Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Избыточная работа дыхательных мышц; участие вспомогательной мускулатуры.
4) Прогрессирующие симптомы гиповентиляции и гипоксии - к ним относятся цианоз, серовато-землистый цвет кожи, потливость, тахипноэ или значительное затруднение дыхания, беспокойство и возбуждение, чувство удушья, нарушение сердечной деятельности. Инородные тела верхних дыхательных путей (ВДП). При попадании ИТ в ВДП наблюдается ОДН различной степени тяжести в зависимости от величины ИТ. Клиника: приступ удушья с сильным кашлем, осиплость голоса, афония, боль в горле или за грудиной, инспираторная одышка, пациент испуган. Неотложная помощь. Е сли пациент в сознании, наносят несколько коротких, но сильных удара между лопатками. Если ИТ не эвакуируется, применяют приём Геймлиха - обхватываем больного сзади, устанавливаем кулак левой руки в эпигастрии, обхватывая его правой кистью. Резкими, толчкообразными движениями обеих рук сдавить область желудка несколько раз подряд. Если приём удался, ИТ продвинулось в ротовую полость, его успешно убирают. Если приём не удался или пациент без сознания, его переворачивают лицом вниз через своё согнутое колено и производят несколько сильных ударов между лопатками, если эффекта нет - делают пункционную трахеостомию или коникотомия с последующим удалением ИТ эндоскопическим или хирургическим путём. Маленького ребёнка переворачивают вниз головой, держа за ноги.
АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это состояние удушья, обусловленное стойким и длительным нарушением бронхиальной проходимости, которая поддерживается длительное время и не поддаётся обычным методам лечения. Причинами СТ. АСТ. могут быть обострение хронического инфекционного процесса в лёгких, нарушения в приёме глюкокортикоидов и др. Важным компонентом развития статуса является выраженный спазм гладкой мускулатуры бронхов и закупорка их вязкой мокротой. По степени тяжести АСТ. СТ. разделяют на 3 стадии. 1. Стадия компенсации или стадия резистентности к симпатомиметикам. Больной в сознании, поведение адекватное. Отмечается умеренная одышка, экспираторного характера, тахипноэ до 40 в 1 мин, акроцианоз, потливость, умеренная тахикардия, АД может быть слегка повышено. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание с удлинённым выдохом, рассеянные сухие хрипы.
2. Стадия декомпенсации или прогрессирующих вентиляционных расстройств. Сознание сохранено, но в результате гипоксии и гиперкапнии больной становится раздражительным, возбуждённым или, наоборот, апатичным. Развивается цианоз кожи и слизистых, вены набухшие, лицо одутловатое. Выраженная тахикардия, АД может снижаться. Дыхание шумное, с участием вспомогательной мускулатуры, резкая одышка, свыше 40 в 1 мин. Аускультативно- количество хрипов уменьшается, дыхание резко ослабленное, появляются участки, на которых дыхание совершенно не выслушивается-«немое лёгкое». 3. Стадия гипоксической гиперкапнической комы. Сознание утрачено. Дыхание поверхностное, очень ослабленное. Интенсивная терапия при астматическом статусе. С импатолитики (адреналин, эуспиран, солутан, астмопен, беротек, сальбутамол) не имеют существенного значения в лечении статуса. 1) Эуфиллин -бронхолитик вводят в/в 2,4 %-10-15 мл. на 5% глюкозе-10 мл. в течении 5 мин. В дальнейшем эуфиллин вводят капельно, разведя на 400 мл глюкозы или физ. раствора 10-20 мл в течении 2-3 часов. 2) Новокаиновые проводниковые блокады -звёздчатого узла, каротидного синуса, перидуральный блок. 3) Ингибиторы протеолитических ферментов -способствуют уменьшению отёка слизистой бронхов. Контрикал до 100 тыс ЕД в сутки.(гордокс, трасилол, цалол). 4) Глюкокортикотикоиды - преднизолон, гидрокортизон, которые обладают противоотёчным и спазмолитическим действием. 5) Санация трахеобронхиального дерева и разжижение мокроты. Содовые ингаляции, вибрационный массаж, лаваж трахеобронхиального дерева с помощью бронхоскопа или через интубационную трубку. 6) Коррекция ацидоза-гидрокаобонат натрия 4% 100-200 мл.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.120.133 (0.004 с.) |