Скрининг злокачественных опухолей (рак шейки матки)в РК

Скрининг – это тестирование всех женщин из группы риска развития рака шейки матки, у большинства из которых симптомы не проявляются.

Скрининг предназначен для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака.

Целевая группа – женщины 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет. Метод скрининга – цитологический: проводится цитологическое исследование мазка из шейки матки. Цитологическое исследование проводится централизованно в лаборатории онкологического диспансера, где препараты архивируются. В зависимости от результатов цитологии врач-гинеколог проводит женщине кольпоскопию с биопсией подозрительных участков.

 Очень важный фактор – возможность проведения цитологического скрининга. В тех странах, где качество и распространенность скрининга высока, уровень заболеваемости инвазивным раком шейки матки уменьшился в целом на 90%. Большинство развивающихся стран не могут внедрить комплексные программы скрининга, в этих странах ежегодно регистрируется более 75% новых случаев рака шейки матки.

Успех скрининга зависит от:

- скринингового теста;

- скрининговой программы. Методы диагностики:

Осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Кольпоскопия (простая и расширенная) со взятием биопсии

Цитологический метод исследования

Морфологический метод исследования

Фоновыми называются заболевания псевдоэрозия (эндоцервикоз), полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

К предраковым процессам относятся дисплазии различной степени с атипией.

Скрининг злокачественных опухолей (рака легкого)

Скрининг на рак лёгкого проводится с целью активного раннего выявления бессимптомного рака и его последующего лечения. Он отличается от диагностики рака, при которой заболевание выявляют среди пациентов, которые обратились за медицинской помощью и имеют симптомы заболевания.

Установлено, что скрининг рака лёгкого, проводимый как среди населения в целом, так и среди лиц с повышенным риском, например для курильщиков, с помощью таких распространенных методов, как рентгенография грудной клетки, малоэффективен.

Спиральная компьютерная томография. на ранней стадии при очень маленьких размерах опухоли. Операбельность 96%.

Рентгенография грудной клетки. (наиболее массовый скрининговый метод) позволяет обнаружить многие случаи рака лёгкого на ранних стадиях, однако не влияет на снижение заболеваемости и смертности

Определение биомаркёров, основанное на обнаружении антител, вырабатываемых в организме человека при немелкоклеточном раке лёгкого, отличается высокой точностью и позволяет обнаружить опухоли за 3-5 лет до того, как она становится диагностируемой при стандартной рентгенографии.

Скрининг злокачественных опухолей (рака молочной железы) в РК 

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани молочной железы.

Целевая группа – женщины 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет. Метод скрининга – маммографический: проводится маммография каждой молочной железы в двух проекциях. Каждая маммограмма проходит «вторую» читку в онкологическом диспансере, где снимки архивируются. В случае подозрения женщину приглашают для проведения прицельной маммографии с последующим ультразвуковым обследованием и пункционной биопсией.

Самостоятельное обследование молочных желёз рекомендуют проводить всем женщинам старше 20 лет. Чувствительность, точность метода и эффективность для ранней диагностики рака и снижения смертности не установлены. В то же время регулярно проводимое самостоятельное обследование оценивают как метод, повышающий внимание к состоянию молочных желёз и способствующий своевременному обращению к врачу.