Плазмаферез . Энтеросорбция . Лазерное облучение и УФО крови .

Соляные копи

В последние годы все чаще используются камеры, создающие определенный микроклимат. Основным лечебным фактором является высокодисперсный аэрозоль натрия

Хлорида. Рядом авторов доказано иммунокорригирующее и гипосенсибилизирующее

Действие.

66

Лечебная физическая культура, все виды массажа (вибромассаж, подводный душмассаж) стали неотъемлемой частью терапии, реабилитации и профилактики обострения бронхиальной астмы. Эти мероприятия оказывают неспецифическое воздействие

На организм ребенка, устраняют патологические сдвиги в работе кардиореспираторной

Системы, повышают функциональные возможности растущего организма, перекисного

Окисления липидов и иммунологические показатели.

Лечебная гимнастика способствует улучшению дренажной функции бронхов, активизирует трофические процессы в тканях, способствует обучению управлять своим

Дыханием.

Иглорефлексотерапия весьма эффективна, способствует дилатации бронхиального

Дерева, активизирует гипофизарно - надпочечниковую систему, оказывает иммуномодулирующее действие.

Лазерное воздействие инфракрасного диапазона обладает бронхорасширяющим

Действием, улучшает легочный кровоток, способствует коррекции процессов перекисного окисления липидов и иммунологические показатели.

Коррекция психологических расстройств - тревоги, депрессии, боязни физических

Нагрузок, формирование адекватного отношения к болезни.

Хорошие результаты отмечены при восстановительном санаторном лечении на

Средне - высокогорных курортах.

Ступенчатая схема лечения БА

Ступень 1: Нетяжелая

Ингаляционные р 2- агонисты короткого действия, применяющиеся " по требованию " не более 3 раз в неделю.

Ингаляционные рг - агонисты короткого действия или кромолин, применяющийся

Перед физической нагрузкой или предстоящим воздействием антигена.

Ступень 2: Умеренная

Ежедневное введение ингаляционных противовоспалительных препаратов:

Сначала: ингаляционные кортикостероиды по 200-500 мкг, или недокромил (у детей начинают с применения кромолина).

При необходимости: ингаляционные кортикостероиды по 400-750 мкг (или, особенно при наличии симптомов в ночное время, переходят на 3 ступень с добавлением

Бронходилататоров длительного действия).

Ингаляционные р 2~ агонисты короткого действия, вводимые " по требованию ", но

Не чаще 3-4 раза в день.

Ступень 3: Умеренная

Ингаляционные кортикостероиды ежедневно по 800-1000 мкг (более 1000 мкг под

Наблюдением специалиста).

Пролонгированные теофиллины, пероральные бета 2- агонисты длительного действия, особенно, при наличии симптомов в ночное время; возможно применение ингаляционных холинолитиков.

Ингаляционные бега 2- агонисты короткого действия, вводимые " по требованию ",

Но не более 3-4 раз в день.

67

Ступень 4: Тяжелая

Ингаляционные кортикостероиды ежедневно по 800-1000 мкг (более 1000 мкг под

Наблюдением специалиста).

Пролонгированные теофиллины, пероральные ^- агонисты, или ингаляционные

р 2- агонисты длительного действия, особенно, при наличии симптомов в ночное время;

Возможно сочетание с ингаляционными рг - агонистами короткого действия, возможно

Применение ингаляционных холинолитиков и кортикостероидов перорально (через

день или 1 раз в день) и ингаляционных рг - агонистов короткого действия " по требованию " до 3-4 раз в день.

" Шаг вниз "

Если на той или иной ступени получен хороший лечебный эффект, то возможен

Осторожный переход на более низкую ступень с тем, чтобы определить минимально

Необходимый объем терапии для поддержания достигнутого эффекта.

Следует рассказать больным о симптомах, которые указывают на ухудшение состояния при астме, а также о мерах, которые следует предпринять в таких случаях.