Воздушная среда как фактор распространения инфекционных

Заболеваний.

 

В воздушной среде могут распространяться возбудители инфекционных заболеваний: воздушно-капельные туберкулёз. Микроорганизмы попадают в воздух из почвы, при кашле, чихании, разговоре. Устойчивость микробов в воздухе зависит от температуры, влажности в помещении, наличия или отсутствия вентиляции, способа уборки помещения. Микрофлора воздуха содержит стафилококки, стрептококки, спороносные бактерии, вирусы. Через него могут передаваться микобактерии туберкулёза. Недостаточный воздухообмен, большая плотность заселения, отсутствие солнечного света способствует накапливанию микробов в воздухе помещений, куда они поступают из дыхательных путей человека.

13. Концентрация загрязняющих веществ в атмосфере в значительной мере определяется географическими условиями конкретного региона. Она зависит не только от количества и мощности источников загрязнения, но и от погоды. Важную роль в концентрации загрязняющих веществ играют ветры. Ветры разбавляют атмосферные загрязнения и разносят их на значительные расстояния, тем самым, способствуя очищению воздушной среды. В ряде случаев могут возникать смоги (токсические туманы) – это результат высокой степени загрязнения атмосферы. Погодные условия играют существенную роль в возникновении этих токсических туманов – смогов.

Условия их образования следующие:

1) низкая облачность;

2) температурная инверсия – верхние слои воздуха становятся более тёплыми, чем нижние (встречается при низкой облачности);

3) отсутствие ветров (полный штиль). 

При этих условиях загрязняющие вещества скапливаются в приземном слое атмосферы.

Различают три вида смогов:

1. Влажный – грязно – жёлтый туман. Лондонский тип – характерен для стран с морским климатом.

2. Сухой – синеватая дымка. Тип Лос-Анджелес. Синеватая дымка.

3. Ледяной. Аляскинского типа. Возникает в Арктике и субарктических областях. Это туман, состоящий из мельчайших кристалликов льда и серной кислоты.

В настоящее время смоги стали появляться во всех городах мира.

 

Таким образом, степень загрязнения воздуха зависит от разнообразных условий:

1) от времени года (зимой больше, чем летом);

2) от времени суток (максимальное – утром, минимальное – ночью);

3) от силы и направления ветра (разбавление);

4) от наличия или отсутствия температурной инверсии;

5) от степени влажности воздуха, т.к. туманы способствуют концентрации загрязнений;

6)  от частоты и количества атмосферных осадков;

7) от расстояния по отношению к источникам выбросов.

14. В природе постоянно происходят процессы самоочищения воздушной среды. Факторы, обеспечивающие данные процессы следующие: разбавление с помощью ветров; осаждение (седиментация) частиц пыли; извлечение загрязнений зелёными насаждениями; вымывание атмосферными осадками; химические процессы нейтрализации.

Мероприятия по борьбе с загрязнениями атмосферного воздуха условно можно разделить на следующие группы:

· планировочные;

· технологические;

· санитарно-технические.

Планировочные мероприятия включают в себя борьбу с почвенной пылью (благоустройство дорог, озеленение), правильную планировку городов (с учётом «розы ветров»), соблюдение санитарно – защитных зон между жилыми массивами и промышленными предприятиями.

Технологические мероприятия предусматривают снижение или исключение выброса в атмосферу вредных веществ путём рационализации технологических процессов, внедрение безотходных производств, замена более вредных веществ менее вредными веществами, предварительная очистка сырья от вредных примесей; замена сухих способов переработки влажными. А также герметизация сырья и автоматизация производства.

Санитарно-технические мероприятия. Сюда относится очистка промышленных выбросов с помощью санитарно-технических устройств. К ним относятся следующие: циклоны, мультициклоны, тканевые или бумажные фильтры, электрофильтры, устанавливаемые обычно, в трубах на пути выбросов в атмосферу.

15. Под влиянием земного притяжения атмосфера оказывает давление на поверхность планеты и предметы, находящиеся на ней. Измеряется атмосферное давление в мм рт. ст. Нормальное атмосферное давление составляет 760 мм рт. ст. На всю поверхность тела человека воздух давит с силой порядка 16 – 18 тонн.

С пониженным давлением воздуха человек встречается главным образом при подъёме на высоту (в горах, в самолётах). При этом основным фактором, который оказывает влияние на человека, является кислородная недостаточность. С увеличением высоты атмосферное давление постепенно снижается, а вместе с ним снижается парциальное давление кислорода, что приводит к недостаточному поступлению его в организм. Развиваются следующие симптомы: одышка, сердцебиение, побледнение кожных покровов и акроцианоз, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, рвота, потеря сознания. Это признаки горной или высотной болезней.

 Действию повышенного давления воздуха подвергаются рабочие кессонов и водолазы. Водолазные и кессонные работы человек вынужден выполнять при повышенном давлении. Переход к повышенному давлению здоровые люди переносят безболезненно. Значительно серьёзнее обстоит дело при переходе из атмосферы с повышенным давлением к нормальному Если декомпрессия происходит медленно, то азот постепенно выделяется через лёгкие и процесс перехода к нормальному давлению проходит нормально. Однако, в случае ускорения декомпрессии азот не успевает выходить через лёгочные альвеолы и выделяется в тканевых жидкостях и в крови в газообразном виде (пузырьки воздуха). Вследствие этого может возникнуть газовая эмболия сосудов. При этом возникают болезненные явления, которые называются «кессонная болезнь». Она выражается, прежде всего, в возникновении резких ломящих болей в мышцах, костях, суставах, нарушение координации движений, вплоть до летального исхода. Поэтому декомпрессия должна совершаться постепенно.

16. В результате неравномерного нагревания земной поверхности создаются места с повышенным и пониженным атмосферным давлением, что, в свою очередь, приводит к перемещению воздушных масс. Особое значение при планировке населённых мест имеет так называемая «роза ветров». Это графическое изображение повторяемости направления ветра в данной местности за определённый промежуток времени.

Погода – это сочетание метеорологических компонентов атмосферы в данный момент на ограниченном участке земной поверхности. Она определяется сочетанием метеофакторов (солнечная радиация, температура и влажность воздуха, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, наличие осадков).

Климат – это многолетний режим погоды, сложившийся под влиянием географической широты, высоты над уровнем моря и рельефа местности, растительного покрова. В России выделяют 4 климатических района: холодный, умеренный, тёплый и жаркий. Существуют разновидности климата: морской, континентальный, степной, горный.

В гигиене особое значение имеет понятие микроклимат – это климат ограниченного участка земной поверхности, отличающийся от климата окружающей территории. Крупные города, курорты, помещения имеют свой микроклимат, который может быть: 1) комфортный или 2) дискомфортный (перегревающий или охлаждающий).

     Акклиматизация – это сложный физиологический процесс приспособления к новым климатическим условиям, который происходит под влиянием повторяющегося и длительного воздействия различных факторов. В северных районах процесс акклиматизации выражается в повышении обмена веществ, усилении теплообразования, увеличении объёма циркулирующей крови. Акклиматизация к жаркому климату, наоборот, сопровождается снижением интенсивности метаболических процессов, понижением артериального давления и температуры тела, урежением пульса.

17. Почва является одним из факторов окружающей среды, оказывающим существенное влияние условия жизни и состояние здоровья человека. Почва – особое природное образование, возникшее в результате изменения поверхностных слоёв литосферы под совместным воздействием воды, воздуха и живых организмов. Она играет огромную роль в круговороте веществ в природе и характеризуется плодородием. Почва является средой, в которую поступают различные отходы и отбросы, трупы животных, растительные организмы.

Крупнозернистые (песчаные) почвы имеют поры больших размеров. Поэтому эти почвы хорошо пропускают воду и воздух, т.е. обладают высокой водопроницаемостью и высокой воздухопроницаемостью, имеют низкую влагоёмкость, гигроскопичность и капиллярность. Вследствие этого крупнозернистые почвы бывают сухие и не подвергаются заболачиванию.

Мелкозернистые (глинистые) почвы обладают большей влагоёмкостью, гигроскопичностью и капиллярностью. Это способствует задержанию влаги, поэтому такие почвы бывают сырыми и легко заболачиваются.

Важное гигиеническое значение имеют тепловые свойства почвы. Поверхностный слой почвы нагревается солнечной радиацией и затем, излучая тепло, нагревает приземный слой воздуха. Тепловые свойства почвы необходимо учитывать при определении глубины заложения водопроводных и канализационных труб, фундаментов зданий.

Химический состав минеральной части почвы определяется её происхождением. В составе песчаных почв преобладают соединения кремния (SiO₂). В составе известковых почв преобладают соединения кальций (CaO), а в составе глинистых почв – соединения алюминия (Al₂O₃). Органическая часть почвы состоит из останков животного и растительного мира, подвергающихся в почве сложным изменениям.

В некоторых районах почвы содержат недостаточное или избыточное количество ряда химических элементов (йод, фтор, молибден, кобальт и ряд других), что в свою очередь приводит к изменению минерального состава воды, растительного и животного мира. Это также может обуславливать возникновение эндемических заболеваний: флюороз (при избытке фтора), кариес зубов (при недостатке фтора), эндемический зоб (при недостатке йода).

18. Эпидемиологическое значение почвы заключается в том, что через неё могут передаваться многие инфекционные заболевания. Постоянно загрязняющаяся органическими веществами почва всегда содержит возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф, вирусный гепатит А) и туберкулёза, сроки выживания, которых могут колебаться от нескольких месяцев до 1,5 лет. А спорообразующие микроорганизмы и их споры сохраняют жизнеспособность до нескольких десятков, а иногда и сотен лет. К ним относятся возбудители раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена), ботулизма, сибирской язвы. Почва играет специфическую роль передатчика гельминтозов, являясь промежуточной средой их развития. Так яйца аскариды и власоглава могут сохраняться в почве 7-10 лет. Почва, загрязнённая органическими веществами, способствует развитию грызунов, являющихся источниками и разносчиками возбудителей особо опасных инфекций (бешенство, чума, туляремия, лептоспироз). Загрязнённая почва становится благоприятным местом развития мух, являющихся переносчиками возбудителей, в первую очередь кишечных инфекций.

В предупреждении распространения через почву инфекционных и инвазивных заболеваний решающее значение имеют рационально организованная очистка населенных пунктов от отбросов, устройство канализации, озеленение, замощение и систематическая уборка, и поливка улиц. Для профилактики распространения аскаридозов и трихоцефалёзов (власоглав) площадки для сбора мусора должны иметь твёрдое покрытие (асфальт, бетон). Это связано с тем, что тёплая влажная почва является необходимым фактором развития данных гельминтов. 

19. Особое значение почвы, используемое в практике, заключается в способности обезвреживать жидкие и твёрдые отбросы, которые в неё поступают.

Самоочищение почвы – это сложный и длительный процесс, сопровождающийся разложением органических веществ, попавших в почву, гибелью патогенных микроорганизмов. Всё это происходит под воздействием почвенных микроорганизмов с образованием воды, углекислого газа, минеральных солей и гумуса. Самоочищение почвы зависит от её структуры, физических свойств, химического и биологического состава. Степень самоочищения почвы зависит от её аэрации. Крупнозернистые почвы хорошо аэрируются и самоочищаются, т.к. обладают хорошей воздухопроницаемостью и водопроницаемостью. Мелкозернистые почвы обладают низкой воздухопроницаемостью и водопроницаемостью и, поэтому медленно самоочищаются. Вспахивание и перепахивание почвы способствует аэрации и ускоряет самоочищение.

Процесс самоочищения почвы проходит в несколько этапов, основными из которых являются: минерализация, нитрификация и образование гумуса.

Минерализация органических веществ может проходить в аэробных (при доступе кислорода) и в анаэробных (при отсутствии или недостатке кислорода) условиях. На этом этапе углеводороды распадаются на воду и углекислый газ, жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты, которые затем тоже распадаются на воду и углекислый газ; сложные белки распадаются на аминокислоты и аммиак; сера превращается в сероводород. Процесс разложения органических веществ, идущий в анаэробных условиях сопровождается выделением зловонных газов, загрязняющих атмосферу. Поэтому процесс разложения органических веществ должен проходить в аэробных условиях. В разрушении органических веществ принимают участие различные организмы, населяющие почву (черви, насекомые, личинки, грибы).

Нитрификация – заключительный этап самоочищения почвы. Осуществляется только в аэробных условиях с помощью спорообразующих микробов. Нитрификация заключается в дальнейшем окислении конечных продуктов минерализации и превращении их в минеральные соли, используемые растениями. Так, аммиак превращается в азотную кислоту и нитраты; сероводород – в серную кислоту и сульфаты; фосфор – в фосфорную кислоту и фосфаты; углекислый газ превращается в углекислоту и карбонаты.

20. Резкое увеличение количества отходов, поступающих в почву, приводит к тому, что процессы самоочищения угнетаются. Это приводит не только к созданию условий, при которых идёт активное развития анаэробной гнилостной микрофлоры, что в свою очередь, ведёт к образованию зловонных продуктов неполного распада органических веществ, но и к резкому возрастанию загрязненности открытых водоёмов и подземных водоисточников. Также происходит сильное загрязнение поверхности на территории населённых пунктов. Учитывая всё это, очистка населённых мест от твердых и жидких отбросов представляется очень важной гигиенической задачей.

21. Очистка населённых мест – это комплекс мероприятий по сбору, удалению и обезвреживанию отходов, которая имеет не только гигиеническое, но и экономическое значение, т.к. отходы можно использовать в качестве удобрений, для производства тепловой и электрической энергии. В статье 22 Закона РФ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» сказано, что все отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания. Своевременный сбор, удаление и обезвреживание отбросов являются важным фактором в профилактике инфекционных заболеваний. Процессы сбора, удаления, очистки территории и обезвреживания отбросов должны быть в максимальной степени механизированы, а контакт населения и осуществляющего очистку персонала с отбросами должен быть по возможности исключён или сведён до минимума.

Все отбросы делятся на 2 вида:

· жидкие;

· твердые.

Количество образующихся в населённых пунктах отходов и их состав меняется в зависимости от величины города, степени санитарного благоустройства.

Для удаления жидких отбросов применяется 2 системы: вывозная и сплавная (канализация). Сточные воды делятся на следующие виды: промышленные, хозяйственно-бытовые, атмосферные, сельскохозяйственные

22.   Канализацией  называют систему сооружений, назначение которой – сбор непосредственно из мест образования сточных вод и их отведения по сети подземных трубопроводов за пределы населённого пункта к очистным сооружениям. Поступая в замкнутую систему труб, жидкие отбросы не вызывают загрязнения воздуха и подземных вод, не ухудшают санитарное состояние населённого пункта и предупреждают заболевания среди населения особенно кишечными инфекциями.

           Канализация, как и водопровод, является обязательным элементом благоустройства населённых мест. Без воды канализация не работает и становится рассадником инфекции, так как для сплава нечистот требуется значительное их разжижение.         

Сплавная система (канализация) (рис. 1) является более надёжной, совершенной и эффективной с гигиенических позиций по сравнению с вывозной. Жидкие отбросы поступают в канализационную сеть, по которой они удаляются из населённого пункта. Канализационная система состоит из 3-х звеньев: домовый приёмник (санитарный узел, ванны, раковины), сеть трубопроводов, очистные сооружения. Для защиты воздуха жилых помещений от проникновения дурно пахнущих газов из канализационной сети труба, отводящая жидкость от раковин, ванн и унитазов дугообразно изгибается. В этой трубе всегда остаётся часть промывной воды, так называемый водяной затвор, который изолирует воздух помещений от воздуха канализационной сети. Водяной затвор является одним из величайших изобретений в истории человечества. Это нехитрое приспособление позволило оборудовать канализационной сетью дома и, следовательно, строить многоэтажные зда

Сточные воды из канализационной сети поступают на очистные сооружения, где проводится их очистка и обезвреживание до такой степени, что при спуске в водоём не будут вызывать ухудшение состояния данного водоёма. Основные этапы очистки стоков на очистных сооружениях: механическая очистка, отстаивание, коагуляция, осаждение, фильтрация и обеззараживание.

23.

Вывозная система удаления отбросов включает следующие элементы:

1. приемник для сбора (дворовые уборные или оборудованный выгреб);

2. транспорт для вывоза отбросов;

3. очистные сооружения.

В каждом жилом доме, общественном или производст­венном здании, а также в местах временного пребывания или работы людей обязательно должны быть удобные, теплые и светлые уборные. Их устройство должно исклю­чать возможность загрязнения воздуха, почвы и подзем­ных вод, а также доступ мух к нечистотам. Уборные необ­ходимо содержать в чистоте.

Этим требованиям больше всего удовлетворяют теплые промывные уборные внутри зданий, которые могут быть устроены лишь при наличии водопровода и канализации. При их отсутствии в одно-, двухэтажных зданиях можно сооружать люфтклозеты – уборные с вентилируе­мым выгребом

(рис. 2).

В настоящее время еще распространены дворовые уборные с выгребом. С гигиенической точки зрения они наименее пригодны, поэтому по мере возможности нужно заменять их более приемлемыми в санитарном отношении домовыми уборными Если же пользование дворовыми убор­ными с выгребом неизбежно, необходимо строго соблю­дать санитарные правила их устройства и эксплуатации.

Дворовые уборные строят не ближе 20 м от жилых зданий. Объем выгреба рассчитывают, исходя из норм накопления нечистот (около 1,5 л на человека в сутки), числа обслуживаемых жителей и частоты вывоза. Выгреб сооружают только водонепроницаемый. Стены и крыша уборной должны быть без щелей, а двери — плотно пригнанными и самозакрывающимися (пружины, ско­шенные петли). Стульчаки с очками должны закрываться крышками. Выгреб вентилируется вытяжной трубой. В последнее время появился новый вид – биотуалеты – наиболее совершенный с гигиенических позиций особенно на улицах и на транспорте.

Вывозимые из населенного пункта специальными авто­цистернами нечистоты обезвреживают: 1) на полях запа­хивания, служащих лишь для обезвреживания не­чистот; 2) на полях ассенизации, используемых не только для обезвреживания не­чистот, но и выращивания технических сельскохозяйственных культур. Следует учитывать, что при внесении в почву в качестве удобрений необезвреженные нечистоты, содержащиеся там возбудители заболеваний неизбежно попадут на сельскохозяйственные продукты. Особенно сильно загрязняются растения при поливке грядок разведен­ными водой нечистотами или навозом.

Для обезвреживания нечистот лучше всего использо­вать компостирование. Если же по местным условиям оно почему-либо неприменимо, нечистоты можно в значи­тельной мере обезвредить путем годичного выдержива­ния в выгребе, уборной (для этого уборную переносят на новый выгреб, а старый засыпают землей). Применять необезвреженные нечистоты для удобрения участков, на которых выращивают овощи, разрешается лишь при условии внесения удобрения в почву осенью с последующим перепахиванием почвы и обязательным повторным перепахиванием весной перед севом. При этом значительное количество патогенных микроорганизмов погибает в почве до уборки урожая.

24. Санитарная очистка от твёрдых бытовых (мусора) и промышленных отходов – одна из актуальнейших проблем населённых мест. Значение этой проблемы определяется тем, что во всём мире идёт процесс увеличения количества бытовых отходов. Чем выше уровень благоустройства, уровень культуры нашей жизни, тем большее количество отбросов приходится на человека. Отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания. Правильно и своевременно организованная уборка бытовых отходов имеет важное эпидемиологическое значение.

Санитарная очистка имеет три этапа: сбор отходов, их хранение и вывоз к месту обезвреживания и утилизации. Основное, что необходимо знать о качестве мусора – это его эпидемиологическое значение. В твёрдых бытовых отходах всегда содержится большое количество микроорганизмов, среди которых могут быть любые патогенные бактерии и вирусы. Через твёрдые бытовые отходы могут передаваться возбудители следующих инфекционных заболеваний: желудочно-кишечные, вирусные, гельминтозы.

Очень важный момент при сборе мусора – это правильное определение его количества. В среднем, в сутки от одного человека выделяется 1,5 куб. дм (0,0015 м³) мусора. Вывоз твёрдых бытовых отходов осуществляется исключительно специальным автотранспортом.

В настоящее время известно много способов обезвреживания и утилизации мусора. Наиболее широкое применение получили биотермические способы и переработка твердых отходов на специальных заводах. Из биотермических способов наиболее рентабельным является компостирование. В основе данного метода лежит аэробная переработка отбросов, происходящая в результате деятельности термофильных бактерий. Деятельность этих бактерий приводит к повышению температуры внутри мусора до 50-70^оС. Это создаёт условия для ускоренного разложения органических веществ и отмирания патогенной микрофлоры, гибели яиц гельминтов и личинок мух с образованием гумуса. К биотермическим методам относятся компостирование и обезвреживание на усовершенствованных свалках (полигонное захоронение).   

25. Водные объекты, используемые в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, купания, занятий спортом, отдыха и в лечебных целях, в том числе водные объекты, расположенные в черте населённых мест, не должны являться источниками биологических, химических и физических факторов вредного воздействия на человека.

Загрязнение водоёмов может происходить в результате попадания в них неочищенных бытовых сточных вод, промышленных стоков и поверхностных (атмосферных и талых) вод.

В связи с этим в целях санитарной охраны водоёмов специальные правила разрешают спуск сточных вод лишь в следующих случаях:

· сточные воды должны быть очищены до такой степени, что при смешении с водой водоёма не будут сверх допустимого ухудшать свойства и внешний вид водоёма;

· сточные воды не будут нарушать протекающие в водоёме процессы самоочищения и жизнь водной фауны и флоры;

·  сточные воды ни в коем случае не должны вносить в водоём патогенные микроорганизмы, а также токсические и радиоактивные вещества.

26. Гидросфера – это водная оболочка Земли, т.е. совокупность океанов, морей, озёр, рек, ледяных образований, подземных и атмосферных вод. Общая площадь океанов и морей в 2,5 раза превышает территорию суши. Согласно оценкам, общие запасы воды на Земле составляют 1386 млн. куб. км. Из них, приблизительно 97,5% - вода солёная. На Мировой океан приходится 96,5% объёма водной массы. Объём пресных вод составляет около 35 млн. куб. км или 2,5% общих запасов воды на Земле. В то же время, большая часть пресных вод – 68, 7% сосредоточена в ледниках и залегающем снежном покрове, из них основные запасы находятся в Антарктиде.

Большинство ресурсов планеты (нефть, уголь, драгоценные металлы и т.п.) к сожалению не восстанавливаются. Водные же ресурсы обладают замечательной особенностью – способностью к возобновлению в процессе круговорота в системе «океан – атмосфера – Земля – океан». Вода занимает особое положение среди природных богатств – она незаменима. Вода – важное условие жизни на планете, распределитель солнечной энергии, аккумулятор тепла, главнейший творец климата. В наш век пресная вода стала одним из дефицитных природных богатств. Поэтому рациональное использование вод – одна из наиболее важных современных проблем для всего человечества.

 

Физиологическое и гигиеническое значение воды.

Физиологическое значение воды. Тело человека состоит на 65-70% из воды (42-48 литров). Вода – универсальный растворитель многих химических веществ и соединений. Именно в водной среде протекают физико-химические реакции, связанные с обменом веществ и энергии в организме. С водой осуществляется транспорт пластических и энергетических материалов и выведение из организма вредных продуктов обмена. Вода играет важную роль в тепловом обмене (терморегуляции) – испарение влаги с поверхности кожи и органов дыхания. Потери жидкости в количестве 12 – 15 литров является смертельной.

Значение воды не исчерпывается лишь её физиологической ролью. Большое количество воды необходимо для гигиенических целей, т.е. для санитарных и хозяйственных нужд. Вода нужна для поддержания чистоты тела, жилища, предметов обихода, общественных и медицинских учреждений; для устройства канализации, централизованного отопления, поливки улиц и зелёных насаждений. Вода необходима для осуществления массовых оздоровительных мероприятий.

Для поддержания чистоты тела необходимы следующие количества воды: умывание – 5-10 литров в сутки; гигиенический душ – 120-150 литров в сутки на одного моющегося; приготовление пищи, стирки белья, мытья посуды – 5-8 литров в сутки на человека. Улучшение культурных и гигиенических условий жизни тесно связано с повышением водопотребления на душу населения. Чем выше уровень санитарно-технического благоустройства населённых мест, тем больше водопотребление.

27. При наличии в питьевой воде возбудителей инфекционных заболеваний она может стать фактором их распространения. Водный путь передачи характерен для следующих инфекций: брюшной тиф. Холера, дизентерия, инфекционный гепатит А, полиомиелит, лептоспироз, туляремия, ГЛПС, гельминтозы. Возбудители заболеваний и яйца гельминтов попадают в воду со стоками из населённых мест. Заражение подземных вод происходит при подсачивании сточных вод из неисправных канализационных систем, выгребных уборных, при затекании атмосферных вод в скважины при неправильном оборудовании водозаборных сооружений.
Водные эпидемии. Основной признак – одномоментное появление большого числа заболеваний среди лиц, пользующихся одним и тем же водоисточником. Для водных эпидемий характерно быстрое нарастание кривой заболеваемости («эпидемический взрыв») – I и стремительный спад – II заболеваемости после проведения обеззараживания водоисточника или полного его исключения из водопользования. В течение определённого периода наблюдаются отдельные случаи заболеваний в результате новых заражений при контакте заболевших со здоровыми членами семьи.

28. Вопросам безопасного влияния воды на человека посвящены статьи 18 и 19 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Водные объекты, используемые в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, купания, занятий спортом, отдыха и в лечебных целях, не должны являться источниками биологических, химических и физических факторов вредного воздействия на человека. Питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства.

Физические свойства воды: мутность, цветность, запах и вкус. Эти свойства воспринимаются органами чувств. Поэтому они называются органолептическими. Доброкачественная питьевая вода должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и обладать приятным освежающим вкусом. Наиболее благоприятной для питьевой воды является температура

7 – 12 С^о.

   Химический (минеральный) состав питьевой воды оказывает существенное влияние на здоровье человека. Минеральный состав воды на 85% состоит: катионы кальция, магния, натрия; анионы гидрокарбонатов (HСO₃^-), хлоридов. Остальная часть приходится на катионы аммония, калия; анионы нитратов нитритов фосфатов и микроэлементы: фтор, йод, цинк, медь и другие. Большое значение имеет жёсткость воды, которая обусловлена наличием в ней карбонатов, бикарбонатов, сульфатов кальция и магния. При наличии в воде повышенного содержания железа ухудшаются её физические свойства. Вода становится мутной, желтовато-бурого цвета, у неё появляется металлический привкус. Также в сочетании с высокой жёсткостью повышенное содержание железа в воде способствует росту заболеваемости мочекаменной болезнью.

Геохимические эпндемии.

Это массовые заболевания населения, связанные с особенностью химического состава местной почвы или воды. Пример: ионы фтора. Соединения фтора в небольших количествах способствуют минерализации костей и зубов. При недостатке фтора в питьевой воде у местного населения развивается кариес зубов. При избытке фтора у местного населения развивается эндемический флюороз – поражение, а в тяжёлых случаях и разрушение зубной эмали. Другой пример: при недостатке йода в питьевой воде у местного населения развивается заболевание щитовидной железы – эндемический зоб. При наличии в питьевой воде высокого содержания нитратов, нитритов у детей грудного возраста в данном месте проживания развивается водно – нитратная метгемоглобинемия. Заболевание обусловлено значительным содержанием метгемоглобина в крови, который нарушает перенос кровью кислорода от лёгких к тканям организма. При водно – нитратной метгемоглобинемии у грудных детей наблюдаются диспепсические явления, цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек, а в тяжёлых случаях – судороги и смерть.

29. Гигиенические требования к качеству питьевой воды, подаваемой населению водопроводами, регламентируются Санитарно – эпидемиологическими правилами и нормами СанПин 2.1.4.1074 – 01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Эти правила устанавливают гигиенические требования к качеству питьевой воды; правила контроля качества воды, производимой и подаваемой централизованными системами питьевого водоснабжения населённых мест. Санитарные правила применяются в отношении воды, подаваемой системами водоснабжения и предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья и производства продуктов, а также для производства продукции, требующей применения воды питьевого качества.

Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу, и иметь благоприятные органолептические свойства.

Рассмотрим отдельные показатели качества питьевой воды.

1. Микробиологические и паразитологические показатели определяют безопасность воды в эпидемическом отношении: в питьевой воде не допускается наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей паразитарных болезней.

4.Радиационная безопасность питьевой воды определяется её соответствием нормативам по показателям общей альфа – активности и бетта – активности. Альфа – 0,1 Бк/л; бетта – 1,0 Бк/л.

2.Органолептические показатели (физические свойства) воды: запах, привкус (по 5-и бальной шкале) не более 2; цветность – не более 20^о; мутность (ЕМФ – единицы мутности по формазину) – 2,6 мг/л.

3. Химические показатели – содержание вредных химических веществ не должно превышать допустимые нормативы. Рассмотрим некоторые показатели: pH в пределах 6 – 9; жёсткость общая – не более 7,0 мг/экв/л (10): если жёсткость до 1,75 мг/экв/л – вода мягкая, 1,75 – 3 мг/экв/л – вода средней жёсткости, более 7,0 мг/экв/л – вода очень жёсткая; железо – 0,3 (1,0) мг/л.  

30. Для водоснабжения населения используются подземные воды и открытые водоёмы. Подземные водоисточники образуются за счёт фильтрации атмосферных осадков через почву. Виды подземных вод:

· Поверхностные (почвенные) – лежат у самой поверхности земли. Они не используются для водоснабжения;

· Грунтовые (ненапорные) – воды, которые лежат на первом от поверхности земли водоносном горизонте. Этот горизонт образован из водоупорных пород (глина, гранит, сплошные известняки).

· Межпластовые – это воды, которые находятся в водоносном горизонте, залегающем между двумя водонепроницаемыми пластами. Если вода полностью заполняет пространство между двумя слоями, и в каком-то месте верхний слой прорезать скважиной, то вода выше уровня горизонта и может выходить на поверхность земли. Это артезианские воды, глубина залегания от 15 до нескольких сот метров. Межпластовые воды используются в качестве источников централизованного водоснабжения. Артезианские воды с гигиенических позиций имеют преимущество перед открытыми водоёмами, т.к. под землёй они лучше и надёжней защищены от загрязнений одним или несколькими водоупорными слоями.      

 

К открытым водоисточникам относятся реки, водохранилища и озёра. Они более подвержены загрязнениям, которые могут поступать в них с атмосферными, дождевыми, талыми и сточными водами. Поэтому вода, используемая из открытых источников для централизованного водоснабжения, должна тщательно проверяться в лаборатории и подвергаться очистке на водозаборных сооружениях перед подачей в водопроводную сеть. Водозаборы их открытых источников устраивают на реках выше по течению по отношению к населённым пунктам, промышленным предприятиям и другим источникам загрязнений.

Для защиты потребителей от воздействия патогенных микроорганизмов и опасных для здоровья примесей проводится очистка воды на водозаборных сооружениях. Основные этапы очистки следующие: осветление и обесцвечивание; отстаивание; фильтрация; коагуля