Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

1.Медико-социальное значение проблемы ИБС.

2. Этиологию и патогенез ИБС.

3. Роль стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, вазоспастического фактора и тромбоза в развитии ИБС.

4. Клинические формы ишемической болезни сердца (классификация ВОЗ).

5. Инструментальные методы диагностики стенокардии.

6. Определение понятия «внезапная сердечная смерть».

7. Алгоритм реанимации в кардиологии.

8. Диагностические критерии атеросклеротического кардиосклероза.

9. Высокотехнологичные методы хирургического лечения ИБС.

Стенокардия.

1.Классификацию стенокардии.

2. Патогенез и характеристику болевого синдрома при стенокардии.

3. Функциональные классы стенокардии напряжения.

4. Диагностические критерии и клинические варианты нестабильной стенокардии.

5. Атипичные клинические проявления стенокардии.

6. Безболевую ишемию миокарда.

7.Дифференциальную диагностику стенокардии.

8. Принципы лечения стенокардии

9. Купирование приступа стенокардии.

10. Организационную и лечебную тактику при стабильной и нестабильной стенокардии, возможные исходы.

 

Студент должен уметь

1. Диагностировать проявления атеросклероза в зависимости от его преимущественной локализации (аорта, сосуды сердца, мозг, конечности, почки, кишечник).

2. Назначить лечение атеросклероза в зависимости от степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и типа гиперлипидемии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

1. Поставить диагноз ИБС (стенокардия).

2. Провести сердечно-легочно-мозговую реанимацию.

3. Поставить диагноз атеросклеротического кардиосклероза.

Стенокардия.

1. Поставить диагноз клинических вариантов нестабильной стенокардии: впервые возникшей, прогрессирующей, спонтанной, ранней постинфарктной, после успешной операции аорто-коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики.

2. Провести дифференциальную диагностику стенокардии.

3. Назначить лечение стенокардии.

4. Купировать приступ стенокардии.

5. Организовать лечебную тактику при стабильной и нестабильной стенокардии.

Ход занятия

1. Организационная часть (в том числе оценка исходного уровня подготовленности к практическому занятию) – 15 минут.

2. Семинарская часть – 120 минут.

3. Курация пациентов с ИБС, стенокардией: сбор жалоб и анамнеза заболевания; объективный осмотр; составление плана обследования; интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования; выставление диагноза; составление плана лечения – 60 минут.

4. Обход пациентов, клинический разбор, анализ историй болезни – 60 минут

5. Заключительная часть (в том числе оценка приобретенного на занятии уровня знаний по изученной теме) – 15 минут.

Контрольные вопросы для преподавателя и студентов

Атеросклероз.

1. Этиология и патогенез атеросклероза.

2. Формирование атеросклеротической бляшки.

3. Факторы риска развития атеросклероза.

4. Типы гиперлипидемий.

5. Клинические проявления и диагностика атеросклероза в зависимости от его преимущественной локализации (аорта, сосуды сердца, мозг, конечности, почки, кишечник).

6. Методы выявления атеросклеротических бляшек: коронарная ангиография, КТ, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография.

7. Принципы лечения атеросклероза в зависимости от степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и типа гиперлипидемии: модификация образа жизни, гиполипидемическая диета, физическая нагрузка, лекарственные средства, нормализующие липидный обмен, статины.

8. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза.

9. Показания к оперативному лечению атеросклероза, в том числе с использованием эндоваскулярных методик.