Е. Эпилептоидная (возбудимая, эксплозивная) психопатия.

Встречается редко, преобладают мужчины. Они чаще встречаются в исправительных учреждениях и психиатрических стационарах.

Среди этиологических факторов – генетическая предрасположенность в сочетании с органическими нарушениями, неблагоприятная семейная обстановка (алкоголизация родителей, насилие по отношению к детям).

Основная черта – эпизоды потери контроля над агрессивным побуждением с на падением на окружающих, разрушением, без адекватной причины. Перед приступом характерно нарастание внутреннего напряжения. Заканчивается спонтанно. После чувство вины за содеянное, самоупреки, тревожно-депрессивные явления. Вне приступа агрессивность не характерна.

Физическая развитость сочетается с чувством неполноценности, психологической зависимости. Эпизоду насилия часто предшествует ощущение бессилия. Это ведет к плохой адаптации, трудовая деятельность неудачна.

 

Диагностические критерии:

1) отчетливая тенденция к неожиданным поступкам без учета последствий.

2) отчетливая тенденция к ссорам, конфликтам с другими, в особенности при препятствии их импульсивным действиям.

3) склонность к вспышкам ярости, насилия, неспособность контролировать свое эксплозивное поведение.

4) трудности в сохранении линии поведения, которое не подкрепляется непосредственным удовлетворением.

5) лабильное и непредсказуемое настроение.

 

Ж. Антисоциальное расстройство личности (соответствует сочетанию черт неустойчивой и эксплозивной психопатии) – 3% среди мужчин и 1% среди женщин. В местах отбывания наказаний – до 75%. Прослеживаются наследственные детерминанты.

Определение: дезадаптивное поведение и игнорирование прав окружающих. Общая характеристика: крайне негативно относятся к различным социокультурным нормам и ограничениям. Социальная дазадаптация выражена максимально.

Непреложное убеждение в возможности достижения потребностей любым путем ведет к антисоциальным поступкам. Начинается это с девиантного (откло- няющегося) поведения. Вначале преобладают антидисциплинарные девиации (прогулы, побеги, драки, употребление спиртных напитков). Затем присоединяются делинкветные девиации: издевательство над младшими с отбиранием денег, угон велосипедов с целью покататься, домашние кражи. В конце появляется криминальное поведение: воровство, грабеж, убийство.

Повышенная ориентировка в окружающем, лживость, лидерские качества позволяют манипулировать окружающими им в ущерб, эксплуатируют. Многие при этом формально никогда не вступают в конфликт с законом, но остаются лживыми и безответственными на работе.

Диагностические критерии:

1) неспособность соблюдать принятые в обществе нормы и вести себя в соответствии с законом - повторное совершение действий, которые могут по- служить поводом для ареста;

2) склонность ко лжи, частые и повторные обманы окружающих, стремление получить личную выгоду или удовольствие игнорируя интересы окружаю- щих, а также используя вымышленные имёна;

3) импульсивность поступков или неспособность к планированию;

4) раздражительность и агрессивность – повторные драки или нападения;

5) безрассудное игнорирование личной безопасности или безопасности окружающих;

6) безответственное отношение к своим обязанностям, проявляющееся в неспособности сосредоточиться на выполнении работы или в нарушении фи- нансовых обязательств;

7) неспособность к сочувствию, проявляющаяся в равнодушии или стремлении рационально объяснить свои поступки, связанные с нанесением обид окружающим, плохими отношениями с ними, либо с совершением кражи;

8) возраст пациента не моложе 18 лет.