Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинной области

Закрытые

№ 665

К правой почке спереди прилежат:

R нисходящая часть 12-перстной кишки.

R правая доля печени.

R восходящая часть ободочной кишки.

£ головка поджелудочной железы.

R забрюшинная фасция.

№ 666

Фасциальное ложе для почки образуют...

£ листки висцеральной брюшины.

£ париетальная брюшина и забрюшинная фасция.

£ листки внутрибрюшинной фасции.

R листки забрюшинной фасции.

£ листки грудопоясничной фасции.

№ 667

Выполнение паранефральной новокаиновой блокады по Вишневскому показано при:

R травматическом отрыве нижней конечности.

£ травматическом отрыве верхней конечности.

R почечной колике.

R печеночной колике.

R острой кишечной непроходимости.

№ 667

В состав почечной ножки входят анатомические образования:

R нижняя надпочечниковая артерия.

R почечная артерия.

R висцеральные ветви вегетативных нервных ганглиев.

R почечная вена.

£ верхняя надпочечниковая артерия.

№ 668

Второе физиологическое сужение мочеточника находится...

£ в середине длины мочеточника.

£ между верхней и средней третью длины мочеточника.

£ у III и IV поясничных позвонков.

R на пограничной линии таза.

£ у большого крыла подвздошной кости.

№ 669

В формировании костной основы таза принимают участие:

R копчик.

R крестец.

£ IV поясничный позвонок.

R V поясничный позвонок.

R подвздошные кости.

№ 670

Околопузырная клетчатка таза сообщается непосредственно с клетчаточными пространствами:

R предбрюшинным.

R боковым париетальным.

£ ягодичным.

R бедренным медиальным.

R тазовым.

№ 671

Верхний этаж полости малого таза занимают:

£ семенные пузырьки.

R ампула прямой кишки.

R заднелатеральной поверхность мочевого пузыря.

R тело матки.

R яичники.

№ 672

Венозный отток от прямой кишки по верхней прямокишечной вене происходит в... вену.

£ нижнюю надчревную

R нижнюю брыжеечную

£ верхнюю брыжеечную

£ внутреннюю подвздошную

£ нижнюю полую

№ 673

Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову - Селиванову выполняется при:

R тяжелой травме нижних конечностей.

R переломе костей таза.

R травме органов таза.

£ множественных переломах ребер.

R почечной колике.

№ 674

Операция Иваниссевича при варикоцеле предусматривает перевязку...

£ правой наружной семенной вены.

£ левой наружной семенной вены.

£ правой внутренней семенной вены.

R и рассечение левой внутренней семенной вены.

£ и рассечение левой наружной семенной вены.

№ 675

Спереди от левой почки располагаются:

R желудок.

R поджелудочная железа.

R петли тонкой кишки.

R селезеночный изгиб ободочной кишки.

£ печень.

№ 676

Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:

R внутренняя косая мышца живота.

R разгибатель спины.

R 12-е ребро.

R задняя нижняя зубчатая мышца.

£ наружная косая мышца живота.

№ 677

Мочеполовая диафрагма образована:

R глубокой поперечной мышцей промежности.

£ копчиковой мышцей.

£ мышцей, поднимающей задний проход.

£ седалищно-пещеристой мышцей.

R сфинктером мочеиспускательного канала.

№ 678

Тазовую диафрагму образуют:

£ глубокая поперечная мышца промежности.

R копчиковая мышца.

R мышца, поднимающая задний проход.

£ седалищно-пещеристая мышца.

£ сфинктер мочеиспускательного канала.

На соответствие

№ 679

Слои забрюшинной области.

Забрюшинное клетчаточное пространство.	В виде толстого слоя жировой клетчатки тянется от диафрагмы до подвздошной фасции.
Започечная фасция.	Является задним листком почечной фасции.
Жировая капсула почки.	Покрывает почку со всех сторон и продолжается в околомочеточниковую клетчатку.
Предпочечная фасция.	Является передним листком почечной фасции. Вверху и с боков сливается с започечной фасцией. Внизу переходит в предмочеточниковую фасцию.
Околоободочная клетчатка (parocolon).	Сосредоточено позади восходящей и нисходящей ободочной кишок.
	Сосредоточено около восходящей и нисходящей ободочной кишок и почки.
	Является боковым листком почечной фасции.

№ 680

Аномалии почек.

Аплазия почки.	Отсутствие почки на одной стороне.
Удвоенная почка.	Имеет две лоханки с двумя мочеточниками.
Добавочная почка	Расположена ниже нормальной и имеет самостоятельное кровоснабжение и мочеточник.
Подвздошная дистопия.	Почка находится в подвздошной ямке, а почечная артерия отходит от общей подвздошной артерии.
Тазовая дистопия.	Почка залегает в малом тазу и может сдавливать соседние органы.
Перекрестная дистопия.	Две почки расположены на одной стороне.
	Отсутствие почек.

№ 681

Послойное строение мочеточника.

Внутренний слой мочеточника.	Слизистая оболочка.
Средний в брюшной части.	Состоит из продольной, а наружный из кольцевой мускулатуры.
Средний в тазовой части.	Состоит из продольной, а наружный из кольцевой мускулатуры и формируется дополнительный наружный слой продольной мускулатуры.
Наружный слой.	Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.
Околомочеточниковый слой.	Окружен околомочеточниковой клетчаткой ограниченной предмочеточниковой и замочеточниковой фасциями.
	Состоит из кольцевой мускулатуры.
	Адвентициальная оболочка состоит из фасции.

№ 682

Доступы к почке.

Срединная лапаротомия.	Чрезбрюшинный по белой линии живота.
Трансректальный.	Чрезбрюшинный, через влагалище прямой мышцы живота.
Параректальный.	Чрезбрюшинный через спигелевую линию.
Внебрюшинный.	По Федорову. Бергману - Израэлю.
Дорсолюмбальный доступ.	По Нагамацу.
	По Пиану.
	По Черни. Кера.

№ 683

Операции на почке.

Пиелотомия.	Вскрытие почечной лоханки.
Пиелостомия.	Наложение свища на почечную лоханку.
Нефротомия.	Рассечение паренхимы почки для наложения свища, либо удаление камней.
Нефрэктомия.	Удаление почки.
Операция Пытеля. Нефропексия.	Фиксация почки при опущении.
	Восстановление пассажа мочи.
	Выполняется при склерозирующем паранефрите.

На упорядочение

№ 684

 Порядок расположения слоев до почки, начиная от брюшины.

1:  Брюшина.

2: Забрюшинная клетчатка.

3: Фасция формирующая паранефрий.

4: Жировая капсула почки.

5: Фиброзная капсула почки.

6: Субкопсулярное пространство.

7: Паренхима почки.

№ 685

 Последовательность расположения слоев мошонки и оболочек яичка.

1: Кожа.

2: Подкожная клетчатка.

3: Мясистая оболочка.

4: Наружная семенная фасция.

5: Мышца, поднимающая яичко.

6: Внутренняя семенная фасция.

7: Влагалищная оболочка яичка (белочная).

№ 686

Нефростомия.

1: Под эндотрахеальным наркозом.

2: Разрезом по Федорову. Вскрыто забрюшинное пространство.

3: Рассечена фасция формирующая паранефрий. Рассечение жировой капсулы почки. Рассечение фиброзной капсулы почки.

4: Декопсуляция почки. Поднятие и отведение почки медиально с обнажением задней поверхности почки.

5: Наложение кисетного шва на лоханку. Вскрытие лоханки. Пиелолитотомия.

6: Промывание лоханки. Введение трубочного дренажа в лоханку. Затягивание кисетного шва. Подшивание кетгутом дренажа к лоханке.

7: Выведение дренажа через отдельный троакарный прокол трубочного дренажа. Ушивание раны послойно с дренажем паранефрия.

№ 687

Нефропексия по Пытелю.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Разрезом по Федорову вскрыто забрюшинное пространство.

2: Выделение фиброзной капсулы почки и нанесение 5-6 окон по передней и задней поверхности через нижний полюс.

3: Выделение мышечного лоскута из подвздошной мышцы шириной 2 см. и длинной до 12-15 см.

4: Проведение мышечного лоскута через окна как при шнуровании.

5: Создание гамака для почки и установка положения почки.

6: Подшивание мышцы к фиброзной капсуле почке в местах прошнуровывания.

7: Послойные швы на рану.

№ 688

Алгоритм лигатурной резекции почки.

1: Рассечение почечной капсулы.

2: Отделение капсулы от паренхимы почки.

3: Проведение зонда через ткань почки в поперечном направлении.

4: Наложение лигатуры центральнее зонда.

5: Резекция нижнего полюса почки лигатурой.

6: Отсечение удаляемой части почки ниже лигатуры острым путем.

7: Ушивание фиброзной капсулы поверх культи почки.

Открытые

№ 689

Из связочного аппарата матки дубликатурой брюшины является... связка матки.

Правильные варианты ответа: широкая;

№ 670

Почечные артерии отходят от брюшной аорты на уровне... позвонков.

Правильные варианты ответа: L1 - L2;

№ 671

Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является... фасция.

Правильные варианты ответа: внутрибрюшная;

№ 672

Параметральная клетчатка заключена между передним и задним листками... тазовой фасции.

Правильные варианты ответа: висцеральной;

№ 673

Срамное нервное сплетение малого таза формируют... крестцовые нервы.

Правильные варианты ответа: 2, 3 и 4; 2, 3, 4;