Фонематические и фонетические нарушения

       Нарушение звука произношения преобладает: замена, пропуски и смешение звуков.

►У некоторых детей с моторной алалией может присутствовать и стёртая дизартрия.

       Фонетическии функции значительно нарушены. Страдает слух и произносительной дифференциации фоном, фанатически анализ и синтез. Полноценное формирование этих функций в онтогенезе зависит от формирования лексической и грамматической системы языка

6. Своеобразное нарушение артикуляционной моторики

Проявления зависят от локализации поражения в коре ГМ. Могут проявляться в виде кинетических и кинестетических апраксий. Возможен длительный поиск артикуляции, неумения выполнить несколько артикуляционных движений подряд. Ребенок с трудом осваивает последовательность движений, страдает плавность перехода от одного артикул-го движения к другому.

Примечание: при этом подражательные движения оральной мускулатуры могут быть доступны.

  7. Своеобразное нарушение восприятия речи

При моторной алалии наблюдается ослабление тонуса в коре ГМ (речедвиг. анализатор). Это затрудняет восприятие тонких движений собственного артикуляторного аппарата → нарушение восприятия речи. Замедленность в восприятии фонем, грамм. форм, развернутого текста. Дети могут улавливать только отдельные элементы фразы, не поняв смысл сказанного. Даже при относительно сохранном достаточном словаре у ребенка с МА длительное время нарушено понимание усложненных форм речи, например: логико-грамматич. конструкций (сначала самые простые, которые выражают пространственные отношения: где книга? книга на ящике, ящик на книге).

   8. Нарушение просодической стороны речи

При МА нарушены все компоненты просодической стороны речи: темп, ритм, интонация, мелодика речи. При этом наиболее выражены при эфферентной МА. Может наблюдаться замедленность речевого потока, послоговое произношение слов, паузы между словами, может быть скандированный характер речи.

   9. Особенности речевой коммуникации

У детей с МА может быть недостаточно выражена потребность в речевом общении. Дети могут проявлять речевой негативизм, особенно в сложной для них новой обстановке с новыми людьми. Недостаток речевых средств коммуникации ребенок восполняет неречевыми. В некоторых сложных случаях при неправильном семейном воспитании может формироваться стойкая негативная реакция на говорение, она обусловлена неправильной реакцией окружающих на речевое нарушение.

                       10. Нарушение письменной речи.

                                    Письмо            Чтение

        Перевод фонемы в букву          Буква переводится в фонему

              КОДИРОВАНИЕ                        ДЕКОДИРОВАНИЕ

Для овладения письменной речи необходимо сформировать предпосылки для письма и чтения:

- формирование зрительно-пространственных представлений

- формирование фонематического восприятия

- звукопроизношение (особенно нужно исключить замены)

- зрительно-моторная и слухо-моторная координация

- достижение определённого уровня развития всех видов памяти (зрительная, двигательная и др.)

- состояние лексико-грамматического строя речи и т.д.

 

Нарушение чтения и письма проявляется в 2 видах:

- дисграфия – нарушение письма

- дислексия – нарушение чтения

Наблюдаются специфические ошибки (не орфографические):

ДОМ

1) бом     д-б-в (сходны оптически)

2) дум      о-у (артик. сходство)

3) том       д-т (недоразвитие фонем. анализа)

4) дон

Дети с МА представляют собой группу риска по возникновению дисграфии и дислексии, овладение письмом и чтением происходит в более длительные сроки. Они отличаются тем, что все навыки у них формируются замедленно, в том числе и навыки графо-моторной деятельности.

Диагностика и прогноз моторной алалии

Диагностика А очень сложна, это объясняется сходством этого расстройства с некоторыми другими речевыми и неречевыми расстройствами, т.е. сложностью дифференциальной диагностики. Обследование при А носит динамический характер, т.е. характер длительного наблюдения. Результаты этих наблюдений должны быть подвергнуты тщательному качественному анализу. Диагностика А осуществляется в контакте с другими специалистами, прежде всего невропатологом. Могут потребоваться лабораторные методы исследования. При обследовании используется комплекс различных технологий. При логопедическом обследовании изучаются состояние всех форм речи и всех функций речи, проводится тщательное исследование всех подсистем языка. Одним из важнейших условий логопедического обследования - это установление контакта с ребенком. Целесообразно может быть обследование ребенка в присутствии близких родственников. Цель такого приема -получить максимальную информацию о речевых возможностях ребенка, составить первоначальные представления о лексиконе ребенка и об особенностях его коммуникативной деятельности.     В логопедическое обследование включается и изучение невербальных психических функций, оно может проводиться совместно с педагогом-психологом. Цель этого раздела обследования - отграничение детей с МА от детей с первичным нарушением интеллекта развитием.

Прогноз при МА определяется после оценки комплекса факторов. Прогноз может быть лучше, если имеются следующие показатели:

· благоприятная микросоциальная среда

· медико-психолого-педагогическое воздействие осуществляется с ранних этапов жизни ребенка и носит системный характер

· ранняя диагностика нарушения

· есть потребность в речи и коммуникации

· есть объединение двух слов в высказывание

· имеются предикативные слова

· психопатологическая и неврологическая симптоматика не выражена, неязыковые нарушения не грубые

· есть динамика в спонтанном усвоении языка.

Дифференциальная диагностика моторной алалии

ДД – диагностика, кт направлена на разграничение одного состояния от другого.

При МА актуальна ДД от следующих состояний:

1. Отличие от временной задержки речевого развития

2. Отличие от нарушений речи при интеллектуальном недоразвитии

3. Отличие от состояния речи при РАС

4. Отличие от дизартрии

5. Отличие от нарушений слуха