Методическое и материально-техническое оснащение:

Макропрепараты: геморрагический менингоэнцефалит при гриппе, гнойно-некротический трахеит при гриппе.

Микропрепараты: №81 – серозно-геморрагическая пневмония при гриппе, цитомегаловирусный сиалоаденит, лимфатический узел при ВИЧ-инфекции. Все препараты окрашены гематоксилином и эозином.

Электронограммы: культура эпителиальных клеток, обработанных вирусом гриппа.

Микроскопы

Фототаблицы и стенды с изображением гистологических препаратов.

Содержание темы

Вирусные инфекции разнообразны, что определяется разнообразием вирусов, которые обладают высокой контагиозностью и способны вызывать эпидемии и пандемии. Течение вирусных инфекций может быть острым, хроническим, латентным и медленным.

Разнообразие вирусных инфекций определяется также их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов).

Морфологические проявления взаимоотношений вируса с клеткой-мишенью разнообразны:

1) цитолитическое действие вируса (грипп, вирусный гепатит А);

2) интеграция вируса с геномом клетки без выраженной деструкции (вирусный гепатит В);

3) пролиферация клеток-мишеней (парагрипп, натуральная оспа);

4) гигантоклеточная трансформация (корь, респираторно-синцитиальная инфекция, цитомегаловирусная инфекция);

5) образование телец-включений (грипп, аденовирусная инфекция, бешенство).

Необходимо помнить, что интеграция вируса с геномом клетки может быть основой онкогенного действия ряда вирусов.

Риккетсиозы – группа болезней, вызываемых микроорганизмами рода риккетсий, причисляемых к бактериям. Однако некоторые особенности риккетсий, эпидемиологические и клинико-морфологические особенности вызываемых ими заболеваний, позволяют говорить об особой группе болезней - риккетсиозах. Больной человек является источником инфекции только при таких риккетсиозах, как эпидемический сыпной тиф и волынская лихорадка. Все остальные риккетсиозы являются эндемическими инфекциями и наблюдаются исключительно в районах соответствующих природных очагов инфекции

 

Инструкция для самостоятельной работы обучающегося:

1. Диагностировать геморрагический менингоэнцефалит при гриппе по макроскопической картине. Обратить внимание на набухание вещества мозга, полнокровие сосудов мягкой мозговой оболочки и вещества мозга, множественные диапедезные кровоизлияния (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.580; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.2, Ч.2, С.577-587; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.461-480).

2. Диагностировать гнойно-некротический трахеит при гриппе по макроскопической картине. Обратить внимание на отек слизистой оболочки, пленчатые грязно-серые наложения на поверхности слизистой оболочки (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.579-580; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.2, Ч.1, С.279-283).

3. Диагностировать серозно-геморрагическую пневмонию при гриппе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №81 – серозно-геморрагическая пневмония при гриппе (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на серозно-геморрагический экссудат в просветах альвеол, пролиферацию клеток межальвеолярных перегородок (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.580-581; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.2, Ч.1, С.279-283).

4. Диагностировать цитомегаловирусный сиалоаденит по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Цитомегаловирусный сиалоаденит» (окраска гематоксилином и эозином). Отметить увеличение размеров клеток эпителия выводных протоков. Обратить внимание на округлые крупные внутриядерные включения (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.731-732; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.2,Ч.1, С.349-350).

5. Диагностировать изменения в лимфоузлах при ВИЧ-инфекции по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Лимфатический узел при ВИЧ-инфекции» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на стирание рисунка строения лимфоузла, отсутствие лимфоидных фолликулов, уменьшение количества лимфоцитов во всех функциональных зонах лимфоузла (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.590-593).

6. Изучить вирусные включения в цитоплазме эпителиальной клетки помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму «Культура эпителиальных клеток, обработанных вирусом гриппа». Обратить внимание на включения вируса в ядрах эпителиоцитов (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С. 464, рис. 250а).

 

Тема: Туберкулез

Цели занятия: научиться знанию этиологии, патогенеза, классификации и патологической анатомии туберкулеза, а также умению различать его клинико-анатомические формы по морфологической картине.

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1.Теоретический разбор темы:

Вопросы для подготовки по теме:

1. Этиология и патогенез туберкулеза, его классификация.

2. Патологическая анатомия различных форм первичного, гематогенного и вторичного туберкулеза.

3. Осложнения и причины смерти при туберкулезе.

Обучающийся должен знать:

1. Формы первичного туберкулеза на основании его морфологической характеристики.

2. Формы гематогенного туберкулеза на основании его морфологической характеристики.

3. Формы вторичного туберкулеза на основании его морфологической характеристики.

Обучающийся должен уметь:

1. Диагностировать по макроскопической и микроскопической картине первичный туберкулез.

2. Диагностировать по макроскопической и микроскопической картине гематогенный туберкулез.

3. Диагностировать по макроскопической и микроскопической картине вторичный туберкулез.

 

2.Практическая подготовка:

1.Диагностировать зарисовать микропрепараты, представленные по теме, выполнить обозначения гистологических структур и патологических очагов: №204а - туберкулез лимфатического узла (демонстрационный), №31 – милиарный туберкулез (демонстрационный), №32 – казеозная пневмония, №177 – стенка хронической туберкулезной каверны. Все препараты окрашены гематоксилином и эозином.