Роль участкового врача в проведении амбулаторной химио-гормональной терапии у онкологических больных.

провел беседу по вопросам режима, диеты и возможных побочных эффектов лечения. Больной должен знать, что одним из важнейших факторов эффективности лекарственной терапии онкологического заболевания является соблюдение определенного ритма введения лекарств. Курс лечения, сопровождающийся необоснованными перерывами, наиболее опасен развитием ряда осложнений. Следует разъяснить больному, что побочные эффекты специфического лечения вовсе не обязательны, но их профилактика возможна только при регулярных анализах крови и периодическом наблюдении врача. Вызов врача на дом необходим при появлении любых необычных симптомов, Обычно больные весьма подробно расспрашивают относительно рекомендуемой диеты в период курса химиотерапии. Следует разъяснять, что при проведении химиотерапии питание должно быть обычным, но с обязательным включением в рацион свежих овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков. +поливитамины, по показаниям — желчегонные средства, периодически — дуоденальное зондирование, липотропные препараты, спазмолитики, антибиотики.
При гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, Режим больных, получающих амбулаторную химиотерапию, должен быть свободным. Обязательны прогулки на свежем воздухе. Однако, учитывая значительную подверженность этих больных интеркуррентным заболеваниям, следует их предостерегать от простуды,

Санаторно – курортное лечение и вопросы трудоспособности онкологических больных.

Направлять больных в местные санатории можно через 3-6 мес после завершения радикального противоопухолевого лечения при отсутствии признаков возврата заболевания, на курорты — не ранее чем через 6-12 мес. Перед направлением на санаторно-курортное лечение больные должны пройти полное обследование у онколога с последующей выдачей справки, срок действия которой составляет 1 мес. В местных санаториях или же на курортах той климатической зоны, где проживает больной, проведение лечения возможно в любое время года, на южных курортах — преимущественно в осенне-зимний период.

большинство больных после радикального лечения еще долгое время нуждаются в медикаментозном лечении, диетотерапии, различных восстановительных мероприятиях. Особенно важны режим, дополнительная терапия после операций на желудочно- кишечном канале.

По современным представлениям абсолютно противопоказаны онкологическим больным, независимо от срока ранее проведенного лечения, интенсивное ультрафиолетовое облучение, общие тепловые и грязевые процедуры,) физиотерапевтические процедуры на область операционного поля. В связи с этим онкологическим больным можно рекомендовать только местные санатории или же южные санатории в осенне-зимний период, когда солнечная ультрафиолетовая радиация минимальна. При этом санаторное лечение должно проводиться с указанными ограничениями. Возникает настоятельная необходимость организации специализированных реабилитационных отделений для онкологических больных, находящихся за пределами города, где можно было бы организовать рациональное долечивание их в близкие сроки после окончания радикального лечения.

Оценка стойкой утраты трудоспособности проводится обычно специализированной онкологической ВТЭК. после необходимого обследования и оформления соответствующей документации поликлиническим онкологом и врачами других специальностей, включая терапевта. 4 мес временной утраты трудоспособности и обязательное определение II или I группы инвалидности после этого без учета степени распространенности опухолевого процесса, объема лечебного вмешательства, возраста больного, его специальности, установки на продолжение трудовой деятельности и т. д.