Кровь как составная часть внутренней среды организма

       Основные вопросы: Понятие о внутренней среде организма. Характеристика основных водных пространств и биологических жидкостей внутренней среды. Понятие о системе крови (Г.Ф. Ланг). Функции крови. Состав и физико-химические свойства крови. Осмотическое и онкотическое давление плазмы. Гемолиз и его виды. Понятие о коллоидной стабильности и суспензионных свойствах крови. Механизм оседания эритроцитов. Кислотно-щелочное равновесие и буферные системы крови. Функциональные системы, поддерживающие оптимальные для метаболизма рН и осмотическое давление крови.

       Несмотря на то, что организм для обеспечения своей жизнедеятельности вынужден обмениваться с окружающей (внешней) средой веществами, энергией и информацией, показатели внутренней среды организма существенно не меняются на протяжении длительного времени.

       Относительное постоянство внутренней среды организма и стабильность физиологических функций называют гомеостазом. Постоянство внутренней среды организма является необходимым условием для оптимального протекания клеточного метаболизма и осуществления физиологических функций.

       Внутренняя среда представляет собой совокупность биологических жидкостей, омывающих клетки организма и принимающих участие в процессах обмена веществ и энергии.

       К биологическим жидкостям внутренней среды организма относятся:

       1) межклеточная (интерстициальная) жидкость - 10л,

       2) кровь - 4-6 л,

       3) лимфа - 1,5 - 2 л,

       4) специализированные жидкости: цереброспинальная, внутрисуставная, внутрибрюшинная, жидкие среды глазного яблока и внутреннего уха, составляющие в совокупности около 1 л.

       Кровь и лимфа относятся к интравазальным (внутрисосудистым) жидкостям, а межклеточная и специализированные жидкости - к экстравазальным.

       В организме взрослого человека вода составляет около 60% массы тела, а объем ее достигает 45л. В организме существуют четыре основных водных пространства:

       1)внутриклеточная жидкость, объем которой составляет 30л,

       2) межклеточная (тканевая) жидкость - 10 л,

       3) плазма крови - 3,5 л

       4) лимфоплазма - 1,5л.

       Кровь является одной из важнейших составных частей внутренней среды организма. Благодаря постоянному движению крови по сосудам, обусловленному ритмической сократительной деятельностью сердца, происходит объединение клеток и тканей организма в единое целое.

       Кровь - это сложная суспензия, состоящая из форменных элементов, взвешенных в коллоидном растворе плазмы крови.

       Кровь состоит из двух частей: 1) плазмы и 2) форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

       Г.Ф. Ланг выдвинул представления о системе крови, в которую входят:

       1) кровь, циркулирующая по сосудам;

2) кровь депонированная;

3) органы кроветворения и кроверазрушения;

4) регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Выделяют 4 основные функции крови:

1) Транспортная функция, которая включает в себя:

дыхательную функцию, обеспечивающую перенос кислорода (О₂) и углекислоты (СО₂) кровью,

питательную, обеспечивающую транспорт пластических и энергетических веществ к тканям,

экскреторную, обеспечивающую перенос продуктов метаболизма к органам выделения,

интегративно-регуляторную, обеспечивающую взаимодействие между всеми частями организма.

2) Гомеостатическая функция обеспечивает поддержание относительного постоянства внутренней среды (гомеостаза).

3) Защитная функция обеспечивает нейтрализацию экзогенных и эндогенных токсических веществ, нейтрализацию и разрушение антигенов, предупреждение и остановку кровотечения (гемостаз).

4) Терморегуляторная функция обеспечивает относительное постоянство температуры тела и внутренних органов.

       Объем крови взрослого человека равняется 4-6л, что составляет 6-8% массы тела. Увеличение объема крови называется гиперволемией, а снижение - гиповолемией.

       Объем крови складывается из объема плазмы и объема форменных элементов. Часть объема крови, которая приходится на долю форменных элементов, называется гематокритом.

       Гематокрит определяется путем центрифугирования крови, смешанной с антикоагулянтом, в градуированном капилляре. У мужчин гематокрит составляет 44-48 об%, а у женщин - 41-45 об%

       Величина гематокрита может колебаться за счет изменения объема плазмы или количества форменных элементов. Увеличение количества форменных элементов крови выше нормы называют полицитемией, а уменьшение ниже нормы - олигоцитемией.

       Плазма крови содержит около 90% воды и 10% сухого (плотного) вещества, в котором имеются неорганические и органические вещества.

       Неорганические вещества плазмы крови представлены электролитами: катионами натрия, калия, кальция, магния и анионами хлоридов, гидрокарбонатов, фосфатов, сульфатов.

       Постоянство электролитного состава плазмы играет важную роль в поддержании осмотического давления и кислотно-щелочного баланса крови.

       К неорганическим веществам плазмы относятся также микроэлементы: железо, медь, кобальт, марганец, цинк, хром. Микроэлементы участвуют в регуляции физиологических функций и метаболизма, поскольку входят в состав клеточных ферментов и гормонов.

       К органическим веществам плазмы крови относятся:

       1) органические кислоты (молочная и пировиноградная),

       2) углеводы (например, глюкоза),

       3) липиды,

       4) небелковые азотсодержащие вещества (мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин),

       5) белки.

       Общее содержание белков плазмы крови в норме колеблется от 65 до 85г/л. Белки плазмы крови выполняют питательную, защитную, гомеостатическую и интегративно-регуляторную функции.

       В плазме крови содержится около 200 белков, которые представлены 3 основными группами: альбуминами (38 - 50 г/л), глобулинами (20 - 30 г/л), фибриногеном (2 - 4 г/л).

       Альбумины - самая однородная фракция мелкодисперсных белков плазмы, которые выполняют четыре функции:

       1) поддерживают онкотическое давление,

       2) осуществляют питательную функцию (служат резервом аминокислот),

       3) обеспечивают коллоидную стабильность плазмы и суспензионные свойства крови,

       4) осуществляют транспорт веществ.

       Глобулины - это группа белков плазмы крови, которые электрофоретически разделяются на 4 фракции:

       1) α₁ - глобулины,

       2) α₂ - глобулины,

       3) β - глобулины,

       4) γ - глобулины.

α - глобулины - это гликопротеиды, которые выполняют три функции:

       1) транспорт липидов,

       2) ингибирование ферментов, участвующих в гемостазе,

       3) связывание гемоглобина.

β - глобулины являются липопротеинами, которые обеспечивают транспорт железа и липидов.

γ - глобулины - это фракция белков, которые играют важную роль в осуществлении защиты организма от генетически чужеродных агентов. В эту фракцию входит 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE.

       Фибриноген - это крупномолекулярный белок, который участвует в механизмах гемостаза (остановки кровотечения). Он представляет собой растворимый предшественник фибрина, который, превращаясь в нерастворимую форму, обеспечивает образование тромба - сгустка крови, закрывающего поврежденный сосуд.