Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки

Закрытые

№ 545

При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять:

R восходящий отдел толстой кишки.

R нисходящий отдел толстой кишки.

R слепая кишка.

£ тощая кишка.

R мочевой пузырь.

№ 546

Спигелиева линия - это линия...

£ проведенная по краю правого подреберья.

£ проведенная по краю левого подреберья.

£ соединяющая передние верхние ости подвздошных костей.

R  перехода мышечных волокон поперечной мышцы живота в апоневроз и проецирующаяся по наружному краю прямых мышц живота.

£ проведенная по контуру живота.

№ 547

Задняя стенка влагалища прямых мышц живота образована выше пупка:

£ брюшиной.

£ внутрибрюшинной фасцией.

R апоневрозом поперечной мышцы.

R 1/2 апоневроза внутренней косой мышцы.

£ апоневрозом наружной косой мышцы.

№ 548

Заднюю стенку влагалища прямых мышц живота ниже пупка образуют:

R брюшина.

R поперечная фасция.

£ апоневроз наружной косой мышцы живота.

£ апоневроз внутренней косой мышцы.

£ апоневроз поперечной мышцы.

№ 549

Пространство под паховой связкой делится на...

£ грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны.

£ грыжевую и мышечную лакуны.

£ грыжевую и сосудистую лакуны.

R мышечную и сосудистую лакуны.

£ мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал.

№ 550

В паховом канале выделяют...

£ 3 стенки и 3 отверстия.

£ 4 стенки и 4 отверстия.

R 4 стенки и 2 отверстия.

£ 2 стенки и 4 отверстия.

£ 4 стенки и 3 отверстия.

№ 551

Мышцы переднебоковой стенки живота иннервируются:

£ боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 4 до 10.

R боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 7 до 12.

R нервами поясничного сплетения.

£ нервами крестцового сплетения.

£ нервами пояснично-кресцового сплетения.

№ 552

Пупочные грыжи делятся на:

R врожденные.

R малые.

R средние.

R большие.

£ гигантские.

№ 553

В правой подреберной области обычно проецируются:

R часть правой доли печени.

£ селезенка.

R часть правой почки.

£ хвост поджелудочной железы.

R правый изгиб ободочной кишки.

№ 554

Паховые грыжи подразделяются на:

R прямые.

R косые.

R врожденные.

R скользящие.

£ многокамерные.

№ 555

Ущемления грыж передней брюшной стенки бывают:

R W-образные.

R Рихтеровское.

R эластическое.

R каловое.

£ двойное.

№ 556

Артериальный кровоток в области передней брюшной стенки обеспечивают:

R надчревная, ветвь внутригрудной артерии.

R подчревная артерия.

R межреберные артерии от 6 до 12.

£ поясничная артерия.

£ запирательная артерия.

№557

При пластике пахового канала по Мартынову укрепляют его... стенку.

£ заднюю

£ верхнюю

£ заднюю и верхнюю

£ нижнюю

R переднюю

№ 558

Бедренную грыжу оперируют... способом.

R паховым

R бедренным

£ смешанным

£ внебрюшинным.

£ комбинированным

№ 559

При пластике пахового канала по Бассини укрепляют... стенку.

R заднюю

£ переднюю

£ верхнюю

£ нижнею

£ заднепереднюю

£ передненижнюю

На соответствие

№ 560

Границы и наружные ориентиры брюшной стенки.

Верхняя граница.	Мечевидный отросток и реберные дуги.
Линия Лесгафта.	Вертикальная линия соединяющая конец 11 ребра с подвздошным гребнем.
Белая линия живота.	Место сплетения широких мышц живота. Располагается строго посредине.
Спигелиевая линия.	Параректальная борозда, которая снаружи контурирует прямую мышцу.
Нижняя граница.	Подвздошный гребень, паховые складки, симфиз.
	От 12 ребра к передне-верхней ости подвздошную кости.
	По линии проведенной между передне-верхними остями подвздошных костей. Межосная линия.

№ 561

Стенки пахового и бедренного каналов.

Нижняя стенка пахового канала.	пупартова связка.
Верхняя стенка пахового канала.	Внутренняя косая мышца. Поперечная мышца.
Задняя стенка пахового канала.	Поперечная фасция и брюшина.
Передняя стенка пахового канала.	Апоневроз наружной косой мышцы живота.
Латеральная стенка бедренного канала.	Бедренная вена.
Нижняя стенка бедренного канала.	Лобковая кость.
	Фасция лята.

№ 562

При каких грыжах какие предпочтительнее операции.

Косые паховые грыжи.	Пластика по Мартынову.
Прямые паховые грыжи.	Пластика по Бассини.
Малые пупочные грыжи.	Операция грыжесечения по Лексеру.
Средние пупочные грыжи.	Операция грыжесечения по Сапежко.
Большие пупочные грыжи.	Операция грыжесечения по Мейо.
	Операция грыжесечения по Руджи.
	Пластика грыжевых ворот по Кукуджанову.

№ 563

Виды ущемления грыж.

Каловое.	Переполненная кишка прижимается к стенке грыжевых ворот и вызывает ущемление.
Эластическое.	Ущемление кишки грыжевыми воротами в силу своей эластичности.
W-образное ущемление.	Ущемление нескольких петель в грыжевом мешке. Некроз наступает в межпетлевой кишке, вне грыжевого мешка.
Рихтеровское ущемление.	Пристеночное ущемление.
Ущемление с развитием флегмоны грыжевого мешка.	Ущемление с выпотом в грыжевой мешок (грыжевая вода)
	Ущемление нескольких петель в грыжевом мешке. С их некрозом.
	Двойное ущемление.

№ 564

Этапы грыжесечения при ущемленной грыже без некроза кишки.

5 этап.	Высокая перевязка и отсечение мешка.
6 этап.	Пластика грыжевых ворот.
	Обшивание грыжевого мешка с выворачиванием.
1 этап.	Послойное анатомическое рассечение тканей в области грыжевого выпячивания.
2 этап.	Выделение грыжевого мешка.
3 этап.	Вскрытие грыжевого мешка.
4 этап.	Рассечение грыжевых ворот.

На упорядочение

№ 565

Выполняя верхнесрединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев.

1: Кожа с подкожной жировой клетчаткой.

2: Поверхностная фасция.

3: Собственная фасция.

4: Белая линия живота.

5: Поперечная фасция.

6: Предбрюшинная клетчатка.

7: Париетальная брюшина.

№ 566

При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев.

1: Кожа с подкожной жировой клетчаткой.  

2: Поверхностная фасция. 

3: Собственная фасция.

4: Передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.

5: Прямая мышца живота.

6: Задняя стенка влагалища прямой мышцы живота.

7: Поперечная фасция. Предбрюшинная клетчатка.. Париетальная брюшина.

№ 567

Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижнесрединной лапаротомии.

1: Кожа с подкожной жировой клетчаткой.

2: Поверхностная фасция.

3: Собственная фасция.

4: Белая линия живота.

5: Прямые мышцы живота.

6: Поперечная фасция. Предбрюшинная клетчатка.

7: Париетальная брюшина.

№ 568

 Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области. Укажите последовательность прохождения слоев этой области.

1: Кажа, подкожно-жировая клетчатка.

2: Поверхностная фасция. Глубокий листок поверхностной фасции.

3: Собственная фасция.

4: Апоневроз наружной косой мышцы живота.

5: Внутренняя косая и поперечные мышцы.

6: Поперечная фасция. Предбрюшинная клетчатка.

7: Париетальная брюшина.

№ 569

Алгоритм операции пластики пупочной грыжи по Мейо.

1: Под эндотрахеальным наркозом двумя окаймляющими разрезами иссечен пупок с кожно-подкожным, фасциальным лоскутом.

2: Выделен и вскрыт грыжевой мешок. Грыжевое содержимое вправлено в брюшную полость.

3:  Грыжевой мешок иссечен.

4: П-образные швы в поперечном направлении с проведением свободных концов через нижний край грыжевых ворот.

5: Дубликатура нижнего лоскута к апоневрозу передней брюшной стенки отдельными шелковыми швами.

6: Вакуумные дренажи в подкожную клетчатку.

7: Послойные швы на рану.

Открытые

№ 570

Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на... областей.

Правильные варианты ответа: 9; девять;

№ 571

К семенному канатику снизу в паховом канале прилежит... нерв.

Правильные варианты ответа: подвздошно-паховый;

№ 572

Малые пупочные грыжи оперируют по....

Правильные варианты ответа: Лексеру;

№ 573

"Корона смерти" в области внутреннего кольца бедренного канала, как правило, проходит через его... границу.

Правильные варианты ответа: медиальную;

№ 574

При прямой приобретенной паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку находятся....

Правильные варианты ответа: латерально;