Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи

Закрытые

№ 455

При субтотальной резекции щитовидной железы по Драчинской остается...

£ нижний полюс справа.

£ нижний полюс слева.

£ верхний полюс справа.

R верхний полюс слева.

£ паратрахеальный отдел.

№ 456

 В состав передней области шеи входят треугольники:

£  лопаточно-ключичный.

R лопаточно-трахеальный.

£ лопаточно-трапециевидный.

R поднижнечелюстной.

R сонный.

№ 457

В состав латеральной области шеи входят треугольники:

R лопаточно-ключичный.

£ лопаточно-трахеальный.

R лопаточно-трапециевидный.

£ поднижнечелюстной.

£ сонный.

№ 458

В пределах сонного треугольника имеются следующие фасции:

R поверхностная.

R собственная.

£ лопаточно-ключичная.

R внутришейная.

R предпозвоночная.

№ 459

При выполнении трахеотомии больному следует придать положение...

R на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик.

£ на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик.

£ на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз.

£ полусидя с запрокинутой кзади головой.

£ лежа на правом или левом боку.

№ 460

Пространство медиального сосудисто-нервного пучка шеи включает:

R общую сонную артерию.

R внутреннюю сонную артерию.

£ диафрагмальный нерв.

R блуждающий нерв.

R внутреннюю яремную вену.

№ 461

Наружная сонная артерия в области шеи отдает...артериальную ветвь.

R язычную

R лицевую

R верхнещитовидную

R затылочную

£ нижнещитовидную

№ 462

Скелетотопию лопаточно-трахеального треугольника составляют тела позвонков...

£ С2 - С4.

£ С4 - С7.

£ С2 - С6.

R С3 - Тh1.

£ С3 - С6.

№ 463

Стволы возвратных нервов в области шеи находятся в рыхлой клетчатке между...

£ фиброзной капсулой щитовидной железы и висцеральным листком внутренностной фасции.

R висцеральным листком внутренностной фасции и кольцами трахеи.

£ пищеводом и задним висцеральным листком внутренностной фасции.

£ задним висцеральным листком внутренностной и предпозвоночной фасций.

£ париетальным и висцеральным листками внутренностной фасции.

№ 464

Скелетотопию лестнично-позвоночного треугольника шеи составляют позвонки...

£ С1 - С5.

R С6 - С7.

£ С3 - Тh1.

£ С3 - С4.

£ С4 - С6.

№ 465

Скелетотопию гортани составляют...шейные позвонки.

£ 2 - 4

£ 1 - 3

£ 3 - 4

R 5 - 6

£ 7 - 8

№ 466

К щитовидной железе сзади прилежит:

R трахея.

R паращитовидные железы.

R щитовидный хрящ.

£ париетальный листок внутренностной фасции.

R возвратный гортанный нерв.

№ 467

В иннервации шейного отдела глотки принимают участие:

£ шейное сплетение.

R языкоглоточный нерв.

R вагус.

R пограничный симпатический ствол.

£ возвратный нерв.

№ 468

Наиболее оптимальный разрез трахеи при наложении трахеостомы является...

£ поперечный.

£ продольный.

£ лоскутообразный.

R черепичный.

£ косой.

№ 469

При субтотальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву остается паратрохеально...грамм.

R 5-7

£ 7-8

£ 8-10

£ 10-12

£ 12-14

На соответствие

№ 470

Какие хрящи формируют гортань сверху вниз.

1.хрящ гортани.	Надгортанник.
2. хрящ гортани.	Щитовидный.
3. хрящ гортани.	Перстневидный.
4. хрящ гортани.	Черпаловидный.
5. хрящ гортани.	Клиновидный.
	Крючковидный.
	Головчатый.

№ 471

Операции на щитовидной железе.

Резекция щитовидной железы по Николаеву.	Субтотальная резекция с оставлением 5 мл. щитовидной железы паратрахеально.
Резекция щитовидной железы по Драчинской.	Субтотальная резекция щитовидной железы с оставлением левого верхнего полюса.
Гемитиреоидэктомия.	Удаление 1/2 части щитовидной железы.
Энуклеация.	Экономная резекция с удалением узла.
ФФД	Фасциальная, футлярная дисекция.
	Субтотальная резекция щитовидной железы с оставлением правого верхнего полюса.
	Удаление части щитовидной железы.

№ 472

Основные понятия и положения операций на шее.

Верхняя трахеостомия.	Трахеостома с рассечением 1-2 хряща трахеи.
Средняя трахеостомия.	Трахеостома с рассечением 3-4 хряща трахеи.
Верхняя трахеостомия.	Трахеостома с рассечением 4-5 хряща трахеи.
Коникотомия.	Стома гортани.
Интубация трахеи.	Установка трубки через рот, для проведения вентиляции.
	Стома глотки.
	Трахеостома с рассечением перстневидного хряща.

№ 473

Основные операции выполняемые на шее.

Операция Разумовского.	Вскрытие заднего средостения шейным доступом.
Коникотомия.	Стома гортани.
Операция Кохера.	Субтотальная резекция щитовидной железа.
Операция Заурбруха.	Перевязка артерий щитовидной железы.
Операция Николаева.	Субтотальная, субфасциальная резекция щитовидной железы.
	Вскрытие флегмоны шеи.
	Перевязка наружной сонной артерии.

№ 474

Места расположения органов шеи.

Глотка.	От полости рта до гортани и пищевода.
Гортань.	Ниже глотки, над трахеей, впереди начального отдела пищевода.
Трахея.	Ниже гортани, перед пищеводом.
Паращитовидные железа.	По задней поверхности полюсов щитовидной железы.
Возвратный нерв.	В трахеально-щитовидной бороздке.
	За пищеводом.
	Между пищеводом и трахеей.

На упорядочение

№ 475

Алгоритм выполнения субтотальной субфасциальной резекции по О.В.Николаеву.

1: Под общим интубационным разрезом. Поперечным разрезом по Кохеру. Рассечена кожа, платизма. Гемостаз. Мышцы щитовидного хряща разведены

2: Мобилизована щитовидная железа. Поэтапно прошиты доли.

3: От перешейка, поэтапно щитовидная железа пережата субфасциально и пересечена между зажимами. Зажимы отвязаны.

4: Оставлена паратрахеальная ткань щитовидной железы по 2 мл., 5-7 гр.

5: Капсула восстановлена.

6: Дренирование резиновой полоской.

7: Рана шеи ушита послойно с косметическими швами кожи шеи.

№ 476

Алгоритм выполнения субтотальной резекции по Драчинской.

1: Под общим обезболиванием. Разрезом по Кохеру рассечена кожа, платизма. Поверхностные вены пересечены и перевязаны. Мышцы щитовидного хряща разведены.

2: Мобилизована щитовидная железа.

3: Иглой Дешана перевязаны: верхняя щитовидная артерия справа, нижняя справа и слева.

4: Щитовидная железа прошита и взята на держалку.

5: Справа налево фасциально иссечена правая доля, перешеек и левая доля.

6: Оставлена верхушка слева до 5 мл и 6-7 гр.

7: Дренирование раны резиновой полоской и послойные швы на рану.

№ 477

Алгоритм выполнения гемитиреоидэктомии.

1: Под общим обезболиванием. Разрезом по Кохеру поперечно по складке. Рассечена кожа, платизма. Поверхностные вены перевязаны.

2: Щитовидная железа мобилизована. Удаляемая доля прошита и взята на держалку.

3: От перешейка фасциально ткань железы поэтапно пережата, рассечена в области перешейка между зажимами. Зажимы отвязаны.

4: Фасциально, либо экстрафасциально поэтапно сосуды щитовидной железы пережаты, пересечены, отвязаны.

5: Доля щитовидной железы удалена с перешейком фасциально при доброкачественном процессе и экстрафасциально при злокачественным.

6: Дренирование ложа доли резиновым выпускником на сутки.

7: Послойные швы на рану.

№ 478

Алгоритм выполнения трахеостомы.

1: Под наркозом на интубационной трубке. Поперечный разрез по Кохеру, рассечена кожа, платизма, мышцы щитовидного хряща разведены. Тщательный гемостаз.

2: Двумя зажимами пережат перешеек и пересечен, зажимы отвязаны, для верности чтобы при кашле не спала лигатура, перевязаны.

3: Рассечены 2-3 трахеальные хрящи продольно.

4: Пространство до 1 хряща рассечено поперечно до 0,5 см. в сторону. Подобный дополнительный разрез и между 3 и 4 хрящами.

5: Расширителем Труссо разведена рана трахеи. Интубационная трубка медленно удаляется.

6: Как только освободился просвет трахеи, но интубационная трубка не удалена полностью. Вставляется трахеостомическая трубка.

7: трахеостомическая трубка подшивается к кожи с ушиванием боковых частей кожного шва.

№ 479

Микротрахеостомия по Кюну при абструктивных поражениях легких.

1: Положение больного на спине с запрокинутой головой и валиком под плечи.

2: После обработки операционного поля в области шеи. Под местной анестезией.

3: Пункция трахеи между 1-2 кольцами иглой с внутренним диаметром 2мм.

4: Через иглу в трахею вставляется проводник от набора для подключичной катетеризации - детский.

5: По проводнику в трахею проводится катетер.

6: Делается манжетка и катетер подшивается к коже.

7: Через катетер вводят антисептик - фурациллин, антибиотики, ферменты. Отмечается хорошая стимуляция кашлевого толчка.

Открытые

№ 480

К трахее сзади непосредственно прилежит....

Правильные варианты ответа: пищевод;

№ 481

Нижняя щитовидная артерия является ветвью... артерии.

Правильные варианты ответа: подключичной;

№ 482

Показанием к вагосимпатической блокаде по Вишневскому является... шок.

Правильные варианты ответа: плевропульмональный;

№ 483

Операция Разумовского выполняется при травме шейного отдела....

Правильные варианты ответа: пищевода;

№ 484

Средний объем щитовидной железы у женщин равен... мл.

Правильные варианты ответа: 18;