Запрещается стирка спецодежды на дому.

 

                                         Сбор отходов

 

При образовании медицинских отходов их сортируют по классам опасности, то есть сбор отходов различных классов производят в различные контейнера.

Контейнеры для сбора отходов разных классов должны обладать легко отличительными признаками. Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью индентичны.

Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и устновки одноразовых пакетов должны предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.

Конструкция одноразовых баков для сбора отходов классв Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность вскрытия при транспортировке вне пределов медицинского отделения (лабораторий), не допускать возможности контакта посторонних лиц, животных с их содержимым.

Изоляцию содержимого пакетов от внешней среды осуществляют надежными способами: при помощи термического герметизатора, зажимами – клипсами или заклеиванием клейкой лентой. Контейнеры для сбора отходов класса А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Контейнеры для сбора отходов классов В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.

Емкость для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы Класса А». Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении).

Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации.

Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

Временное хранение пищевых отходов (класса А) при отсутствии специально выделенного холодного оборудования допускается не более 24 часов. Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируется, не реже 1 раза в неделю.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойких – тележках или контейнерах. После заполнения пакета не более, чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений. Исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (не прокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации0 одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают в помещение для временного хранения медицинских отходов.

Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и др.)

Применение химических методов дезинфекции допускается:

- только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных;

- при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах;

Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (не прокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ¾, сотрудник. Ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает и использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпания отходов класса В. Твердые (не прокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Отходы класса Г использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного). Которые хранятся в специально выделенных помещениях. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивизации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производится с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляется в вытяжном шкафу. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного). Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класса Г»).

При сборе медицинских отходов запрещается:

· вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в целях их обеззараживания;

· снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачек на иглу после инъекции;

· пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

· утрамбовывать отходы классов Б и В;

· осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

· использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

· устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых не непрокалываемых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 – х суток.

                    Дезинфекция медицинских отходов.

 

Обеззараживание / обезвреживание отходов классов Б может осуществляется центральным или децентральным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования – установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуется отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы:

 

                                   Химический метод обеззараживания

Оснащение:

· Спецодежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска – экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожезаменителя);

· Дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.

· Емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

а) игл и режущих инструментов (иглосъемник) – представляет собой твердую непрокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл.

б) шприцев;

в) текстильного материала (салфетки, шарики, валики и т.д.);

г) инфузионных систем. Зондов. Катетеров и т.д. Емкости обязательно оборудованы перфорируемым поддоном и гнетом. Для дезинфекции отходом класса Б и В рабочие дезинфицирующие средства готовят ежедневно.

д) укладка первой медицинской помощи;

е) все одноразовые емкости (пакеты, баки) для сбора отходов класса Б и В. Емкости для отходов класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б», емкости отходов класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В», с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.