Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
VII. Лечение и профилактика.
1. Антибактириальная терапия в период обострения заболевания: аминопенициллин (амоксициллин 0,5 г 3 раза в день), фторхинолоны (ципрофлоксацин 0,25 – 0,5 2 раза в день), а также эндобронхиально через эндоскоп. 2. С целью выведения гнойного бронхиального содержимого назначают дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки, постуральный и бронхоскопический дренаж, муколитические средства и бронхолитики. 3. Хирургическое лечение (резекция части легких) при локальных бронхоэктазах, являющихся источником частых обострений, вызывающих опасные (более 200 мл в сутки) кровотечения. Профилактика – чаще всего вторичная. Это профилактика обострений, санация хронических очагов инфекций.
Вопросы для тестового контроля (в тестовых заданиях необходимо выбрать один правильный ответ) 1. Какой характер имеет мокрота в период обострений бронхоэктатической болезни: а) пенистая, светлая б) жидкая, розовая в) розовая пена г) стекловидная д) гнойная, часто с прожилками крови 2. При бронхоэктатичской болезни наиболее информативны: а) бронография б) обзорная рентгенография в) определение функции внешнего дыхания г) УЗИ д) реография 3. В каких случаях бронхоэктатической болезни показано хирургическое лечение: а) многочисленные двусторонние бронхоэктазы б) мешотчатые бронхоэктазы в) веретенообразные бронхоэктазы г) цилиндрические бронхоэктазы д) локальные бронхоэктазы
Вопросы для самостоятельной работы: 1. Дайте определение бронхоэктатической болезни. 2. Этиология и патогенез заболевания. 3. Классификация болезни. 4. Клиническая картина и возможные осложнения. 5. Диагностика и дифдиагностика. 6. Лечение и профилактика.
Рекомендуемая литература. 1. Внутренние болезни под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. Том 1. – М, 2001 г. Болезни органов дыхания. Глава 23. Бронхоэктазы. Стр. 391-398. 2. Внутренние болезни под ред. В.Т. Ивашкина и С.Д. Подымовой.- М, 2004 г. Болезни органов дыхания. Бронхоэктатическая болезнь. Стр. 132-142. 3. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни.- М, 2005 г. Болезни органов дыхания. Бронхоэктатическая болезнь. Стр. 40-44. Плевриты. I. Определение заболевания. Плеврит – заболевание плевры воспалительного характера, сопровождающееся отложением фибрина на ее поверхности или выпотом в плевральную полость.
II. Этиология и патогенез. 1. Инфекционные (туберкулезные, парапневмонические, при нагноительных заболеваниях легких). 2. Метастатические поражения плевры. 3. Заболевания соединительной ткани (СКВ, РА, синдром Шегрена и др.). 4. Аллергические плевриты (синдром Дресслера, лекарственная болезнь). При возникновении плеврита повышается проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к повышению экссудации париетальным листком плевры, нарушается дренаж лимфы из плевральной полости, резко снижается всасывающая способность висцерального листка. Все это ведет к накоплению в плевральной полости экссудата.
III. Классификация. По характеру поражения плевры: 1. Сухой (фибриозный). 2. Экссудативный (выпотной). В зависимости от характера экссудата: 1. Серозные. 2. Серозно-фибринозные. 3. Геморрагические. 4. Гнойные. 5. Гнилостные.
IV. Клиническая картина. 1. Боль в грудной клетке, усиливается при кашле и дыхании. 2. Боль нередко сопровождается мучительным сухим кашлем, потливостью по ночам, субфебрильной температурой. 3. При экссудативном плеврите основная жалоба пациентов – одышка. 4. Пои гнойном плеврите температура может быть высокой с ознобами и выраженной интоксикацией. Объективно: 1. Больной занимает вынужденное положение на больном боку. При дыхании грудная клетка отстает на стороне поражения. 2. Перкуторно над жидкостью определяется тупой и притупленный звук по линии Дамуазо. 3. При аускультации над областью скопления жидкости дыхание или не выслушивается, или резко ослаблено. При рассасывании экссудата может выслушиваться шум трения плевры.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 72; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.127.232 (0.005 с.) |