Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Если аллергия развилась на фоне введения пенициллина вводят пенициллазу 1 млн. ЕД. В/в.
Введение бикарбоната натрия. 9. При остановке сердца и дыхания – С. Л. Р.! ЛЕКЦИЯ № 8. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КОМАХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА. Коматозные состояния входят в группу наиболее тяжелых и опасных синдромов. Термином «кома» (с древнегреческого — глубокий сон) обозначается наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. При всех видах коматозного состояния, независимо от причины, происходит нарушение сознания. СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ. По классификации угнетения сознания выделяют 7 степеней оценки сознания: ясное, оглушение умеренное, оглушение глубокое, сопор, кома умеренная, кома глубокая, кома запредельная. Умеренная кома (I) — невозможность разбудить, хаотические нескоординированные защитные движения на болевые раздражители, отсутствие открывания глаз на раздражители, отсутствие контроля тазовых функций, возможны легкие нарушения дыхания и сердечнососудистой деятельности. Глубокая кома (II) — нельзя разбудить, отсутствие защитных движений, нарушение мышечного тонуса, отсутствие акта глотания, реакции зрачков на свет, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появляются патологические типы дыхания, сердечнососудистая декомпенсация. Запредельная (терминальная) кома (Ш) — атональное состояние, атония, арефлексия, зрачки широкие, реакция на свет отсутствует, пульс на периферических артериях не пальпируется, жизненно важные функции поддерживаются за счет ИВ Л и сердечнососудистых препаратов.
Для количественной оценки нарушения сознания пользуются шкалой комы, разработанной в г. Глазго.
Оценивают наилучший результат по каждому из трех признаков, результаты складывают и заносят в карту наблюдения. Согласно этой шкале, определенная сумма баллов соответствует описательной характеристике нарушений сознания: 15 баллов — ясное сознание; 14-13 баллов — оглушение; 12-9 баллов — сопор; 8—4 балла — кома; 3 балла — смерть мозга. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ. Причинами развития коматозного состояния могут быть: — метаболические нарушения (при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, гипоксии, уремии, печеночной коме); — интоксикации (алкоголь, наркотики, барбитураты, этиленгликоль, противосудорожные средства и др.); - шок любой этиологии; — тяжелые общие инфекции (сепсис, тиф, малярия, пневмония и т. д.); — гипоксия головного мозга (поздняя реанимация, утопление, повешение, отравление окисью углерода, отравление цианидами); — травмы и заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, мозговые кровоизлияния, опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга, мозговые инфаркты вследствие тромбоза и эмболии); — поражения головного мозга при менингитах и энцефалитах; — гипертермия и гипотермия; — эпилепсия. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПРИ КОМАХ. При коматозных состояниях наиболее часто встречаются следующие симптомокомплексы: - дыхательная недостаточность центрального происхождения; — внезапная остановка дыхания; — моторное возбуждение и судороги; — гипертермия центрального происхождения; — отек головного мозга; — повышение внутричерепного давления; — циркуляторные осложнения (отек легких, внезапная остановка кровообращения).
|
|||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.110.119 (0.006 с.) |