Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Макролиды и азалиды. Классификация. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов различных поколений. Применение. Побочные эффекты.
Все препараты группы содержат в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, содержащее от 14 до 16 атомов углерода. Классификация: Природные: Эритромицин, Мидекамицин = Макропен, Спирамицин =Ровамицин. Полусинтетические: Рокситромицин = Рулид, Кларитромицин =Клацид, Азитромицин = Сумамед Применение: активные в отношении Гр(+) кокков - S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов), возбудителей коклюша, дифтерии, листерии, H. pylori, моракселлы, внутриклеточные возбудители - легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Не оказываю т действия на Гр(-) энтеробактерии, неферментирующие бактерии (синегнойная палочка и.т.п.), бактероиды. Механизм действия. Антимикробное действие макролидов обусловлено нарушением синтеза белка на этапе трансляции в клетках микроорганизмов. Оказывают б/с эффект, в высоких концентрациях б/ц на бета-гемолитический стрептококк группы А, пневмококк, возбудители коклюша, дифтерии. Макролидам присущ постантибиотический эффект. В его основе лежат необратимые изменения в рибосомах микроорганизма, следствием которых является стойкий блок процесса транслокации. Отмечены: иммуномодулирующийи протвовоспалительный эффекты. Их тканевые и, что особенно важно, внутриклеточные концентрации многократно превышают концентрации в плазме крови. Побочные эф-ты: Одна из самых безопасных групп,редко вызывают серьезные нежелательные реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся болями, тошнотой, рвотой, диареей. -При длительном применении эритромицина и кларитромицина возможно развитие холестатического гепатита. При внутривенном введении возможно развитие флебитов, вводят капельно в разведенном виде. Эритромицин. Первый представитель. Средство выбора прилегионеллезе, профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин, “стерилизация” кишечника (в сочетании с аминогликозидами) перед плановыми колоректальными операциями.По сравнению с более современными природными и полусинтетическими макролидами эритромицин имеет худшую биодоступность при энтеральном введении, создает меньшие концентрации в органах и тканях.Чаще других макролидов эритромицин вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако токсичность препарата невелика, что позволяет назначать его беременным и кормящим пациенткам, а также детям всех возрастов. Внутрь, за 1 час до еды по 0,25 - 0,5 г 3-4 раза в сутки. Вв капельно по 0,5 - 1,0 г 4 раза в сутки
Спирамицин: Препарат активен в отношении некоторых штаммов стрептококков, устойчивых к другим макролидам. Хорошо накапливается в тканях. Значительно выражен постантибиотический эффект, особенно в отношении пневмококков. Высокая кислотостабильность. Низкая токсичность и высокая эффективность при токсоплазмозе позволяет использовать его по этому показанию у беременных женщин.Доза: Внутрь 6 - 9 млн. МЕ (2 - 3 г) в сутки на 2 - 3 приема. Вв 4,5 - 9 млн. МЕ (1,5 - 3 г) в 3 введения. Кларитромицин (клацид): Имеет наиболее высокую и доказанную активность среди макролидов в отношении H. pylori. Включен в международные схемы лечения язвенной болезни и хронического гастрита.Обладает: постантибиотическим эффектом, иммунотропной активностью, противовоспалительным действием. Внутрь по 0,25 - 0,5 г 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Вв по 0,5 г 2 раза в сутки. Азитромицин (азитроцин): Является первым представителем макролидоподобных антибиотиков - азалидов, которые имеют атом азота в химической структуре. Данная модификация делает препарат: очень кислотоустойчивым, повышает биодоступность, расширяет спектр действия. По сравнению с другими макролидами препарат активен в отношении гемофильной палочки, некоторых энтеробактерий.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 346; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.110.58 (0.007 с.) |