Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является

+ электроэнцефалография
Обоснование: Наличие у пациента судорожного синдрома является показанием для проведения электроэнцефалографии для уточнения характера изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)
- эхоэнцефалоскопия
- дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

4. Для исключения объемного образования головного мозга у пациента с эпилептическими припадками и подозрением на черепно-мозговую травму в первую очередь необходимо проведение

+ компьютерной томографии головного мозга
Обоснование: У пациента на фоне приема алкоголя развились повторяющиеся эпилептические припадки с падением и ударом головой, при внешнем осмотре выявлена гематома в затылочной части головы. В такой ситуации в первую очередь необходимо проведение компьютерной томографии головного мозга для исключения объемного образования головного мозга, травматического повреждения костей черепа и головного мозга, субдуральной гематомы.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов
- магнитно-резонансной ангиографии головного мозга
- электроэнцефалографии

 

Предполагаемым основным диагнозом является

+ Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки, связанные с употреблением алкоголя
Обоснование: Основания постановки предположительного диагноза:
анамнез заболевания (3 эпизода приступов с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами, прикусом языка, уринацией, длительностью около минуты, которые возникали после приема высоких доз алкоголя),
данные объективного неврологического осмотра (отсутствие очаговой неврологической симптоматики),
данные электроэнцефалографии (норма),
данные КТ головного мозга (норма).
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- Генерализованные миоклоно-атонические эпилептические припадки с неизвестной этиологией
- Генерализованные миоклоничесие эпилептические припадки, связанные с употреблением алкоголя
- Генерализованные атонические эпилептические припадки с неизвестной этиологией

Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться в

+ амбулаторно под наблюдением врача-невролога
Обоснование: Согласно действующему порядку оказания помощи больным с эпилептическими приступами дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться амбулаторно под наблюдением врача-невролога.
Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним, 2016.
- в стационаре в токсикологическом отделении
- в стационаре в наркологическом отделении
- в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии

7. Эпилептические приступы у пациентов с хроническим алкоголизмом часто возникают на фоне ______________ синдрома

+ абстинентного
Обоснование: Поскольку в период абстинентного синдрома резко повышается возбудимость нейронов головного мозга.
Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, М.Б. Миронов Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей) Москва, 2008
- депрессивного
- атактического
- астенического