злочинна дія

D.        Ятрогенія   

E.        Юридично і судово не оцінюється

599  У чоловіка 36 років через тиждень після введення протиправцевої сироватки у зв'язку з травмою стопи з'явились підвищення температури тіла до 38°С, кропив’янкоподібні висипання на шкірі тулуба та кінцівок, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, набряки колінних суглобів, приглушеність тонів серця, тахікардія, АТ- 90/60 мм рт. ст. В аналізі крові - лейкоцити – 4,0·10⁹/л, ШОЕ – 15 мм/год. Що необхідно призначити хворому?

A.        * Преднізолон, тавегіл          

B.        Строфантин

C.        Реосорбілакт

D.        Кардіомагніл

E.        Фаматидін

          600    У приймальні відділення направлений хворий 24 років, який страждає на цукровий діабет 1-го типу. На протязі години            після введення звичної дози інсуліну мав значне фізичне навантаження. Раптово став блідий, покрився потом, неадекватно поводиться. АТ 95/60 мм рт.ст., пульс 58/хв. Дихання часте, поверхневе, запах ацетона відсутній, язик вологий. Яка невідкладна допомога повинна бути надана пацієнту?   

A.        * Внутрішньовенне введення 40 мл. 40% розчину глюкози.

B.        Підшкірне введення звичної дози інсуліну.

C.        Введення інсуліну.

D.        Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.

E.        Введення транквілізаторів.

601  У хворого 58 років, який страждає на мієломну хворобу та із-за болю в хребті тривалий час знаходився в ліжку, з'явились спрага, блювання, зменшилась кількість сечі. Хворий збуджений, дезорієнтований АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 120/хв., аритмічний, T тіла 38°С. В крові рівень кальцію 4,0 ммоль/л, калію 2,8 ммоль/л. Яке ускладнення перебігу хвороби має місце?

A.        * Гіперкальціємічний криз.

B.        Судинний колапс.  

C.        Гіпертермічна реакція.      

D.        Аритмічний колапс.          

E.        Гостра ниркова недостатність.     

602  Хворий, 34 роки, скаржиться на часті, водянисті випорожнення до 13-15 раз на добу, багаторазову блювоту, сухість у        роті, слабкість. Захворів гостро. При огляді: шкіра суха, тургор знижений. АТ- 70/50 мм рт.ст., ЧСС – 100/хв. Живіт м’який, чуттєвий на всьому протязі при пальпації. Яка терапія є першочерговою у цього хворого?

A.        * Регідраційна терапія.        

B.        Терапія вазопресорами.       

C.        Антибактеріальна терапія.

D.        Терапія кортикостероідами.

E.        Дезінтоксікаційна терапія.

          603    Пацієнтка 28 років звернулася до терапевта після виписки із стаціонару, де лікувалась з приводу гострої кропив’янки. Протягом 3 місяців відзначає                                                                 

A.        *Ерадикація helicobacter pylory       

B.        Періодичні курси антигістамінних препаратів         

C.        Періодичні курси глюкокортикостероїдів   

D.        Блокатори протонної помпи в комбінації з                                  

E.        Санаторно-курортне лікування       

604  У хворого Н.,79 років, раптово з’явились різкий біль в грудній клітині зліва, ядуха. Об’єктивно: стан важкий. Ортопное.     Шкіра холодна, блідо-сірого кольору, покрита холодним потом. При аускультації легень - вологі хрипи в нижніх відділах. Серце: тони глухі. АТ – 70/40 мм рт.ст. Пульс прискорений, ниткоподібний. Олігурія. Яке лабораторно-інструментальне дослідження необхідно провести в першу чергу?   

A.        * Електрокардіограма          

B.        Рентгенографія органів грудної клітини     

C.        Ультразвукове дослідження серця  

D.        Катетеризація серця

E.        Клінічний аналіз харкотиння           

605  Хворий 60 років надійшов до реанімаційного відділення після ДТП без свідомості. Об’єктивно: стан важкий, відкрита        рана на нижній третині стегна, вище рани накладено джгут. Шкіряні покриви холодні, липкий піт, ціаноз губ. АТ– 50/30 мм рт.ст. ЧСС-100/хв., пульс – 100/хв. В крові: Hb – 55 г/л, кольоровий показник – 0,7; еритроцити - 2,4·10¹²/л. Який попередній діагноз?

A.        *Гіповолемічний шок