Понятия и классификация мероприятий

  Профилактические мероприятия носят предупредительный характер, их цель — не допустить возникновения инфекционных болезней.

  Противоэпидемические мероприятия проводят по поводу уже появившихся заболеваний в целях ликвидации очага инфекции.

  Разделение мероприятий на профилактические и противоэпидемические имеет определенную условность. Не представляется возможным строго выде­лить ту группу мероприятий, которая преследует только предупредительную цель. Так, к профилактическим мероприятиям относят обычно мероприятия, рассчитанные на перспективу в интересах не только предупреждения заболева­ний, но и снижения инфекционной заболеваемости. В то же время мероприятия, проводимые непосредственно в эпидемических очагах, являются также и про­филактическими, поскольку речь идет о предупреждении новых заболеваний.

  В таком случае с определенной долей условности можно использовать ка­кой-нибудь обобщающий термин, например, «противоэпидемические мероприя­тия», как совокупности обоснованных на данном этапе развития науки действий, направленных на профилактику инфекционных болезней и борьбу с ними.

  В зависимости от того, на каком этапе осуществляется вмешательство, воз­можны три типа, или уровня, профилактики.

  Первичная профилактика предупреждает само возникновение болезни, устраняя ее причины (устранение факторов риска). Она часто осуществляется на государственном уровне, вне системы здравоохранения. Примерами служат хлорирование и фторирование воды. Некоторые меры первичной профилакти­ки применяются на определенных производствах (использование наушников или противопылевых масок), в школах (вакцинация), в специализированных медицинских учреждениях (тестирование донорской крови на вирус гепатита В и ВИЧ).

  Вторичная профилактика позволяет обнаруживать болезнь на ранних ста­диях, когда она протекает бессимптомно и своевременное лечение может оста­новить ее развитие. Примерами служат маммография и анализ кала на скрытую кровь. Большинство мероприятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях.

  Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предот­вращение ухудшения или осложнений заболевания после того, как болезнь про­явилась. Третичная профилактика совпадает с лечением, однако при достаточно высоком уровне организации она способна решать еще ряд проблем, связанных с болезнью.

  Третичная профилактика особенно важна при уходе за пациентами с тяже­лыми хроническими заболеваниями, при которых задача состоит не в предот­вращении смерти, а в максимальном продлении периода с приемлемым каче­ством жизни.

  Наиболее распространена и теоретически обоснована группировка проти­воэпидемических мероприятий по направленности на звенья эпидемического процесса (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый коллектив, табл. 1).

  Кроме основной используют и другие группировки противоэпидемических мероприятий. Противоэпидемические мероприятия подразделяются на диспозиционные (предупреждающие заболевание в случае заражения — экстренная иммунопрофилактика) и экспозиционные (предупреждающие заражение — изоляция, лечение, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринар-ные, санитарно-гигиенические мероприятия, дератизация, дезинфекция, дезинсекция), профилактические (предупреждающие формирование эпидеми­ческого варианта возбудителя) и мероприятия, проводимые в эпидемических очагах.

  Существует группировка противоэпидемических мероприятий в зависи­мости от принадлежности конкретных исполнителей к структурным подраз­делениям здравоохранения или прочим хозяйствующим субъектами, не отно­сящимся к медицине. Группировка, учитывающая применение специальных препаратов при проведении противоэпидемических мероприятий: требующие (лечение, дератизация, дезинфекция, дезинсекция, иммунопрофилактика) и не требующие (изоляция, медицинское наблюдение, обсервация) специальных средств для их проведения.

 

                                     Таблица 1