Симптоматические/криптогенные эпилепсии

Эпилептические энцефалопатии

Ранние детские энцефалопатии

Детские спазмы (синдром Веста)

Тяжелая миоклоническая эпилепсия у детей

Синдром Леннокса - Гасто

Симптоматические/криптогенные эпилепсии с парциальными приступами

Мезиальная височная эпилепсия

Другие, определенные согласно локализации эпилептогенной зоны

Прогрессирующие эпилептогенные энцефалопатии (нероидлипофусциноз, сиалидоз, болезнь Лафора, болезнь Унверрихта - Ландборга и др.)

Ситуационные эпилепсии

Рефлекторные эпилепсии

Фебрильные приступы

Эпилептический статус

Не связанный с возрастом эпилептический статус

Редкие связанные с возрастом синдромы, представленные электрическим или клиническим статусом

Идиопатические эпилепсии характеризуются дебютом связанным с определенным возрастом, нормальным психологическим и двигательным развитием и отсутствием органического поражения мозга. При таких формах большое диагностическое и прогностическое значение имеет ЭЭГ при пробуждении и во сне.

Симптоматические/криптогенные эпилепсии могут начинаться в любом возрасте и включают формы, при которых можно выявить и диагностировать определенное повреждение мозга, или только предполагать. Приступы могут быть мономорфными и полиморфными; симптомы и ЭЭГ-картина зависят от локализации эпилептогенного очага. Представляют большинство случаев эпилепсии. Они отличаются длительным течением и тенденцией к фармакорезистентности

 

ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ

Диагностический алгоритм эпилепсии складывается из нескольких этапов.

1) На первом этапе проводится дифференциальная диагностика припадка - приступа церебрального происхождения, характеризующегося преходящими двигательными, вегетативными, чувствительными или психическими феноменами, наступающими внезапно в результате временной дисфункции всего мозга либо тех или иных его отделов из большого количества пароксизмальных состояний (Терминологический словарь по эпилепсии, 1975)

2) Далее следует дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических (псевдоэпилептических) припадков основывающаяся на комплексной оценке анамнеза и клинико-электроэнцефалографических данных.

 

Схема диагностического алгоритма пароксизмальных состояний

 

Пароксизмальные состояния
Эпилептические припадки							Не эпилептические
							¯
Генерализованные

Парциальные