Занятие 16. Антиадренергические лекарственные средства

Мотивация цели самоподготовки. Средства, блокирующие α-, и β- адренорецепторы, симпатолитики и антиадренергические средства центрального действия широко используются в практической медицине для лечения артериальной гипертонии, гипертонических кризов, эндартериита, болезни Рейно, стенокардии, аритмий сердца и других заболеваний. Провизор должен знать локализацию и механизм действия препаратов этих групп, особенности фармакодинамики отдельных препаратов, показания к применению, побочные эффекты. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса физиологии — механизмы регуляции сосудистого тонуса, эффекты блокады ад-ренорецепторов; из курса биохимии —основные этапы синтеза катехо-ламинов; из курса патологии —роль повышения тонуса симпатической иннервации в патологии сердечно-сосудистой системы, из предыдущих занятий по фармакологии —разновидности и локализацию адренорецепторов.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Фентоламина гидрохлорид, ницерголин, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, тропафен, празозин, доксазозин, пирроксан, лабеталол. анаприлин, окспренолол, талинолол, метопролол, надолол, атенолол, ацебутолол, бетаксолол, карведилол, картеолол, пиндолол, проксадолол, соталол, целипролол, эсмалол, тимолол, октадин, резерпин, орнид, метилдофа, клофелин.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить:

—основные эффекты блокады адренорецепторов;

—классификацию антиадренергических средств по точкам приложения действия:

—механизм действия фентоламина гидрохлорида, ницерголина, тропафена, празозина; их фармакодинамику, основные показания и противопоказания к применению, побочные эффекты;

—механизм действия анаприлина, окспренолола, талинола, метопролола, надолола. атенолола, тимолола, лабеталола; их фармакодинамику и фармакокинетику, основные показания к применению, побочные эффекты;

—механизм действия клофелина и метилдофы; их фармакодинамику и фармакокинетику, основные показания к применению, побочные эффекты;

—механизм действия орнида, октадина, резерпина; их фармакодинамику и фармакокинетику, основные показания, побочные эффекты.

Б - Уметь выписать в рецептах: фентоламина гидрсхлорид. ницерголин. анаприлин, атенолол, надолол, сктадин, резерпин, празозин, клофелин.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 145-157.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

II. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Охарактеризовать эффекты блокады адренорецепторов заполнить таблицу):

Тип рецептора

Локализация

Эффекты блокады

Задание 2. Представить классификацию адреноблокаторов по преимущественному влиянию на адренорецепторы (заполнить таблицу):

Препарат

Тип блокируемых адренорецепторов

Задание 3. Составить фармакологическую характеристику фентоламина гидрохлорида, ницерголина, тропафена, празозина, анаприлина, надолола, метопролола, лабетолола, октадина, орнида, резерпина, клофелина, метилдофы, пользуясь следующими критериями: 1) тип антиадренергического действия; 2) механизм действия; 3) основные фармакологические эффекты; 4) показания к применению (заполнить таблицу):

Препарат

Тип адренергического действия

Механизм действия

Основные фармакологические эффекты

Показания к применению

Задание 4. Выписать в рецептах по конкретным показаниям: фентоламина гидрохлорид в таблетках, ницерголин в таблетках, анаприлин в таблетках, атенолол в таблетках, надолол в таблетках, октадин в таблетках, резерпин в таблетках, празозин в таблетках, клофелин в таблетках и ампулах.

IV. Обсуждение узловых вопросов темы.

V. Подведение итогов занятия.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Назовите по-латыни препараты, относящиеся α-адреноблокаторам.

2. Укажите по-латыни препараты, снижающие центральные симпатические влияния за счет стимуляции центральных пресинаптических α ₂-адренорецепторов.

3. Укажите по-латыни избирательный постсинаптический адреноблокатор (α₁-адреноблокатор) и его свойства.

4. Укажите по-латыни «тотальные» α-адреноблокаторы.

5. Укажите по-латыни препараты, относящиеся к β-адреноблокаторам.

6. Укажите по-латыни кардиоселективные β₁-адреноблокаторы.

7. Укажите по-латыни препарат, блокирующий α и β -адренорецепторы.

8. Назовите по-латыни препараты, относящиеся к симпатолитикам.

9. Укажите механизм действия адреноблокаторов.

10.Укажите механизм симпатолитического действия октадина, резерпина.

11.Укажите механизм антиадренергического действия метилдофы и клофелина.

12.Перечислите основные эффекты клофелина_: его показания к применению.

13.Перечислите основные клинические эффекты α -адреноблокаторов.

14.Перечислите показания к применению тропафена и фентоламина.

15.Укажите показания к применению празозина.

16.Укажите показания к применению ницерголина.

17.Укажите основные побочные эффекты тропафена и фентоламина

18.Перечислите показания к применению лабеталола.

19.Перечислите фармакодинамические эффекты анаприлина и тимолола, показания к их применению.

20.Укажите основные побочные эффекты анаприлина.

21.Укажите особенности фармакодинамики атенолола и надолола. показания к их применению.

22.Перечислите основные фармакологические эффекты резерпина, показания к применению.

23.Укажите побочные эффекты резерпина.

24.Укажите основные показания к применению октадина.

25.Укажите основные фармакодинамические эффекты орнида, показания к применению

26.Перечислите основные побочные эффекты октадина и орнида.

27.Укажите показания к применению метилдофы.

28.Укажите основные побочные эффекты метилдофы