Щитовидная железа ( glandula thyreoidea )

Непарная, в переднем отделе шеи, на уровне II – IV хрящей трахеи, имеет подковообразную форму, две неодинаковые доли – правую и левую, соединенную перешейком. Иногда он может отсутствовать.

Покрыты внутренней и наружной капсулой. Внутренняя, углубляясь в ткань железы, делит ее на дольки (фолликулы), заполненные жидкостью, богатой йодом (в 300 раз больше, чем в крови). Вес 30 – 60 г.

Щитовидная железа вырабатывает 2 гр. гормонов:

1) йодсодержащие (йодтиронины)

2) йоднесодержащие

В фолликулах щитовидной железы синтезируется и накапливается белок - тиреоглобулин, из него при йодировании получаются: монойодтирозин, ди-йодтирозин, трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин). Из них трийодтиронин и тироксин являются активными гормонами.

Их действие:

1) стимулируют рост и дифференцировку тканей

2) повышают тонус ЦНС и СНС

- 5 -

 

3) повышают энергетический обмен

4) повышают содержание глюкозы в крови

5) повышают мобилизацию жиров из депо.

При недостаточности йода в воде и пище – гипофункция щитовидной железы → в результате компенсаторно разрастается ткань щитовидной железы → это заболевание – эндемический зоб.

У детей при гипофункции щитовидной железы → кретинизм:

1) замедление физического развития

2) задержка полового развития ребенка

3) нарушение умственного развития.

У взрослого при гипофункции щитовидной железы → микседема (слизистый отек) → одутловатое лицо, высунутый язык

1) понижение основного обмена

2) понижение температуры тела

3) понижение половых функций

4) понижение возбудимости ЦНС, замедленное мышление и речь

Гиперфункция щитовидной железы вызывает Базедову болезнь (тиреотоксикоз), он характеризуется:

1) повышение катаболизма → расщепление белков, жиров, углеводов

2) повышение энергетического обмена

3) пучеглазие (экзофтальм)

4) тремор конечностей

5)  мышечная слабость

6) тахикардия

7) артериальная гипертензия

8) повышается возбудимость ЦНС

Йоднесодержащие гормоны щитовидной железы → тирокальцитонин, образуется парафоллик клетками, располагаются за пределами фолликулов железы.

Тирокальцитонин:

1) понижает концентрацию Ca²⁺ в крови → стимулируются остеобласты, угнетаются остеокласты

2) повышается содержание фосфатов в крови

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandula parathyroidea) – это эпителиальные тельца, расположенные на заднебоковой поверхности щитовидной железы. Чаще их 4:2 верхних, 2 нижних. Но могут быть 1 – 8.

Вес: 0,05 – 0,09 г. В железе есть  неотчетливые дольки.

Железистые клетки секретируют паратгормон – антагонист тирокальцитонина.

 

 

- 6 -

 

Паратгормон:

1) повышается содержание Ca²⁺  в крови (стимулируются остеокласты и угнетаются остеобласты)

2) понижается содержание фосфатов в крови

При недостаточности паратгормона → тетанические судороги скелетных мышц. У детей кроме судорог – нарушения роста костей, зубов и волос.

 

Поджелудочная железа (pancreas):

Ее эндокринная функция заканчивается в синтезе гормонов специализированными клетками островков Лангерганса и их поступлении в кровь.

Эндокринные клетки островков Лангерганса продуцируют 3 гормона: инсулин, глюкагон и соматостатин. Инсулин синтезирует β-клетки, глюкагон – α-клетки, а соматостатин – γ-клетки.

Инсулин: снижает уровень сахара в крови. Гипофункция β-клеток о.Лангерганса приводит к сахарному диабету (повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия, глюкозурия, полиурия, накопление в организме недоокисленных продуктов обмена – кетоновых тел)

Глюкагон – антагонист инсулина: повышает уровень сахара в крови.

Соматостатин: понижает секрецию инсулина, глюкогона, СТГ, АКТГ и ТТГ, а также тормозит желудочную и поджелудочную секрецию сока.