IgE на поверхности тучных клеток и базофилов . Снижает освобождение медиаторов ,

Реализующих ответ на действие аллергена. Применяют при среднетяжелой и тяжелой

Бронхиальной астме у пациентов, которые реагируют на постоянно действующие аллергены, неэффективности ингаляционных кортикостероидов. Назначают 150-375 мг

Подкожно каждые 2-4 недели. В связи с повышенной вязкостью необходимо вводить

Медленно в течение более 5-10 секунд; не вводить более 150 мг в одно место инъекции.

Доза и частота инхекций устанавливаются по содержанию общего IgE (МЕ / мЛ).

Отхаркивающие средства и муколитнки

При БА повышение секреции и вязкости мокроты является одним из ведущих

Элементов патогенеза. В связи с этим применение муколитиков и отхаркивающих

Средств является патогенетически обоснованным. Необходимо достаточное количество

Жидкости, щелочных или хлоридно - натриевых минеральных вод. Кроме этого могут

применяться:

Калия иодид 1-10% по 1 столовой ложке 3-6 раз в сутки с молоком. Ингаляции

1,5% раствора.

Бромгексин (бисольвон, флегамин). Таблетки 0,008 г или 2 мл 2-3 раза в сутки.

Амброксол (лазолван) - метаболит бромгексина. Таблетки 30 мг, по 1 мл в ингаляциях.

Лазолван - ретард. Капсулы по 0,075 г 1 раз в сутки.

Ликорин. 0,1-0,2 мг 3-4 раза в сутки.

Десенсибилизирующие средства

Применяют при аллергической и некоторых вариантах псевдоаллергической БА.

В период затухания, обострения, ремиссии. Препараты: гистагяобулин, спленин,

Аллергоглобулин.

Хорошо десенсибилизирует аутосеротерапия, эритро - и леколизаты, аутогистосеротерапия (аутосыворотка + гистамин). Применяют по индивидуальным схемам.

Специфическая иммунотерапия

Проводится в период ремиссии. Это единственный метод, позволяющий вылечиться. Показания: аллергическая (атопическая) форма БА легкой и средней тяжести;

Доказанная пробами роль конкретного аллергена; невозможность исключения контакта

С аллергеном.

Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания, поливалентная аллергия.

Результаты - у 85% больных стойкая ремиссия.

Специфическую иммунотерапию экстрактами неустановленных антигенов (домашняя пыль, бактерии, пища, Candida albicans, остатки насекомых, другие пылевые

Частицы) более не проводят.

Антибактериальная, противогрибковая и противовоспалительная терапия

Показания: иммунодефицитная форма, инфекционно - опосредованная БА, грибковая и вирусная инфекция; синуситы, фарингиты, гнойная мокрота, лихорадка, ускоренное СОЭ, лейкоцитоз.

Психотерапевтические мероприятия

Показаны всем, однако в основном при нервно - психическом варианте БА. Из медикаментозных средств применяют седуксен, элениум, мепробромат и др.

При лечении сопутствующих заболеваний у больных с бронхиальной астмой противопоказано использовать:

Пилокарпин - парасимпатомиметик, увеличивает бронхиальную секрецию

Через М - холинорецепторы.

Физостигмин - ингибитор холинэстеразы.

Бета - адреноблокаторы.

Препараты раувольфии.

Немедикаментозные методы лечения БА

Доказано благоприятное воздействие их на предупреждение приступов, уменьшение степени их тяжести. При применении ряда немедикаментозных методов лечения

Удается уменьшить потребность в медикаментозных средствах.

Острый период БА

Электрофорез с бронхолитиками, антимедиаторами.

УВЧ.

УФО.

Пиротерапия.

Ультразвук на надпочечники, область селезенки. Дециметровые волны.

Период ремисеии

УВЧ.

Общее УФО.

Индуктотермия.

Электрофорез.

УЗ на грудную клетку.

Иглорефлексотерапия.

Разгрузочная диета.

УФО крови.

ЛФК, дыхательная гимнастика.

Санаторно - курортное лечение.

Климато - и спелеотерапия.

Массаж.

Дыхательная гимнастика по Бутейко - метод волевого управления дыханием.

Прочие немедикаментозные методы лечения БА

Гемосорбция - эффективна при атопической БА, поливалентной аллергии.

Иммуносорбция - на сорбенте иммобилизированы аллергены домашней пыли.