Острая лучевая болезнь, клинические признаки, первая медицинская помощь.

Острая лучевая болезнь. В настоящее время случаи острой лучевой болезни в нашей стране – исключительно редкое явление. Острая форма лучевой болезни в мирное время может наблюдаться в аварийных ситуациях при однократном (от нескольких минут до 1 - 3 дней) внешнем облучении большой мощности – свыше 100 рад. Клиническая картина острой лучевой болезни полиморфна, тяжесть ее течения зависит от дозы облучения.

Доврачебная помощь при радиационном поражении.

    Ударная волна – спрятаться в укрытие

    Световое излучение световое излучение обычно вызывает массовые пожары зданий, лесных массивов, а у людей - ожоги различной степени тяжести. Чаще всего ожоги располагаются на открытых частях тела: лице, шее, кистях рук и т.д. Световой импульс способствует чаще всего временному ослеплению и очень редко слепоте.

    Проникающая радиация является наиболее опасным фактором ядерного взрыва. В зависимости от ядерного боеприпаса могут возникнуть мощные потоки ионизирующих излучений: гамма лучей, нейтронов, альфа и бета частиц и др. Понятие проникающей радиации включает только гамма лучи и нейтронный поток.

    В механизме радиационных поражений у человека условно можно выделить две фазы:

    1. Фаза первичного действия радиации на молекулярном и клеточном уровне, при этом происходит ионизация атомов и молекул, и развиваются первичные физико-химические процессы.

    В случае отсутствия укрытий на пораженной местности необходимо как можно быстрее эвакуировать личный состав и население из зон сильного облучения человека.

2. Фаза развития болезненных процессов на молекулярном, клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

     После ядерного взрыва образуются электромагнитные поля в атмосфере, подобно молнии, способные наводить сильные токи в антеннах, линиях электропередач, проводах. При этом наведенные токи могут вызвать повреждение электрических приборов, а также поражение людей.

    К вторичным факторам поражения относят также пожары и взрывы на промышленных предприятиях. Это может явиться причиной массового отравления людей ядовитыми веществами.

    Предупреждение и защита от действия вторичных факторов поражения должны осуществляться инженерно-техническими бригадами и специальными подразделениями.

Медицинские потери в ядерном очаге характеризуются рядом особенностей:

1. они являются массовыми и возникают одномоментно.

2. Преобладают комбинированные поражения, которые отличаются более тяжелым течением и требуют квалифицированной медицинской помощи.

3. Более половины всех пораженных людей нуждаются в оказании им срочной или неотложной медицинской помощи.

4. Учитывая, что кожные покровы человека и его одежда могут быть загрязнены радиоактивными веществами, необходимо организовать проведение специальной санитарной обработки.

Острая лучевая болезнь

Лучевая болезнь – это заболевание организма, развивающееся при внешнем гамма и гамма нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 Грей (Ги) =100 рентгенам (Р), полученной одномементно или а течение короткого промежутка времени (5-10 суток). Причиной заболевания острой лучевой болезнью является однократное облучение организма дозой более 100 рад. Может быть вызвана также поступлением внутрь радионуклидов, создающих адекватную поглощенную дозу. Тяжесть поражения в значительной мере определяется как площадью облучаемой поверхности, так и характером подверженному облучению части тела.

Клиническая картина острой лучевой болезни.

В течении острой лучевой болезни различают четыре периода: 1) первичной лучевой реакции, 2) скрытый, 3) выраженных клинических проявлений, 4) период восстановления или исхода болезни.

В зависимости от величины поглощенной дозы облучения острую лучевую болезнь подразделяют на четыре степени:

Легкая Средняя Тяжелая Крайне тяжелая 

Начальный- первичной лучевой реакции.Длительность первого периода лучевой болезни от нескольких часов до двух, четырех суток, Второй период – скрытыйили мнимого благополучияпродолжается от 5 - 15 дней до 3 – 5 недель,

Продолжительность третьего периода – периода разгара обычно не превышает четыре недели. В последнем периоде лучевой болезни, в благоприятных случаях начинается период восстановления. Продолжается около 3-6 месяцев, но полное восстановление организма может затянуться на годы.