Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гипертоническая болезнь. Цереброваскулярные болезни
Артериальная гипертензия — хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (систолического выше 140 и диастолического -выше 90 мм.рт.ст). Выделяют: первичную артериальную гипертензию(или гипертоническую болезнь), генез которой до конца остается неясен и которая возникает как самостоятельное заболевание и вторичную(или симптоматическую) артериальную гипертензию, которая является симптомом какого-либо заболевания головного мозга, почек, эндокринной системы, сердца и сосудов. Среди симптоматических гипертензий выделяют: 1. Почечную гипертензию (причины: заболевания почек- гломерулонефриты, пиелонефрит, гидронефроз, диабетическая и печеночная нефропатия, амилоидоз почек, врожденные аномалии, поликистоз почек); 2. Эндокринную (причины: патология эндокринных органов- опухоли и травмы надпочечников, гипофиза, климакс); 3. Цербральную (причины: патология ЦНС- опухоли, травма головного мозга, менингит, энцефалит); 4. Кардиоваскулярную ( причины:патология сосудистой стенки- атеросклероз дуги и коарктация аорты на разных уровнях, сужение крупных артерий, системный васкулит). Этиология и патогенез гипертонической болезни. В патогенезе гипертонической болезни ведущую роль играют: 1. Психоэмоциональный фактор, который запускает механизм повышения артериального давления. Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение вызывают нарушение взаимосвязи между корой и подкорковым сосудодвигательным центром, что приводит к спазму сосудов и кратковременному повышению АД. 2. Почечный фактор, который включается на фоне спазма почечных артерий и развившейся ишемии почек при кратковременном повышении АД. При ишемии почек включается ренин-ангиотензиновый механизм:усиливается выработка ренина, что приводит к еще большему спазму сосудов и более длительному повышению АД. 3. Почечно-объемный механизм, который играет главную роль в закреплении артериальной гипертензии, его деятельность связана с повышением объема циркулирующей крови, который, зависит от потребления поваренной соли и воды. Патологическая анатомия: Выделяют доброкачественное и злокачественное течение гипертонической болезни.
При доброкачественном течении гипертонической болезни выделяют три стадии: 1. Стадия функциональных изменений (доклиническая стадия); Стадия выраженных клинико-морфологических изменений; Стадия органных поражений.
1. Стадия функциональных изменений (от нескольких месяцев до нескольких лет). Возникает транзиторное повышение АД – давление повышается и снижается без применения лекарственных средств. Больным назначают седативные средства. Морфологически характерно: · Спазм кровеносных сосудов; · Гипертрофия мышечной оболочки артериол; · Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.
2. Стадия выраженных клинико-морфологических изменений (от нескольких месяцев до нескольких лет). Наблюдается длительное и стойкое повышение АД, без применения гипотензивных препаратов давление уже не снижается. Морфологически характерно: ü Изменения в артериолах; ü Изменения в артериях мышечного и мышечно-эластического типа; ü Изменения в миокарде; 1. В артериолах: происходит спазм артериол, за счет увеличения сосудистой проницаемости возникает плазматическое пропитывание и развивается гиалиноз стенок артериол. 2. В артериях мышечного и мышечно-эластического типа развивается атеросклероз, атеросклеротические бляшки при этом располагаются циркулярно. В артериях эластического типа развивается гиперэластоз сосудов. 3. В сердце: гипертрофия миокарда, которая носит компенсаторный характер. Гипертрофия миокарда развивается в 2 стадии: 1) Стадия компенсации: гипертрофия стенки левого желудочка, сердце увеличивается по длиннику, но полости сердца не расширены. 2) Стадия декомпенсации – нарастает гипертрофия левого желудочка и присоединяется гипертрофия правого желудочка, полости сердца расширяются, возникает жировая дистрофия миокарда, поперечные размеры сердца увеличены. Развивается декомпенсация сердечной деятельности.
В любую стадию болезни у больных могут возникать гипертонические кризы – резкое, внезапное повышение артериального давления до очень высоких цифр.
Морфология гипертонического криза: ü резкий спазм кровеносных сосудов, ü резкое повышение сосудистой проницаемости, ü деструкция базальной мембраны, ü фибриноидное набухание и фибриноидный некроз стенок сосудов, ü тромбоз, ü разрыв сосуда и кровоизлияния, которые могут привести к летальному исходу.
3) Стадия вторичных изменений внутренних органов: характеризуется поражением внутренних органов на фоне спазма, тромбоза и тромбоэмболии кровеносных сосудов, что сопровождается либо атрофией и склерозом внутренних органов (при медленном доброкачественном течении болезни), либо развитием некрозов, инфарктов и кровоизлияний в ткани внутренних органов (при быстром злокачественном течении болезни). Причины смерти при ГБ: 1. сердечная недостаточность, 2. инфаркт миокарда, 3. инсульты (геморрагический и ишемический), 4. почечная недостаточность.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.215.188 (0.009 с.) |