Особенности введения сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды - безазотистые соединения растительного происхождения, характеризующиеся кардиотоническим действием. Данные препараты играют исключительно важную роль в терапии больных с острой и хронической сердечной недостаточностью любого генеза. Названная патология занимает одно из первых мест в общей структуре заболеваемости у детей, подростков и взрослых, а также среди причин смертности и инвалидности людей.

Показания к применению:

Сердечные гликозиды назначают: с лечебной целью при хронической систолической форме сердечной недостаточности; при острой сердечной недостаточности; профилактически для предотвращения развития сердечной недостаточности при пневмониях, токсикозах, некоторых отравлениях и т. п.; при суправентрикулярной (но не вентрикулярной!) тахикардии.

Противопоказания к назначению сердечных гликозидов:

Относительные: резкая брадикардия, групповые экстрасистолы, значительная гипокалиемия и гиперкальциемия, выраженное нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Абсолютные: интоксикация указанными препаратами. Гипертрофическая миокардиопатия, в том числе у новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом.

ДИГИТОКСИН

ЦЕЛАНИД (синоним: изоланид)

СТРОФАНТИН

КОРГЛИКОН

АМРИНОн

 Особенности введения 10% раствора хлорида кальция

 

Кальция хлорид 10% раствор – широко применяется при различных заболеваниях, аллергических состояниях и при кровотечениях. Кальция хлорид назначают внутрь (5-10% раствор; столовая, десертная или чайная ложка на приём 2-3 раза в день после еды) и в вену по 5-10 мл 10% раствора.

 

Внутривенно препарат следует вводить медленно, предварительно подготовив пациента, провести беседу. При внутривенном введении хлорида кальция ощущается чувство жара, сначала в полости рта, а атем распространяющееся по всему телу.

растворы препарата нельзя вводить под кожу и внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.

Особенности введения масляных растворов 1. Масляные растворы вводятся чаще - подкожно, реже - внутримышечно.

2. НЕЛЬЗЯ ДОПУСКАТЬ введение масляных растворов в кровеносный сосуд. Иначе возникнет осложнение - масляная эмболия.

3. Перед введением масляного раствора для уменьшения его вязкости, ампулу/флакон необходимо подогреть до температуры 38°С (на водяной бане, под проточной теплой водой).

4. Игла для введения масляных растворов берется с широким просветом: многоразового использования - длиной 40,0мм, сечением 0,8-1,0 мм, одноразового использования – длиной 38,0-40,0, сечением 1,1мм-1,5мм.

5. Перед введением масляного лекарственного препарата, необходимо поршень потянуть на себя, для того, чтобы убедиться, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Обязательным условием для продолжения инъекции является отсутствие в шприце крови. Если в шприц поступает кровь, необходимо ввести иглу глубже на 0,1 – 0,2 см и вновь потянуть поршень на себя для повторной проверки.6. Масляный раствор вводится медленно.

7. После введения провести легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.8. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс для улучшения рассасывания лекарственного препарата.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

Действия больного при инфаркте

1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин и корвалол.4. При переносимости принять обезболивающие преператы, нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, найз, темпалгин, баралгин и др.)

5. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.