Право или Отказ граждан на добровольное информируемое согласие на медицинское вмешательство.

В процессе оказания медицинской помощи гражданам во взаимодействие вступают три субъекта:

1. Пациент;

2. Медицинский работник - сотрудник ЛПУ;

3. Лечебное учреждение (обычно в лице его руководителя).

Все эти субъекты должны подчиняться определённым требованиям, т.е. совокупности норм и правил, сформулированных в виде прав и обязанностей каждого из них.

Права и обязанности пациентов при оказании медико-социальной помощи изложены в Разделе VI Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Пункт 7 ст.3О, ст.ст.31 и 32 Основ указывают, что до проведения медицинского вмешательства каждый гражданин имеет право на то, чтобы ему в доступной форме была предоставлена полная информация о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения и связан­ным с ними риском, о возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения, т.е. лечащий врач должен проинформировать па­циента:

• о его заболевании;

• о методах диагностики и лечения;

• о том, каким образом всё это будет осуществляться.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему лично, а в отно­шении лиц, не достигших 15-и летнего возраста и граждан, признанных в установленном законом порядке (через суд) недееспособными, - их законным представителям, только лечащим врачом, либо заведующим отделением ЛПУ, либо другим специалистом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении, но ни в коем случае лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

Гражданин имеет право знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, а также получать по нему консультации у других специалистов. По требованию пациента ему предоставляется копия медицинских документов, отражающих состояние его здоровья.

Согласие пациента на медицинское вмешательство.

Согласие пациента на медицинское вмешательство, согласно ст.32 Основ оформляется записью в медицинской документации с подписью в ней пациента. Медицинскими документами, имеющими юридическую силу, являются: история болезни, медицинская карта амбулаторного больного» и др.

В случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, этот вопрос решается консилиумом. Если его собрать невозможно, данный вопрос решается непосредственно лечащим или дежурным врачом с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.

В отношении лиц, не достигших 15-и лет и граждан, признанных в установленном за­коном порядке недееспособными, согласие на медицинское вмешательство дают их закон­ные представители: родители, усыновители, опекуны и попечители. При их отсутствии также созывается консилиум, а при невозможности его созвать - решение принимается самостоятельно лечащим или дежурным врачом с обязательным уведомлением об этом должностных лиц ЛПУ.

Отказ пациента от медицинского вмешательства.

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства, согласно п.8 ст.3О и ст.32 Основ оформляется, после соответствующего разъяснения лечащего врача о возможных последствиях, подписью пациента в медицинской документации.

При отказе родителей или иных законных представителей лиц, не достигших 15-и лет, а также лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Исключение составляют заболевания, при которых отказ от медицинского вмешательства неприемлем, о чём пациент должен быть уведомлен. Исключения составляют:

• заболевания, представляющие опасность для окружающих;

• тяжёлые психические расстройства;

• совершение общественно опасных деяний.