Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Фармакологические особенности гидралазина, повышающие риск развития синдрома лекарственной волчанки у пациентов при длительной терапии артериальной гипертензии
Научный руководитель: д.м.н., проф. Сафроненко А.В. Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Цель исследования. Изучить особенности фармакодинамики и фармакокинетики гидралазина, связанных с развитием синдрома лекарственной волчанки у пациентов при длительной терапии артериальной гипертензии (АГ). Материалы и методы. Синдром лекарственной волчанки (СЛВ) – обратимое синдромное аутоиммунное заболевание, имеющее сходные клинические и лабораторные проявления с идиопатической системной красной волчанкой (СКВ). Патогенез СЛВ во всей полноте не изучен и единственного механизма происхождения аутоиммунных реакций, приводящих к данному заболеванию, нет. Однако известно, что развитие СЛВ индуцируется рядом лекарственных средств (ЛС) при их длительном применении. Наиболее распространенным среди них является гидралазин – вазодилататор, химически представляющий собой 1(2Н)-фталазинонгидразон. Присутствует несколько теорий, разъясняющих формирование СЛВ. Согласно гаптеновой теории, ЛС или его метаболиты связываются с белками, что приводит к стимуляции лимфоцитов и выработке аутоантител с перекрестной реактивностью. Другая концепция прямой цитотоксичности гласит, что метаболиты ЛС непосредственно воздействуют на клетки, активизируя их гибель путем апоптоза, с дальнейшим перевоплощением частей данных клеток в аутоантигены. На них вырабатываются антитела и развивается исследуемый феномен. Наиболее характерные клинические проявления СЛВ: артралгии, неотличимые от таковых при СКВ; недомогание, лихорадка, миалгии; плеврит; кожная сыпь; перикардит; спленомегалия; лимфаденопатия, протеинурия. Лабораторные показатели СЛВ: LE-клетки - нейтрофильные лейкоциты крови, антинуклеарный фактор (АНФ); увеличение скорости оседании эритроцитов, лейкопения; антитела к гистонам.В данной статье рассматриваются фармакодинамические и фармакокинетические свойства гидралазина, которые играют вспомогательную роль в активации выработки антител в организме и развитие соответствующего симптомокомплекса. Результаты исследования. Фармакодинамика гидралазина: обладает прямым действием на гладкомышечные клетки сосудов: воздействует на клеточный метаболизм кальция, препятствуя перемещению кальция и блокируя деполяризацию и сокращение гладких мышц стенок сосудов. За счет этогоуменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается постнагрузка и артериальное давление. Кроме того, эффект препарата сопровождается рефлекторным повышением тонуса симпатической нервной системы. За счет этого гидралазин часто и длительно используется в терапии АГ и характеризуется эффективностью и хорошей переносимостью у пациентов.Фармакокинетика: абсорбция препарата составляет 90%, что способствует высокой биодоступности и быстрому и стойкому развитию эффекта. При внутривенном введении начало эффекта в течение 1 минуты, максимальный эффект - через 10-80 минут. Связь с белками плазмы – 87%, что говорит в пользу гаптеновой теории развития СЛВ, согласно которой стимуляцию лимфоцитов к выработке антител производят метаболиты ЛС, связанные с белками плазмы. Период полувыведения гидралазина составляет около 7 часов, то есть наблюдается продолжительная циркуляция препарата в крови. Метаболизм препарата в печени путем гидроксилирования, конъюгации с глюкуроновой кислотой и N-ацетилирования, замедленная скорость которой в организме так же является пусковым механизмом к развитию аутоиммунного ответа. Выводится на 52-90% почками, 10% - с желчью.
Выводы. Установили связь между фармакологическими особенностями гидралазина и развитием СЛВ у пациентов при длительной терапии АГ. Войтович А.А.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-28; просмотров: 48; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.227.69 (0.004 с.) |