Проведение базового комплекса сердечно-лёгочной реанимации.

No п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
1	Проверить реакцию пострадавшего: аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить “Что с Вами?”.	1
2	Повернуть пострадавшего на спину и открыть его дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка -рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок.	2
3	Поддерживая дыхательные пути открытыми необходимо увидеть, услышать и почувствовать дыхание, наблюдая за движениями грудной клетки, прислушиваясь к шуму дыхания и ощущая движение воздуха на своей щеке. Исследование продолжать не более 10 сек	2
4	Начать компрессии грудной клетки. встать на колени сбоку от пострадавшего	1
5	расположить основание одной ладони на центре грудной клетки пострадавшего (т.е. на нижней трети грудины); расположить основание другой ладони поверх первой ладони; сомкнуть пальцы рук в замок и удостовериться, что вы не оказываете давление на ребра; разогнуть руки в локтевых суставах	2
6	расположить корпус тела вертикально над грудной клеткой пострадавшего и надавить на грудину на глубину как минимум 5 см, но не более 6 см	2
7	обеспечивать полную декомпрессию грудной клетки без потери контакта рук с грудиной после каждой компрессии	1
8	продолжать компрессии грудной клетки с частотой от 100 до 120/мин	1
9	компрессии и декомпрессии грудной клетки должны занимать равное время	1
10	после 30 компрессий открыть дыхательные пути пострадавшего; зажать крылья его носа большим и указательным пальцами руки, расположенной на лбу, сделать нормальный вдох и плотно охватить своими губами рот пострадавшего (в целях безопасности спасателя рот пострадавшего необходимо прикрыть марлевой салфеткой)	2
11	произвести равномерный вдох в течение 1 сек, наблюдая при этом за подъемом грудной клетки, избегать форсированных вдохов	2
12	сделать еще один вдох. Всего необходимо сделать 2 вдоха, которые должны занять не более 5 сек. Следует избегать гипервентиляции, которая ухудшает венозный возврат к сердцу.	2
13	Произвести 30 компрессий грудной клетки и далее продолжать СЛР в соотношении компрессии - вентиляции 30:2. В минуту до 100 –120 компрессий	1
14	СЛР двумя спасателями: один спасатель выполняет компрессии грудной клетки, другой -искусственную вентиляцию. Спасатель, выполняющий компрессии грудной клетки, громко считает Количество компрессий и отдает команду второму спасателю на выполнение 2 -х вдохов. Спасатели меняются местами каждые 2 мин	2
15	Контроль эффективности СЛР осуществлять каждые 1 –2 минуты: появление/отсутствие пульсации сонной артерии, появление/отсутствие спонтанного дыхания.	2
итог		24
оценка «2» «3» «4» «5» баллы 0-15 16-18 19-21 22-24

Вызов к пациенту К. 43 года, повесился.

Анамнез: был спасен родственниками при попытке повеситься в алкогольном опьянении

Объективно:

сознание отсутствует, клонико-тонические судороги, на коже лица и слизистых кровоизлияния, широкие зрачки, выраженный цианоз лица и шеи. В области шеи высокая странгуляционная борозда шириной 2 см. изо рта запах алкоголя. Самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Дыхание спонтанное,аритмичное, 6-9 в минуту. АД = 210/115 мм. рт. ст.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе.

3.Интубация трахеи ларингеальной трубкой.

Эталон ответа на профессионально-ориентированную задачу.

Задания 1 и 2

N п/п	Эталон ответа			Исходный балл	Полученный балл
1.

Диагноз: странгуляционная асфиксия в результате алкогольного

Опьянения