Заключительная уборка процедурного кабинета: цель, последовательность и частота проведения.

Заключительная уборка процедурного кабинета проводится с целью обеспечения постоянной готовности кабинета к работе. Необходимо проводить данный вид уборки ежедневно в конце рабочего. Медицинский персонал проверяет оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры и обрабатывает ее дезинфектантами. Также обработке подлежат медицинское оборудование и предметы ухода за больными. Удаление из помещения отходов класса В. Персонал клининговой компании удаляет из помещения отходы класса А, обрабатывает подоконники, радиаторы отопления, ширмы, ножки мебели, письменные столы, стулья, стены на высоту вытянутой руки, двери, раковины, смесители, пол. Заключительная уборка завершается кварцеванием помещения

 

• делается вечером, в конце рабочего дня; • стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью; • затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы; • проветривание; • включается бактерицидная лампа на 1 час; • ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

13.Медицинские отходы «Класс А». Морфологический состав, требования к сбору

Характеристика морфологического состава:

- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

 

- Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории и так далее.

- Пищевые отходы (кроме инфекционных)

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:

· Палатные отходы отделений ЛПУ (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)· Административно-хозяйственные помещения ЛПУ

· Центральные пищеблоки, буфеты отделений ЛПУ (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)

· Урны, мусоросборники, расположенные на внекорпусной территории ЛПУ

СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «А» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОДНОРАЗОВЫЕ ПАКЕТЫ ИЛИ В МНОГОРАЗОВЫЕ БАКИ (МЕШКИ) БЕЛОГО ЦВЕТА.

Емкости для сбора отходов должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на контейнерной площадке.

Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов.

 

Отходы класса Б

Характеристика морфологического состава:

- Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

- Пищевые отходы из инфекционных отделений.

- Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

- Живые вакцины, непригодные к использованию.

 

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:

Операционные· Реанимационные

· Процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ· Инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ

· Медицинские и патологоанатомические лаборатории

· Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности

· Виварии, ветеринарные лечебницы

ОТХОДЫ КЛАССА «Б» ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ СОБИРАЮТСЯ В ГЕРМЕТИЧНУЮ ОДНОРАЗОВУЮ УПАКОВКУ ЖЁЛТОГО ЦВЕТА

Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.

Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах. Обеззараживание таких отходов не требуется

Отходы класса В

Характеристика морфологического состава:

- Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

- Отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

- Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:

· Подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями

· Лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности

· Фтизиатрические и микологические клиники (отделения)

ОТХОДОВ КЛАССА «В» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ГЕРМЕТИЧНУЮ ОДНОРАЗОВУЮ УПАКОВКУ КРАСНОГО ЦВЕТА

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и перемещают на участок по обращению с отходами

 

 

Вопрос теория

 

- необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);

- обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время ВЛАЖНОЙ УБОРКИ палат (НЕ МЕНЕЕ 2 раз в день);

- ПОСЛЕ ВЫПИСКИ пациента из отделения, ПОЛНОСТЬЮ обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.

СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ПРОДУКТЫ ДОЛЖНЫ храниться только в ХОЛОДИЛЬНИКЕ, а не в тумбочке!

ВЕЩИ и ПРОДУКТЫ, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на РАЗНЫХ полках.

2. ХОЛОДИЛЬНИК.

- Необходимо ежедневно проверять ЗАГРУЗКУ холодильника продуктами (для каждого продукта - своя полка!);

- продукты пациентов должны храниться в ПРОЗРАЧНЫХ ПАКЕТАХ с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник;

- проверять СРОК ГОДНОСТИ, указанный на упаковке продуктов;

- НЕ РЕЖЕ одного раза в НЕДЕЛЮ обрабатывать ВНУТРЕННЮЮ поверхность холодильника 3% раствором ГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ! При РАЗМОРАЖИВАНИИ - 3% раствором ГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ, затем - раствором СТОЛОВОГО уксуса (для предупреждения ИРСИНЕОЗА). В холодильнике необходимо держать ОТКРЫТЫЙ ФЛАКОН со СТОЛОВЫМ УКСУСОМ - для устранения неприятного запаха;

- ежедневно проверять показания ГРАДУСНИКА;

- рядом с холодильником или на посту необходимо иметь СПИСОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКТОВ.

Вопрос

Предстерилизационную очистку проводят ручным и механизированным способами.

При ручной обработке:

1 этап—промывание после дезинфекции проточной водой над раковиной в течение 30 секунд до полного удаления запаха дезинфицирующего средства;

2 этап—замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов—15 мин:

3 этап — мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд;

4 этап— ополаскивание проточной водой после использования «Биолота» в течение 3 мин, растворов перекиси водорода в CMC «Прогресс», «Маричка» — 5 мин; CMC «Астра», «Лотос» — 10 мин;

5 этап — ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;

6 этап — сушка горячим воздухом при температуре 75-87"С в сушильных шкафах Замачивают, моют и ополаскивают изделия в ваннах, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды.

Для механизированной предстерилизационной очистки используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.