Инструкция по превентивному лечению контактных с больными лепрой лиц

1. Большая продолжительность инкубационного периода (3-7 и более лет) позволяет проводить инфицированным лицам превентивное лечение с целью предупреждения развития у них заболевания.

2. Превентивное лечение назначается лицам в возрасте от 2 до 60 лет, проживавшим в одной семье с первично выявленным больным, а также при рецидиве заболевания, сопровождающимся обнаружением возбудителя лепры в соскобах со слизистой носа или скарификатах кожи с мест поражений.

3. В медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма 025-у) отражается эпидемиологический анамнез и данные клинико-лабораторных исследований. В дальнейшем лабораторные исследования крови и мочи повторяются ежемесячно.

4. Для превентивного лечения применяются препараты сульфонового ряда. Предпочтение следует отдавать инъекциям солюсульфона. 50% водный раствор солюсульфона вводится внутримышечно 2 раза в неделю: первая инъекция - 1 мл, вторая - 2 мл, третья - 3 мл, четвертая и все последующие - по 3,5 мл. Курс лечения состоит из 50 инъекций и продолжается 6 месяцев.

ДДС (авлосульфон) назначается внутрь ежедневно. В первые две недели препарат принимают по 50 мг 2 раза в день, а в последующие и до конца курса - 100 мг 2 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 6 месяцев. Доза препарата зависит от возраста больного. Суточная доза для детей в возрасте от 2 до 4 лет - 1/6 дозы взрослого, от 4 до 6 лет - 1/4, от 6 до 8 лет - 1/3, от 8 до 12 лет - 1/2, от 12 до 16 лет - 3/4.

При развитии побочных явлений и плохой переносимости допустимо снижение применяемых доз препарата на 1/3.

5. Превентивное лечение ограничивается одним курсом. В отдельных случаях (позднее диагностирование лепры у больного - источника возможного инфицирования, обширные поражения кожного покрова и верхних дыхательных путей) после месячного перерыва проводится повторный курс лечения. При превентивном лечении в связи с возникновением рецидива заболевания у больного лепрой назначается только один курс.

6. Противопоказаниями к назначению сульфоновых препаратов при профилактическом лечении являются нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, острые заболевания желудочно-кишечного тракта. Нормально протекающая беременность не является противопоказанием для превентивного лечения.

7. Превентивное лечение назначается врачом противолепрозного учреждения и осуществляется по месту жительства под контролем медицинского работника. Следует обеспечивать регулярность лечения.

8. При превентивном лечении иногда наблюдаются побочные явления: диспепсия, головные боли, головокружение, токсикодермия, гипохромная анемия. В случаях плохой переносимости пациентами сульфоновых препаратов необходимо о результатах сообщать в противолепрозное учреждение.

 

Приложение 7

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 151н от 16 марта 2010 г.

Зарегистрирован Минюстом 13 апреля 2010 г. № 16881

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи

 больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) п р и к а з ы в а ю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля согласно приложению № 1;

Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой согласно приложению № 2.

 

Министр

Т.А.Голикова

Приложение № 1. Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля

Приложение № 2. Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой

 

Приложение № 1. Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н