Диагностика рака носоглотки.

При помощи специальной аппаратуры проводят риноскопию, забор тканей из новообразования для дальнейшего анализа.

Рентгенограмма головы и грудной клетки с целью обнаружения метастазов в легких и костях черепа.

МРТ, уточняющая диагноз, (позволяет установить, распространился ли опухолевый процесс на кости черепа).

позитронно-эмиссионную томографию. Перед проведением исследования в вену пациента вводится радиоактивная глюкоза, которая очень активно поглощается именно раковыми клетками.

Тонкоигольная биопсия – взятие пробы из новообразования в носоглотке или шейных лимфоузлов.

Основным симптомом данной злокачественной опухоли является припухлость или болезненное уплотнение в верхних отделах шеи. Помимо этого могут наблюдаться следующие симптомы: носовые кровотечения, заложенность носа, шум и/или звон в ушах (тиннитус), нарушение слуха, головная боль.

Диагностика рака пищевода

Первичная диагностика:

Рентгенография контрастированного пищевода (2 проекции)

Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия)

Биопсия опухоли

Мазки для цитологического исследования

Уточняющая диагностика:

Компьютерная (ЯМР) томография

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Бронхоскопия

биопсии и выявления раковых клеток. Для визуализации опухли применяются: рентгенография легких

(УЗИ брюшной полости дает информацию о наличие метастазов рака пищевода. МСКТ и магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки внутренних органов, выявить изменения лимфоузлов, органов средостения, состояние сосудов и прилегающих тканей.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) дополняет эти исследования, выявляя злокачественные ткани.

При лабораторном исследовании крови определяется присутствие онкомаркеров.

Клиника:                                                    

1. Дисфагия (нарушение глотания)

2. Похудание

3. Боль           

4. Отрыжка проглоченной пищей                 

Афония (осиплость голоса)

Обусловлена поражением (прорастанием, сдавливанием возвратного гортанного нерва)

Диагностика рака поджелудочной железы.

Диагностика РПЖ:

а) лабораторные данные: ОАК (лейкоцитоз, сдвиг влево, ускорение СОЭ, тромбоцитоз – следствие вторичного холангита при обтурационной желтухе), БАК (резкое повышение прямой фракции билирубина, незначительное повышение активности аминотрансфераз), копрограмма (отрицательные реакции на уробилин и стеркобилин, креато- и стеаторея)

б) выявление в цитологических препаратах из дуоденальной жидкости раковых клеток

в) рентгенологическое исследование (деформация контуров 12-перстной кишки и пилоруса, г) УЗИ органов брюшной полости (в том числе и эндоскопическое)

д) КТ, МРТ

е) РХПГ(Ретроградная холангиопанкреатография)

ж) прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ или КТ

з) лапароскопия (для выявления обсеменения брюшины и сальника, метастазов в печени)

а) рак головки поджелудочной железы:

1) боль (70-85% больных) в эпигастральной области, правом подреберье, появляется за несколько недель или месяцев до желтухи

2) похудение (из-за нарушения пассажа панкреатического сока в кишечник)

3) диспептические расстройства (анорексия, тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, иногда поносы, запоры)опухоль из эпителия конечной части панкреатического протока ® вовлечение в процесс общего желчного протока (быстро нарастающая желтуха,               

б) рак тела и хвоста поджелудочной железы.

1) боль в подложечной области или левом подреберье, мучительная, усиливается при лежании на спине, 2) прогрессивное похудение, кахексия

3) диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры).

Характерны множественные тромбозы сосудов.