Комплексные методы лечения рака толстого кишечника.

Основным методом лечения является хирургический.
При отсутствии отдаленных метастазов выполняется радикальная операция, во время которой удаляется опухоль вместе с пораженными тканями и регионарными лимфатическими узлами для предупреждения метастазирования. Хирургическое лечение может сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией.
Послеоперационная химиотерапия применяется для снижения риска рецидива и прогрессирования заболевания. Пациент с опухолью кишечника, который был прооперирован, после операции обязательно должен пройти консультацию онколога для правильного подбора послеоперационной (адъювантной) химиотерапии и предупреждения развития опухоли в будущем.

Лекарственная терапия злокачественных новообразований в условиях поликлиники.

- Системная химиотерапия (неоадъвантная ХТ – лекарственная терапия, которая проводится перед применением операции или лучевой терапии и адъювантная ХТ – направлена на подавление отдаленных метастазов и рецидива и/или остатков опухоли после удаления первичного очага). антибиотиков, гормонов и других противоопухолевых средств и модификаторов биологических реакций;

- Таргетная терапия; Иммунотерапия;

 Гормонотерапия (противоопухолевая терапия гормонами или их синтетическими аналогами); Сопроводительная терапия;Лечение осложнений химиотерапии.

Химеотерапия – воздействие на опухоль природными или синтетическими соединениями, подавляющими рост опухолевых клеток.

Классификация химеопрепаратов

• Алкилирующие (эмбихин, сарколизин, циклофосфан,тиофосфамид и др.• Антиметаболиты (5-фторурацил, меркаптопурин)

• Противоопухолевые антибиотики (адриамицин, блеомицин, дактиномицин и др.)Преп. растительного происхождения (Винкристин, винбластинолхамин)Синтетические (дакарбазин, натулан, проспидин, цисплатин и др.Гормональные (андрогены, гестагены, кортикостероидыАнтигормоны (тамоксифен, флютамид, супрефакт)

Показания для химеотерапии

1.Высокочувствительные опухоли (радикальноге лечение)

Лимфома Беркита Хорионэпителиома (хорионкарциномОстрый лимфобластный лейкоз у детейСеминома яичка

– Лимфогранулематоз ротивопоказания к химеотерапии:

• Беременность

• Терминальные состояния, кахексияТяжелые нарушения функции жизненно-важных органовДекомпенсированный сахарный диабет

Выраженная анемия (НВ ниже 60 г/л)Лейкопения (менее 3*109/л)

• Тромбоцитопения (менее 10*109/л)Аллергические реакции

Побочные действия химеопрепаратов

Местные реакции Некрозы

– ФлебитыКостный мозг: панцитопения

– ЖКТ: диспептический синдром, язвы(5фторурацил)

– Кожные реакции, алопецияПолиневриты (винкристин, винбластин)

– Кардиопатия (адриамицин)

– Пневмониты, фиброз (блеомицин, нитрозомочевина)

– Нефротоксичность (цисплатин)

– Гепатотоксичногсть (метотрексат, карминомицин, дактиномицин и др.)

Лечение сердечной и легочной недостаточности.

Сердечной недостаточностью называют такое состояние организма, при котором сердце по какой-либо причине теряет способность обеспечивать все органы и ткани необходимым количеством крови.

Предотвращение перегрузки сердечной мышцы (бета-блокаторы – лекарственные средства, направленные на снижение артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений).

Устранение симптомов сердечной недостаточности (гликозиды: при острой сердечной недостаточности используют гликозиды, которые вводятся внутривенно для получения быстрого эффекта, например, коргликон, при хронической сердечной недостаточности применяют гликозиды с длительным эффектом – дигоксин и др.)

Устранение последствий сердечной недостаточности (диуретики – необходимы при отеках, чтобы вывести избыток жидкости с мочой)

Легочная недостаточность.

Под определением легочной недостаточности принято понимать неспособность системы дыхания снабжать артериальную кровь кислородом в достаточном количестве.

Лечение.                                                                    

кислород. антибиотики;бронхолитики;диуретики;аспирацию секрета бронхов;ингаляции;лечебную физкультуру.