Тема 16. Неспецифические факторы защиты макроорганизма.

Задача № 1.

При изучении фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов крови пациента с частыми респираторными заболеваниями в 40 из 100 клеток обнаружено в сумме 540 латексных частиц.

1. Назовите цель проведения данного исследования? Какие показатели необходимо определить?

2. Оценить полученные результаты.

Ответ:

1. Определение фагоцитарной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов используют в клинической практике для оценки иммунного статуса индивидуума. Фагоцитоз является одним из основных клеточных неспецифических механизмов защиты организма человека. Для определения фагоцитарной активности лейкоцитов оценивают фагоцитарный показатель и фагоцитарный индекс.

2. Фагоцитарный индекс – среднее число микроорганизмов, поглощенных одним фагоцитом. Для определения фагоцитарного индекса в препаратах подсчитывается 100 нейтрофилов и количество поглощенных ими бактерий (частиц). Фагоцитарный индекс равен 13,5 (540/40). Для оценки иммунного статуса с учетом данных показателей необходимо сопоставить их с нормой, установленной для каждого субъекта РФ и для данной возрастной категории. В норме для жителей Красноярского края фагоцитарный показатель должен составлять у взрослых 75-80%, у детей – 60%. Следовательно, у данного обследуемого изученные показатели снижены, что может свидетельствовать о снижении иммунитета.

Автор: Николаева Л.И.

 

Задача № 2.

Взвесь лейкоцитов обследуемого инкубировали с частицами латекса, приготовили тонкий мазок, окрасили по методу Романовского-Гимзе. При подсчете обнаружили, что частицы латекса содержатся в 80 из 100 нейтрофилов.

1. Назовите цель проведения данного исследования? Какие показатели необходимо определить?

2. Оценить полученные результаты.

Ответ:

1. Определение фагоцитарной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов используют для оценки иммунного статуса обследуемого. Фагоцитоз является одним из основных клеточных неспецифических механизмов защиты организма человека. Для определения фагоцитарной активности лейкоцитов оценивают фагоцитарный показатель и фагоцитарный индекс.

2. Фагоцитарный показатель – процент нейтрофилов, содержащих частицы латекса. У данного обследуемого фагоцитарный показатель равен 80% (из 100 нейтрофилов 80 с поглощенными частицами латекса). В норме фагоцитарный показатель у взрослых 75-80%, у детей – 60%. Интенсивность реакции фагоцитоза в норме по фагоцитарному показателю. Необходимо провести определение фагоцитарного индекса.

Автор: Николаева Л. И.

 

Задача № 3.

Чашку Петри с питательным агаром разделили на 3 сектора. В 1-ом секторе произведен посев микрофлоры кожи пальца методом отпечатка; во 2-ом – посев микрофлоры кожи того же пальца, обработанного взвесью тест-культуры Sarcina flava; в 3-ьем – посев того же пальца через 30 минут. Чашку поместили в термостат на 18-24 ч. при 37 С. После термостатирования посева в 1-ом секторе наблюдается рост нормальной микрофлоры; во 2-ом – рост тест-культуры Sarcina flava, в 3-ьем – интенсивный рост сарцины и рост нормальной микрофлоры.

1. С какой целью проведено данное исследование?

2. Оценить полученные результаты.

Ответ:

1. Исследование проведено для определения бактерицидных свойств кожи с целью оценки иммунного статуса организма человека.

2. Наличие роста сарцины в 3-ем секторе свидетельствует о снижении бактерицидных свойств кожи, следовательно, снижением иммунного статуса организма человека.

Автор: Николаева Л. И.

 

Задача № 4.

На чашку Петри произведен посев взвеси тест-культуры Micrococcus luteus газоном с помощью тампона. В центр чашки нанесли слюну обследуемого. После термостатирования при 37⁰С через 24 часа по всей поверхности чашки наблюдается рост микрококка; в месте нанесения слюны рост тест-культуры отсутствует, но имеется рост нормальной микрофлоры.

1. С какой целью проведено данное исследование?

2. Оценить полученные результаты.

Ответ:

1. Исследование проведено для определения наличия в слюне неспецифического гуморального фактора - лизоцима.

2. Отсутствие роста тест-культуры Micrococcus luteus  в месте нанесения слюны свидетельствует о бактерицидном действии лизоцима слюны. Сохранение роста нормальной микрофлоры говорит о том, что резидентная микрофлора полости рта устойчива к действию лизоцима.

Автор: Николаева Л. И.

 

Задача № 5.

По результатам РИФн с моноклональными антителами анти-СД4 и ФИТЦ-конъюгатом: количество СД4 Т-хелперов/индукторов в исследуемой крови – 40% от всего количества лимфоцитов.

1. Оценить результаты РИФн с моноклональными антителами анти-СД4 и ФИТЦ-конъюгатом.

2. С какой целью проводят определение количества лимфоцитов?

Ответ:

1. 40% СД4 Т-хелперов/индукторов соответствует норме (39±5% от всего количества лимфоцитов).

2. Определение основных популяций и субпопуляций лимфоцитов проводят для оценки иммунного статуса обследуемого. Одним из методов определения СD-маркеров клеток, участвующих в иммунном ответе, является РИФн с использованием моноклональных антител с различной специфичностью и ФИТЦ-конъюгатом.

Автор: Николаева Л. И.