Проведение туалета полости рта.

Стандарт «Уход за полостью рта тяжелобольного»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.

Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам, находящихся на постельном режиме.

Приготовьте: стерильные - 2 лотка, 2 пинцета, языкодержатель, роторасширитель, марлевые салфетки, тампоны, 2 шпателя, грушевидный баллончик или шприц Жане, мензурки; вазелин, флакон с антисептическим раствором, полотенце, стакан с водой, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2. Осмотрите внимательно полость рта, десны, язык.

3. Налейте в мензурку антисептический раствор.

4. Придайте пациенту положение Фаулера.

5. Поверните голову на бок, шею и грудь накройте полотенцем, под подбородок подставьте лоток.

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

7. Попросите пациента сомкнуть зубы (снимите зубные протезы, если они есть).

8. Отодвиньте шпателем щёку пациента и пинцетом с марлевым тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте с наружной стороны каждый зуб, от десны, начиная от коренных зубов к резцам слева, меняя марлевые тампоны.

9. Проведите обработку в той же последовательности справа.

10. Проведите обработку полости рта, десен, зубов в той же последовательности с внутренней стороны сначала слева, затем справа, меняя марлевые тампоны.

11. Оберните язык стерильной марлевой салфеткой левой рукой или языкодержателем осторожно вытяните его изо рта. Накрутите на шпатель марлевую салфетку и снимите налет с языка и протрите его, меняя 2 – 3 раза салфетки в направлении от корня к кончику языка со всех сторон.

12. Смочите марлевую салфетку в антисептическом растворе, обработайте язык тяжелобольного движениями от корня к кончику языка.

13. Сбросьте пинцет, шпатель, языкодержатель в лоток для обработанного материала.

14. Помогите пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта с помощью грушевидного баллончика или шприца Жане. Оттяните шпателем угол рта и поочередно промойте левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением.

15. Вытрите кожу вокруг рта сухой салфеткой, нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин и смажьте губы.

16. Поместите инструменты в емкость с дезраствором, марлевые салфетки, тампоны, перчатки в КБУ.

17. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:

- манипуляция орошения полости рта не применяется у тяжелобольных из – за опасности попадания жидкости в верхние дыхательные пути и внезапной гибели пациента;

- тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим растворам;

- при наличии трещин на губах роторасширитель не применяется.

Правила промывания глаз.

Стандарт «Уход за глазами»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение утреннего туалета глаз у тяжелобольного, закапывание лекарственного вещества.

Показание: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из глаз. Приготовьте: стерильные: марлевые тампоны, лоток, пинцет, ундинки, глазные стаканчики, раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2. Осмотрите, оцените их состояние.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Налейте в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в

другую раствор фурациллина.

6. Смочите марлевый тампон с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки.

7. Возьмите тампон в правую руку и протрите одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему - обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.

8. Протрите веко сухим тампоном в том же направлении - обеспечивается удаление отслоившихся корочек.

9. Смочите марлевый тампон в растворе фурациллина таким же образом и повторите протирание в том же направлении.

10. Повторите протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления гнойных корочек.

11. При наличии гноевидных выделений в углах глаз: промойте конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой проводите орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки, затем протрите веко сухим тампоном в том же направлении.

12. Обработайте второй глаз таким же способом.

13. Снимите перчатки.

14. Поместите использованные перчатки, тампоны в КБУ, пинцет, мензурки, пипетки или ундинку в емкости с дезинфицирующими растворами.

15. Вымойте и осушите руки.

Примечание: при обработке глаз нельзя одним и тем же тампоном обрабатывать оба глаза, возможна передача инфекции с одного глаза на другой.